李琴

【摘要】 目的 探究將優(yōu)質圍手術期護理應用于慢性中耳炎患者乳突根治術加鼓室成形術的術后護理滿意度， 評價應用意義。方法 74例慢性中耳炎患者作為研究對象， 通過雙色球抽簽法分為對照組和實驗組， 每組37例。所有患者均采用乳突根治術加鼓室成形術進行治療， 對照組患者采用常規(guī)護理配合方案， 實驗組患者在此基礎上加入優(yōu)質圍手術期護理， 對比兩組患者的術后護理滿意度。結果 實驗組患者術后護理總滿意度為94.59%（35/37）， 高于對照組的64.86%（24/37）， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 采用優(yōu)質圍手術期護理， 能夠在一定程度上對慢性中耳炎患者的乳突根治術加鼓室成形術進行支持， 并改善患者的康復狀況， 提高患者的護理滿意度， 具有積極的護理意義， 值得推廣使用。

【關鍵詞】 慢性中耳炎;乳突根治術;鼓室成形術;護理滿意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.11.109

慢性化膿性中耳炎是一種耳鼻喉科的臨床常見病， 是患者的中耳黏膜和鼓膜發(fā)生化膿性炎癥， 患者發(fā)病后臨床主要表現為耳內長期間歇或持續(xù)性流膿， 嚴重時患者會出現鼓膜穿孔和聽力消失的狀況， 部分患者會有輕微耳痛耳鳴癥狀[1]。在對該類患者進行治療時， 通常采用乳突根治術加鼓室成形術進行治療， 而在治療過程中應當做好患者的護理配合工作， 這樣才能保證患者手術開展， 提高患者的治療效果[2]。本次研究探究優(yōu)質圍手術期護理應用于慢性中耳炎乳突根治術加鼓室成形術患者的術后護理滿意度， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年6月～2018年4月收治的74例慢性中耳炎患者作為研究對象， 通過雙色球抽簽法分為對照組和實驗組， 每組37例。所有患者在入院時進行常規(guī)臨床體檢， 均無其他全身性疾病和器質性疾病。對照組患者中， 男16例， 女21例， 年齡17～50歲， 平均年齡（38.6±8.3）歲;實驗組患者中， 男22例， 女15例， 年齡20～55歲， 平均年齡（39.1±8.1）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。見表1。

1. 2 手術方法 所有患者在治療時均采用乳突根治術加鼓室成形術進行治療。首先對患者進行全身麻醉， 并要求患者頭部偏向健側位進行平臥， 對患者進行面部神經已連接， 并在患者耳后作一C型接口， 對患者進行常規(guī)乳突根治術進行治療。根據患者狀況， 做好相應的鼓室成形術。

1. 3 護理方法

1. 3. 1 對照組 對照組患者采用常規(guī)護理配合方案， 在手術過程中做好患者相應護理配合， 做好患者的體征監(jiān)測， 觀察患者的具體病癥狀況， 配合醫(yī)療工作的開展。

1. 3. 2 實驗組 實驗組患者在此基礎上加用優(yōu)質圍手術期護理， 具體方式如下。由于慢性化膿性中耳炎患者往往會長期間歇或持續(xù)的耳內流膿， 所以在患者的日常生活中， 往往會存在較為明顯的不良心理狀態(tài)， 在對患者進行護理時， 應當做好患者的心理疏導。在開展手術前， 護理人員應當為患者進行主動的方法介紹， 告知患者術后可能發(fā)生的各種并發(fā)癥和注意事項， 平復患者的恐懼心理， 使患者保持良好的心理狀態(tài)面對手術。在開展手術前， 護理人員應當做好患者的各項生理檢查， 并為患者進行備皮和理發(fā)等操作， 男性患者應當進行剃頭， 而女患者應當將術側頭發(fā)梳向健側， 并做好固定， 保證患者的手術視野。在手術完成后， 護理人員應當為患者進行及時吸氧， 并檢測患者的生命體征， 觀察患者的具體狀況。如果患者存在眩暈惡心的情況， 護理人員應當及時通知醫(yī)師并于耳內填塞紗條， 對患者進行滲出液吸收。而在手術完成后， 應當嚴密觀察患者的生命體征， 并做好記錄， 觀察患者是否發(fā)生面癱或眩暈等不良并發(fā)癥。通常情況下來說， 部分患者在手術完成后1～2 d會發(fā)生頭痛的情況， 所以應當給予患者舒適的體位護理， 防止患者發(fā)生局部受壓。在手術完成后， 應當觀察患者的術口敷料是否發(fā)生滲血和滲液情況， 保持患者的皮膚干燥和清潔， 并做好引流管的護理， 記錄引流液的性狀。

1. 4 觀察指標及判定標準 采用本院自主制定的護理滿意度調查表， 對所有患者進行術后護理滿意度調查， 結果分為滿意、較為滿意、不滿意， 護理總滿意度=（滿意+較為滿意）/總例數×100%。

1. 5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組患者術后護理總滿意度明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

在對慢性中耳炎患者進行治療時， 采用乳突根治術加鼓室成形術， 能夠有效改善患者的臨床病癥， 但同時也需要配合良好的護理方式開展患者的護理工作， 這樣才有助于患者的康復， 使患者在治療過程中獲得良好的治療服務[3]。

優(yōu)質圍手術期護理能夠保證患者在手術期間獲得良好的手術感受， 提高患者的心理狀態(tài)， 最終對患者的護理滿意度進行改善[4]。同時優(yōu)質圍手術期護理， 還能從各個方面觀察患者的手術節(jié)奏和術后狀況， 避免患者在手術完成后發(fā)生各種不良事件影響患者得到康復和手術效果[5-8]。值得注意的是， 優(yōu)質圍手術期護理， 需要對患者進行手術前后和手術中的全方位護理， 對于患者的護理工作開展來說工作量較大， 所以護理人員應當不斷強化自身的知識技能， 使圍手術期護理工作順利開展[9]。

本研究結果顯示， 實驗組患者術后護理總滿意度為94.59%（35/37）， 對照組患者術后護理總滿意度為64.86%（24/37）， 實驗組患者術后護理總滿意度明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明將優(yōu)質圍手術期護理應用于慢性中耳炎患者乳突根治術加鼓室成形術的護理中具有積極意義。

綜上所述， 采用優(yōu)質圍手術期護理， 能夠在一定程度上對慢性中耳炎患者的乳突根治術加鼓室成形術進行支持， 并改善患者的康復狀況， 提高患者的護理滿意度， 具有積極的護理意義， 值得推廣使用。

參考文獻

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[2] 章洺， 黃秋紅. 開放式鼓室成形術聯(lián)合乳突根治術治療膽脂瘤型中耳炎的臨床療效. 中國現代醫(yī)生， 2014， 52（35）：136-139.

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[9] 陶怡紅. 乳突根治伴鼓室成形術治療膽脂瘤型中耳炎的圍術期護理. 醫(yī)學信息， 2015（35）：127.

[收稿日期：2018-09-13]