毛燕華

（廣西來賓市中醫(yī)醫(yī)院 廣西 來賓 546100）

結(jié)腸癌造口是結(jié)腸癌患者治療的一種手段，但因患者對其了解少的因素，時常出現(xiàn)負面情緒，導致患者的生活質(zhì)量不斷降低[1]。因此，為而改善患者的生活質(zhì)量，緩解負面情緒，本研究以收治的患者作為對象，給予中醫(yī)情志護理，詳細報道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

隨機抽取50例本院在2014年1月—2018年12月收治的結(jié)腸癌造口患者，分為兩組。對照組25例，年齡44～76歲，平均（60.21±6.25）歲，類型：黏液腺癌6例、腺癌10例、未分化癌9例，男女分別為15例、10例；中醫(yī)組25例，年齡45～76歲，平均（60.64±32）歲，類型：黏液腺癌7例、腺癌11例、未分化癌7例，男女分別為16例、9例。基礎(chǔ)數(shù)據(jù)經(jīng)過系統(tǒng)軟件檢驗，數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組：基礎(chǔ)性常規(guī)護理，入住醫(yī)院后，責任護士對患者的生命體征加強監(jiān)測，并展開引流管、飲食護理，尤其飲食護理，需要按照飲食原則少食多餐、營養(yǎng)高原則執(zhí)行。

中醫(yī)組：中醫(yī)情志護理，內(nèi)容：（1）住院后，患者與外界之間接觸明顯減少，情緒大起大落，增加焦慮、抑郁情緒。故護理人員根據(jù)中醫(yī)以情養(yǎng)情法，對他們進行安慰、引導，并做好溝通，根據(jù)他們的意愿，并鼓勵親友、家屬到病房與病人交談。（2）結(jié)合中醫(yī)七情理論，針對患者的情況采取以情治情法，對于抑郁者，組織他們一起觀看喜劇，讓他們可以患者回憶起自己快樂，改善他們的情緒，使他們的治療信心提高。對悲觀者，可以通過幽默、輕松、有趣的語言交流，讓他們經(jīng)過喜劇電影或者小品，消除悲觀心理。對煩躁者，可以理解他人、以情動情方法，使他們的負面情緒減少[2]。（3）采用以情移情法，轉(zhuǎn)變他們的心態(tài)，糾紛他們不良習慣，并適量根據(jù)患者情況，播放音樂，給予書籍、報紙，病房內(nèi)適量擺放一些花草，讓他們的注意力轉(zhuǎn)移，以防不安情緒增加，確保良好的護理效果。（4）采取順情從欲法，盡量滿足患者的需求，通過傾訴、哭泣釋放情緒，使他們的氣機得到調(diào)整；另外采用指柔法，選取穴位百會、腎俞、足三里等穴位進行按摩，每處穴位揉按2分鐘，揉按力度由輕到重，患者感受到熱、脹時停止。

1.3 觀察指標

比較兩組經(jīng)過不同護理干預后，患者的負面情緒和生活質(zhì)量變化，其中的負面情緒采用焦慮自評量表、抑郁自評量表，分值與患者的負面情緒構(gòu)成反比例；生活質(zhì)量評定應(yīng)用本院自擬生活質(zhì)量評估表，從患者的軀體、精神、物質(zhì)生活及社會四方面評估，每項分值60分，分值越高表示他們的生活質(zhì)量水平提高[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)應(yīng)用系統(tǒng)軟件SPSS21.0處理，其中的負面情緒及生活質(zhì)量是計量數(shù)據(jù)用（±s）表示，差異對比用t檢驗；計數(shù)數(shù)據(jù)用[n，%]表示，差異對比用χ2檢驗；數(shù)據(jù)差異經(jīng)過檢驗，如果P＜0.05，表明差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 負面情緒分析

護理前患者的負面情緒組間變化不明顯，護理后中醫(yī)組患者的焦慮、抑郁情緒變化幅度大，數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組負面情緒比較（±s，分）

表1 兩組負面情緒比較（±s，分）

組別 例數(shù) 焦慮 抑郁護理前 護理后 護理前 護理后中醫(yī)組 25 42.98±5.02 28.61±3.65 49.30±8.64 35.14±6.53對照組 25 43.89±4.13 35.24±4.10 49.62±8.62 42.35±7.15 t - 0.7692 6.0390 0.1311 3.7229 P - 0.4456 0.0000 0.8960 0.0005

2.2 生活質(zhì)量分析

中醫(yī)組患者的生活質(zhì)量評分與對照組比較，中醫(yī)組優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組生活質(zhì)量比較（±s，分）

表2 兩組生活質(zhì)量比較（±s，分）

組別 例數(shù) 精神 物質(zhì)生活 軀體 社會適應(yīng)中醫(yī)組 25 45.16±4.02 44.89±3.98 48.21±4.35 40.65±4.03對照組 25 35.64±3.65 33.67±4.02 30.52±3.75 33.64±3.87 t - 8.7664 9.9170 15.4007 6.2732 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3.討論

臨床結(jié)合以往的經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌造口預后效果多與患者的負面情緒有關(guān)，使他們的生活質(zhì)量無法保障。本研究實踐顯示：護理后中醫(yī)組患者的焦慮、抑郁情緒比較對照組，中醫(yī)組患者情緒更為平和；而且相對比對照組，中醫(yī)組患者的生活質(zhì)量水平明顯更高，數(shù)據(jù)差異經(jīng)過檢驗分析，數(shù)據(jù)差異顯著，滿足P＜0.05。原因分析：人對外界現(xiàn)象的理解經(jīng)過情志反應(yīng)，從一定程度來講，人身意志的體現(xiàn)是情志。一般情況下，情志不會損害人體，但是伴隨著患者壓力的增加，出現(xiàn)符合現(xiàn)象，其會影響人體。因此，本研究為了改善結(jié)腸癌造口患者預后負面情緒，提高他們的生活質(zhì)量，采用中醫(yī)情志護理。中醫(yī)情志護理，根據(jù)不同個體的情緒變情況，結(jié)合中醫(yī)七情理論，制定情志護理方案，不僅有效消除他們的緊張、焦慮等情緒，還通過與溝通，有效提高患者對腸造口術(shù)的正確理解度，增強他們的治愈信心，減少患者憂慮。

綜上所述，對結(jié)腸癌造口患者采用中醫(yī)情志護理，患者的負面情緒明顯消除，生活質(zhì)量隨之不斷提升，值得臨床推廣。