耿聰
(濰坊醫(yī)學(xué)院 山東 濰坊 261000)
潰瘍性結(jié)腸炎屬于一種胃腸道較難治疾病,反復(fù)感染會造成腸潰瘍發(fā)作、腸狹窄,極易引發(fā)腸穿孔,達(dá)到了44%的死亡率,最終癌變的患者占總數(shù)的5%。本研究探討了應(yīng)用康復(fù)新液灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的效果。
隨機(jī)選取2016年8月—2018年8月我院潰瘍性結(jié)腸炎患者60例,隨機(jī)分為兩組:一組康復(fù)新液灌腸治療組(30例),一組柳氮磺胺吡啶治療組(30例)??祻?fù)新液灌腸治療組患者中男性21例,女性9例,年齡29~65歲,平均(47.1±7.6)歲;病程5個月~5年,平均(2.8±0.6)年。在疾病類型方面,14例為直乙結(jié)腸炎,10例為左半結(jié)腸炎,6例為全結(jié)腸炎;在疾病嚴(yán)重程度方面,23例為中度,7例為重度。柳氮磺胺吡啶治療組患者中男性22例,女性8例,年齡28~65歲,平均(46.2±7.5)歲;病程4個月~5年,平均(2.3±0.7)年。在疾病類型方面,15例為直乙結(jié)腸炎,11例為左半結(jié)腸炎,4例為全結(jié)腸炎;在疾病嚴(yán)重程度方面,24例為中度,6例為重度。兩組患者的一般資料比較差異均不顯著(P>0.05)。
納入標(biāo)準(zhǔn):(1)均有反復(fù)且持續(xù)發(fā)作的腹痛、粘液血便等臨床表現(xiàn);(2)均符合潰瘍性結(jié)腸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn);(3)均經(jīng)病理檢查確診為潰瘍性結(jié)腸炎。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)近2周內(nèi)接受其他指標(biāo);(2)合并其他嚴(yán)重疾??;(3)無法有效配合研究。
柳氮磺胺吡啶治療組患者接受柳氮磺胺吡啶治療,讓患者口服5g/d柳氮磺胺吡啶(山西同達(dá)藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H14022873),每天4次,并讓患者口服5mg葉酸,每天1次,4周為1個療程,共治療2個療程;康復(fù)新液灌腸治療組患者接受康復(fù)新液灌腸治療,加溫100ml灌腸液到約38℃,灌腸液組成成分為50ml康復(fù)新液(昆明賽諾制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字Z43020995)+0.9%氯化鈉注射液,為患者保留灌腸,讓患者屈曲右腿,自然伸直左腿,用石蠟等潤滑劑潤滑灌腸器插入端,督促患者張口呼吸,松弛肛門括約肌,然后向肛門插入20~25cm,灌腸器中藥液平面和肛門垂直距離保持約30cm,每天2次,早晚各1次,4周為1個療程,共治療2個療程。
如果治療后患者無粘液膿血便、腹痛腹瀉等臨床癥狀,具有正常的飲食、腸鏡檢查結(jié)果,則評定為顯效;如果治療后患者基本無或具有顯著較輕的粘液膿血便、腹痛腹瀉等臨床癥狀,腸鏡檢查無潰瘍、出血,充血、水腫輕度,則評定為有效;如果治療后患者的粘液膿血便、腹痛腹瀉等臨床癥狀沒有減輕或加重,腸鏡檢查有潰瘍、出血,則評定為無效[1]。
統(tǒng)計兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況及復(fù)發(fā)情況。
采用SPSS21.0軟件處理數(shù)據(jù),計數(shù)資料用率表示,用χ2檢驗。檢驗水準(zhǔn)α=0.05。
康復(fù)新液灌腸治療組患者治療的總有效率93.3%(28/30)顯著高于柳氮磺胺吡啶治療組76.7%(23/30)(P<0.05),見表1。
表1 兩組患者的臨床療效比較 [n(%)]
康復(fù)新液灌腸治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率6.7%、復(fù)發(fā)率13.3%(4/30)均顯著低于柳氮磺胺吡啶治療組53.3%、23.3%(7/30)(P<0.05),見表2。
表2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況及復(fù)發(fā)情況比較 [n(%)]
相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明[2],康復(fù)新液能夠?qū)Σp組織細(xì)胞因子表達(dá)進(jìn)行調(diào)節(jié),為細(xì)胞外基質(zhì)表達(dá)提供良好的前提條件,在極大程度上對炎性反應(yīng)引發(fā)的局部水腫進(jìn)行緩解,促進(jìn)修復(fù)。本研究結(jié)果表明,康復(fù)新液灌腸治療組患者治療的總有效率93.3%(28/30)顯著高于柳氮磺胺吡啶治療組76.7%(23/30)(P<0.05),不良反應(yīng)發(fā)生率、復(fù)發(fā)率13.3%(4/30)均顯著低于柳氮磺胺吡啶治療組23.3%(7/30)(P<0.05),說明應(yīng)用康復(fù)新液灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的效果較柳氮磺胺吡啶治療好,值得推廣。