孔維鵬

【摘 要】 本文闡述了黨的十八屆五中全會(huì)提出的“創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開(kāi)放、共享”五大發(fā)展理念在兒童醫(yī)院建設(shè)實(shí)踐中的指導(dǎo)意義。

【關(guān)鍵詞】 發(fā)展;理念;推進(jìn);醫(yī)院;建設(shè)

黨的十八屆五中全會(huì)提出“創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開(kāi)放、共享”五大發(fā)展理念綱領(lǐng)，[1]發(fā)展理念是行動(dòng)的先導(dǎo)，是思路、方向、著力點(diǎn)的集中體現(xiàn)。

我國(guó)社會(huì)主要矛盾已轉(zhuǎn)化為人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾，醫(yī)院也是如此。目前公立醫(yī)院建設(shè)尤其是兒童?？漆t(yī)院建設(shè)面臨巨大的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，發(fā)展是解決一切問(wèn)題的關(guān)鍵。醫(yī)院不發(fā)展，想干事的無(wú)平臺(tái)、無(wú)空間，兒童就醫(yī)和醫(yī)院內(nèi)部職工的新要求、新向往和我們發(fā)展不平衡不充分的矛盾日益顯現(xiàn)，深刻領(lǐng)會(huì)五大發(fā)展理念的科學(xué)要素，才能扎實(shí)推進(jìn)“十三五”期間兒童醫(yī)院各項(xiàng)工作。

一、創(chuàng)新發(fā)展理念

創(chuàng)新發(fā)展是推進(jìn)兒童醫(yī)院建設(shè)的內(nèi)在動(dòng)力。目前醫(yī)院一方面面臨工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、二孩政策、兒科醫(yī)生短缺、疾病譜變化、新一輪醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)等新情況，另一方面醫(yī)療領(lǐng)域的創(chuàng)新，如精準(zhǔn)醫(yī)療、智慧醫(yī)療以及醫(yī)療技術(shù)的日新月異讓人應(yīng)接不暇，稍有遲疑機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)瞬即逝。理念決定行動(dòng)，有什么樣理念就有什么樣行動(dòng)，必須以習(xí)近平總書記關(guān)于衛(wèi)生與健康的新理念、新思想、新戰(zhàn)略為指引，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，不斷創(chuàng)新，才能讓醫(yī)院立于不敗之地。

1、探索體制機(jī)制創(chuàng)新

建立現(xiàn)代公立醫(yī)院管理制度，推動(dòng)薪酬績(jī)效考核與成本管理等;以人才能力建設(shè)為核心，研究出臺(tái)選才、育才、留才政策，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍建設(shè)和能力提升。

2、探索技術(shù)創(chuàng)新

保護(hù)孩子的健康，需要醫(yī)藥衛(wèi)生科學(xué)技術(shù)的不斷創(chuàng)新和進(jìn)步，著力加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、科技成果轉(zhuǎn)化、適宜技術(shù)推廣，打造一批有影響力、有知名度的臨床特色科室。同時(shí)，應(yīng)更多地鼓勵(lì)原始創(chuàng)新，在原創(chuàng)上多投入，讓創(chuàng)新成果更接地氣，體現(xiàn)特色，有特色的才是自己的。

3、探索工作方法創(chuàng)新

醫(yī)院管理工作，尤其是黨建工作，需要不斷創(chuàng)新工作方法，常抓常新，與時(shí)俱進(jìn)，不斷豐富開(kāi)展工作的形式和內(nèi)容，鼓勵(lì)各支部、科室結(jié)合自身特點(diǎn)開(kāi)展主題黨日活動(dòng)，在保質(zhì)保量完成規(guī)定動(dòng)作的基礎(chǔ)上，創(chuàng)造性開(kāi)展自選動(dòng)作，自選動(dòng)作就是創(chuàng)新。

二、協(xié)調(diào)發(fā)展理念

協(xié)調(diào)發(fā)展是推進(jìn)兒童醫(yī)院建設(shè)的需求。面對(duì)醫(yī)院發(fā)展內(nèi)外部環(huán)境的不斷變化，尤其是兒童?？漆t(yī)院更有特殊性，醫(yī)院工作千頭萬(wàn)緒，需要醫(yī)院管理者很好地把握發(fā)展過(guò)程各要素之間的關(guān)系，統(tǒng)籌調(diào)配資源，彈好“鋼琴”，保障醫(yī)院各方面平穩(wěn)有序向前推進(jìn)。

1、黨建和業(yè)務(wù)建設(shè)協(xié)調(diào)同步推進(jìn)

牢固樹(shù)立守土有責(zé)、守土負(fù)責(zé)、守土盡責(zé)，失職追責(zé)的理念，切實(shí)將“一崗雙責(zé)”履行好，落實(shí)好。管業(yè)務(wù)同時(shí)也要管黨風(fēng)、管廉政，布置業(yè)務(wù)工作同時(shí)也要布置黨建工作，對(duì)不良習(xí)慣常提醒，對(duì)惡習(xí)常敲打，平時(shí)多紅臉出汗，防止走向違法違紀(jì)。有人擔(dān)心強(qiáng)調(diào)黨建會(huì)影響業(yè)務(wù)發(fā)展，這種想法是極其錯(cuò)誤的，大量案例證明，一個(gè)單位風(fēng)氣不正，黨組織無(wú)戰(zhàn)斗力、凝聚力，不可能有大的發(fā)展，就是發(fā)展了也不可能持久，因?yàn)闆](méi)有堅(jiān)強(qiáng)的組織保證。要以正黨風(fēng)帶政風(fēng)促院風(fēng)，全面凈化醫(yī)院政治生態(tài)，營(yíng)造風(fēng)清氣正的發(fā)展大環(huán)境。

2、醫(yī)教研必須協(xié)調(diào)發(fā)展

安徽省兒童醫(yī)院是全省兒科的龍頭，要把醫(yī)院建成臨床科室專業(yè)齊全，特色科室全省獨(dú)有，臨床技術(shù)要達(dá)到全省領(lǐng)先、全國(guó)知名，在省內(nèi)有較高美譽(yù)度和信任度的真正龍頭，就必須堅(jiān)持醫(yī)教研協(xié)調(diào)發(fā)展，三駕馬車齊頭并進(jìn)。教育和引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員心無(wú)旁騖、心靜如水地鉆研醫(yī)術(shù)，提高業(yè)務(wù)水平，更好地為患者解決病痛?？蒲幸闇?zhǔn)全國(guó)學(xué)科前沿甚至是世界前沿，不搞低端重復(fù)，要做到人無(wú)我有，人有我精，勇攀高峰。提高教學(xué)水平是培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才的關(guān)鍵，強(qiáng)化教學(xué)意識(shí)，承擔(dān)教書育人的社會(huì)責(zé)任和歷史使命。對(duì)科研、教學(xué)業(yè)績(jī)突出的予以重獎(jiǎng)。加大人才引進(jìn)和培養(yǎng)力度，做到樹(shù)成林、林成片。

三、綠色發(fā)展理念

綠色發(fā)展是推進(jìn)兒童醫(yī)院建設(shè)的保障。醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員密集、資源消耗較多，[2]而兒童醫(yī)院與綜合醫(yī)院相比，“每業(yè)務(wù)密度能耗”更大，所以必須更嚴(yán)格地走節(jié)約型綠色發(fā)展之路。

1、嚴(yán)格減低能耗

全院各項(xiàng)工作都要實(shí)行全程質(zhì)量管理與成本控制，各個(gè)部門、每位職工都要強(qiáng)化節(jié)約成本意識(shí)，自覺(jué)杜絕浪費(fèi)，嚴(yán)防跑冒滴漏，壓縮辦公經(jīng)費(fèi)，盤活閑置資源，力求資源循環(huán)利用，能重復(fù)利用的重復(fù)利用，盡量使用自然通風(fēng)，冷暖空調(diào)溫度適宜，減少資源消耗的環(huán)境污染。主觀上為單位，客觀上為社會(huì)，逐步從粗放式管理向精細(xì)化節(jié)約管理努力。

2、打造綠色環(huán)境

盡可能利用現(xiàn)有條件做好醫(yī)院環(huán)境的綠化和美化;加強(qiáng)控?zé)熜麄骱捅O(jiān)督，創(chuàng)建“無(wú)煙醫(yī)院”;嚴(yán)格按規(guī)范流程處理醫(yī)療垃圾，做好無(wú)害化;醫(yī)院建筑盡量使用環(huán)保材料。

3、實(shí)行適宜醫(yī)療

提倡預(yù)防為主，提倡健康的生活方式。杜絕過(guò)度醫(yī)療，推廣適宜醫(yī)療技術(shù)和基本藥物，檢測(cè)藥占比、耗占比，開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)，嚴(yán)格控制抗生素和輔助用藥，控制高檔藥品、高值耗材的使用，檢測(cè)大處方，禁止不合理用藥。[3]切實(shí)把醫(yī)療費(fèi)用降下來(lái)，減輕患兒家庭負(fù)擔(dān)和醫(yī)?；饓毫Α?/p>

四、開(kāi)放發(fā)展理念

開(kāi)放發(fā)展是推進(jìn)兒童醫(yī)院建設(shè)的舉措。習(xí)總書記指出：“以開(kāi)放促改革，促發(fā)展，是我國(guó)改革發(fā)展的成功實(shí)踐”。安徽省只有一所省級(jí)兒童醫(yī)院，要發(fā)展必須加強(qiáng)國(guó)內(nèi)、國(guó)際合作，與全省基層兒科的合作。

1、加強(qiáng)與國(guó)內(nèi)外知名院校的合作、學(xué)習(xí)和交流

既要走出去學(xué)習(xí)、吸收世界前沿技術(shù)和管理新理念，做到思想永不僵化;又要敢于宣傳我們的發(fā)展成果，讓學(xué)術(shù)界了解我們。

2、以開(kāi)放的心態(tài)加大引才引智力度

以識(shí)才的慧眼、愛(ài)才的誠(chéng)意、用才的膽識(shí)、容才的雅量、聚才的良方，堅(jiān)持五湖四海，廣開(kāi)進(jìn)賢之路。

3、堅(jiān)持開(kāi)放發(fā)展，大力鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員走出去

在全國(guó)有聲音，有影響，立足安徽，面向全國(guó)，胸懷全世界，成為全國(guó)名家，甚至成為世界名家。鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員追求夢(mèng)想，有夢(mèng)想才有希望，有動(dòng)力，不會(huì)對(duì)個(gè)人利益錙銖必較。

4、加強(qiáng)與基層兒科的聯(lián)系

經(jīng)常派骨干醫(yī)師到基層指導(dǎo)、幫助開(kāi)展兒科新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，接受基層兒科醫(yī)師到

安徽省院學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，利用兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、進(jìn)修、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、適宜技術(shù)推廣、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等項(xiàng)目為基層培養(yǎng)緊缺的兒科人才。

五、共享發(fā)展理念

共享發(fā)展是推進(jìn)兒童醫(yī)院建設(shè)的目的。安徽省兒童醫(yī)院發(fā)展最終目的就是為了造福全省兒童的健康事業(yè)，就是要讓兒科醫(yī)療、保健、疾病預(yù)防的最新成果惠及全省患兒和家長(zhǎng)，惠及醫(yī)院全體職工乃至全省兒科醫(yī)生。

1、讓來(lái)院就診的患兒共享醫(yī)院發(fā)展的成果

沒(méi)有患兒及家長(zhǎng)的滿意，醫(yī)院的發(fā)展就沒(méi)有價(jià)值。醫(yī)院的發(fā)展要在打造高水平、高素質(zhì)的人才梯隊(duì)，不斷提高醫(yī)院診療技術(shù)水平、改善醫(yī)院就診環(huán)境、縮短住院日、降低醫(yī)療費(fèi)用等方面下功夫。隨著醫(yī)院發(fā)展不斷提高就醫(yī)滿意度和獲得感，持續(xù)改善就醫(yī)體驗(yàn)，讓孩子和家長(zhǎng)在我院就診放心、舒心、安心，盡可能多地將患疑難罕見(jiàn)病的孩子留在省內(nèi)，不再長(zhǎng)途奔波。

2、讓全院醫(yī)務(wù)人員和職工共享醫(yī)院發(fā)展的成果

做好內(nèi)部職工的績(jī)效考核，把“蛋糕”分配好。醫(yī)生不愿當(dāng)兒科醫(yī)生，除壓力大、責(zé)任大外，還有一個(gè)重要的原因是收入低，我們要在全省帶個(gè)好頭，讓兒科醫(yī)生崗位有吸引力，讓單位的發(fā)展惠及每位職工。另外，把個(gè)人發(fā)展與單位發(fā)展緊密聯(lián)系在一起，努力實(shí)現(xiàn)待遇從優(yōu)，管理從嚴(yán)，標(biāo)準(zhǔn)從高，這些都是以發(fā)展為保障的，力爭(zhēng)做到報(bào)酬合理、分配科學(xué)、激勵(lì)有效，讓全院醫(yī)務(wù)人員和職工實(shí)實(shí)在在地享受到醫(yī)院的發(fā)展成果，有榮譽(yù)感，有尊嚴(yán)，做到愛(ài)院如家，珍惜醫(yī)院的一切，讓自信、燦爛的陽(yáng)光撒滿全院，從而傳導(dǎo)給患兒和家長(zhǎng)。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 中共中央.中國(guó)共產(chǎn)黨第十八屆中央委員會(huì)第五次全體會(huì)議公報(bào)[M].北京：人民出版社，2015.11.

[2] 羊軼駒，曾娜，沈敏學(xué)，孫振球.綠色醫(yī)院的國(guó)內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀[J].中南大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2013.38（9）949-953.

[3] 鮑玉榮，朱士俊，劉衛(wèi)榮，等.以五大發(fā)展理念統(tǒng)領(lǐng)公立醫(yī)院改革與發(fā)展[J].中華醫(yī)院管理雜志，2016.32（8）561-563.