劉小紅 劉鑫

【摘 要】目的：分析中成藥在治療感冒中的合理應(yīng)用方法。方法：借助文獻(xiàn)研究法和中醫(yī)基礎(chǔ)理論，對(duì)感冒加以辨證分型，并描述每種類(lèi)型感冒代表藥物及其組成、用法用量、主治功能等。結(jié)果：感冒可分為風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕、暑濕、體虛五種類(lèi)型，不同證型用藥不同。結(jié)論：對(duì)感冒進(jìn)行辨證分型，對(duì)于合理應(yīng)用中成藥具有重要作用。

【關(guān)鍵詞】中成藥;感冒;合理應(yīng)用

【中圖分類(lèi)號(hào)】R287【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）06-03--02

感冒作為一種四季常見(jiàn)病，中醫(yī)對(duì)其治療有著獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，且以中成藥治療療效較為顯著，加上服用方便，使其深受患者的歡迎[1]。因感冒在不同季節(jié)、不同病因及不同患者中癥狀表現(xiàn)不同，且感冒藥的方劑組成有所差異，所以對(duì)該病治療時(shí)不可盲目用藥，不僅會(huì)貽誤病情，還可能給患者健康帶來(lái)極大影響，因此合理使用中成藥十分重要。

1 感冒分型

1.1 風(fēng)寒感冒

癥狀表現(xiàn)為惡寒重，發(fā)熱輕，頭身疼痛、鼻塞、流清涕、咳嗽痰稀、舌苔薄白及脈浮緊等。好發(fā)于冬春季節(jié)，在人體正氣不足時(shí)，風(fēng)寒之邪乘虛而入，治療應(yīng)以辛溫解表為主。

1.2 氣虛感冒

癥狀與風(fēng)寒感冒相似，表現(xiàn)為乏力氣短，惡寒發(fā)熱、鼻塞流涕、頭痛嘔逆、咳嗽痰多、胸膈滿悶、舌苔白以及脈無(wú)力等[2]。以年老體質(zhì)虛弱者多發(fā)，治療以益氣解表和理氣化痰為主。

1.3 風(fēng)熱感冒

臨床表現(xiàn)為發(fā)熱重，惡寒輕，頭脹痛、咽喉紅腫、口干少汗、咳嗽痰黃稠、舌苔薄黃及脈浮數(shù)等。該病多于冬春季節(jié)發(fā)病，因春天氣候較曖或者冬天較溫，加上人體調(diào)攝失宜，風(fēng)熱之邪入侵導(dǎo)致。臨床治療以辛涼解表為主。

1.4 流行感冒

偏向于風(fēng)熱重癥，也可稱(chēng)為“重感冒”，是風(fēng)寒、風(fēng)熱及暑濕感冒等病情的加重表現(xiàn)，癥狀和風(fēng)熱感冒較為相近，但更為嚴(yán)重，臨床表現(xiàn)為高燒、寒戰(zhàn)、怕冷、渾身無(wú)力、頭痛欲裂、全身酸軟、舌質(zhì)紅而舌苔黃以及脈浮數(shù)等[3]。該病多為疫毒感染導(dǎo)致，治療以疏風(fēng)透表和清熱解毒為主，也可參照風(fēng)熱藥加以清熱解毒即可。

1.5 暑濕感冒

臨床表現(xiàn)為頭痛腦脹、發(fā)熱惡寒、腹痛腸鳴、痞滿腹瀉、食欲不振、舌苔黃膩及脈滑數(shù)等。該病多因夏季炎熱，貪涼飲冷，使陽(yáng)氣被陰寒遏制，導(dǎo)致風(fēng)寒之邪入侵所致，治療以和中解表及芳香化濁為主。

2 中成藥在感冒治療中的應(yīng)用

2.1 風(fēng)寒感冒常用中成藥

風(fēng)寒感冒常用的中成藥主要有：①感冒清熱顆粒：藥物組成包括白芷、柴胡、葛根、桔梗、薄荷、防風(fēng)、蘆根、苦杏仁、紫蘇葉、苦地丁及荊芥穗等，有解表清熱和疏風(fēng)散寒之效，用于頭痛發(fā)熱、咽干咳嗽、流清涕及身痛惡寒的外寒內(nèi)熱感冒。②感冒軟膠囊：藥物組成包括桂枝、桔梗、麻黃、羌活、黃芩、葛根、防風(fēng)、白芷、川芎、當(dāng)歸、薄荷、苦杏仁、石菖蒲及荊芥穗等，有解表清熱和疏風(fēng)散寒之效，用于頭痛發(fā)熱、鼻塞流涕、惡寒無(wú)汗、骨節(jié)酸痛及咳嗽咽痛的外感風(fēng)寒感冒。③正柴胡飲顆粒：主要由柴胡、防風(fēng)、赤芍、陳皮、甘草及生姜組成，具有解表散寒之效，用于頭痛身痛、微惡風(fēng)寒、舌苔薄白、發(fā)熱無(wú)汗的外感風(fēng)寒輕癥治療。④風(fēng)寒感冒顆粒：由陳皮、甘草、桂枝、葛根、防風(fēng)、桔梗、麻黃、干姜、紫蘇葉及苦杏仁等組成，具有疏風(fēng)散寒和解表發(fā)汗之效，對(duì)發(fā)熱、惡寒、頭痛、鼻塞流清涕及咳嗽的風(fēng)寒感冒有顯著效果。⑤荊防顆粒：由荊芥、羌活、柴胡、防風(fēng)、獨(dú)活、前胡、枳殼、川芎、茯苓、甘草、桔梗等組成，有散風(fēng)祛濕和發(fā)汗解表之效，用于惡寒無(wú)汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕以及咳嗽白痰的風(fēng)寒挾濕感冒。⑥葛根湯顆粒：由葛根、甘草、桂枝、麻黃、生姜、甘草、大棗組成，有生津舒經(jīng)及發(fā)汗解表之效，用于咳嗽咽癢、頭痛汗出、鼻塞流涕、咳痰稀白的風(fēng)寒感冒中項(xiàng)背強(qiáng)幾幾。⑦川芎茶調(diào)顆粒：由川芎、白芷、細(xì)辛、甘草、荊芥、防風(fēng)、羌活、薄荷等組成，有疏風(fēng)止痛之效，用于惡寒發(fā)熱及鼻塞頭痛的外感風(fēng)寒。

2.2 風(fēng)熱感冒常用中成藥

風(fēng)熱感冒常用的中成藥主要有：①銀翹解毒顆粒：由薄荷、連翹、荊芥、桔梗、甘草、金銀花、淡竹葉、淡豆豉及牛蒡子組成，有清熱解毒和疏風(fēng)解表之效，用于頭痛發(fā)熱、咽喉疼痛及咳嗽口干為主癥的風(fēng)熱感冒。②桑菊感冒顆粒：由桑葉、菊花、甘草、連翹、桔梗、蘆根及薄荷油組成，有宣肺止咳和疏風(fēng)清熱之效，用于頭痛、口干、咳嗽及咽痛為表現(xiàn)的風(fēng)熱感冒。③風(fēng)熱感冒顆粒：由連翹、荊芥、薄荷、桑葉、桑枝、菊花、板藍(lán)根、苦杏仁、六神曲及牛蒡子組成，有利咽解毒和疏風(fēng)解熱之效，用于鼻塞、發(fā)熱、咳嗽多痰、頭痛咽痛為表現(xiàn)的風(fēng)熱感冒。④維C銀翹片：主要成分有連翹、桔梗、蘆根、甘草、荊芥、金銀花、淡竹葉等，有辛涼解表和清熱解毒之效，用于流行感冒所引發(fā)的咳嗽、頭痛、發(fā)熱、口干、咽痛等。⑤雙黃連口服液：由金銀花、連翹、黃芩組成，有清熱解毒和辛涼解表之效，用在外感風(fēng)熱引發(fā)的咳嗽、發(fā)熱、咽痛等。⑥板藍(lán)根顆粒：有涼血消腫和清熱解毒之效，對(duì)風(fēng)熱毒邪引發(fā)的咽喉疼痛和發(fā)熱癥狀有顯著緩解作用。

2.3 暑濕感冒常用中成藥

暑濕感冒常用的中成藥主要有：①藿香正氣軟膠囊：由陳皮、蒼術(shù)、白芷、厚樸、茯苓、生半夏、大腹皮、紫蘇葉油、廣藿香油及甘草浸膏等組成，有理氣和中及解表化濕之效，用于頭昏沉重、腹脹腹瀉、惡心嘔吐等為主要表現(xiàn)的胃腸型感冒。②保濟(jì)口服液：由薄荷、葛根、蒼術(shù)、菊花、白芷、茯苓、木香、稻芽、厚樸、蒺藜、薄荷、鉤藤、天花粉、薏苡仁、化橘紅、廣藿香及廣東神曲等組成，有解表清熱和祛濕和中之效，用于惡心嘔吐、腹痛噯酸、消化不良及舟車(chē)暈浪等感冒癥狀。③十滴水：由樟腦、桉油、辣椒、肉桂、大黃、干姜及小茴香組成，有健脾驅(qū)風(fēng)之效，用于暑熱引發(fā)的惡心、頭暈及腸胃不適等。

3 討論

綜上所述，感冒具有不同證型，所以對(duì)感冒的類(lèi)型進(jìn)行正確判斷，選擇正確合理的中成藥治療，是提高感冒治療效果的關(guān)鍵，不僅可以減少浪費(fèi)和確保患者的用藥安全，同時(shí)也是臨床研究的重要課題。

參考文獻(xiàn)

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