摘 要：目標(biāo)：在現(xiàn)行護(hù)理院校教學(xué)模式中，理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)分離，課堂教學(xué)與實(shí)訓(xùn)教學(xué)分離，不能較好的完成技能型、實(shí)用型人才培養(yǎng)的重任。通過引入“行動(dòng)導(dǎo)向”實(shí)踐教學(xué)體系，并運(yùn)用于護(hù)理教學(xué)過程，有利于培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)能力。方法：在護(hù)理院校中改變管理模式，在護(hù)理教學(xué)過程中運(yùn)用行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法：大腦風(fēng)暴法、卡片展示法、項(xiàng)目引導(dǎo)法、模擬教學(xué)法、角色扮演法、案例教學(xué)法等。結(jié)論：采用行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)而獲得的知識(shí)是符合人的職業(yè)成長(zhǎng)規(guī)律，通過實(shí)踐，學(xué)生的綜合職業(yè)能力得到了全面的提高。

關(guān)鍵詞：行動(dòng)導(dǎo)向;職業(yè)能力;新教學(xué)模式;教學(xué)改革;護(hù)生培養(yǎng)

護(hù)理院?，F(xiàn)行的教學(xué)模式中，理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)分離，課堂教學(xué)與實(shí)訓(xùn)教學(xué)分離，不能較好的完成技能型、實(shí)用型人才培養(yǎng)的重任。引入“行動(dòng)導(dǎo)向”理念，構(gòu)建“行動(dòng)導(dǎo)向”實(shí)踐教學(xué)體系是改進(jìn)護(hù)理院校實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的一條可行之道。

一、 引入“行動(dòng)導(dǎo)向”教學(xué)理念

（一） 行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法的概念

行動(dòng)導(dǎo)向型教學(xué)法是德國(guó)文教部長(zhǎng)聯(lián)席會(huì)議在1999年制定《框架教學(xué)計(jì)劃》所決定的一種新型的職業(yè)培訓(xùn)教學(xué)課程體系和先進(jìn)的職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)教學(xué)法。

行動(dòng)導(dǎo)向型教學(xué)法，又為實(shí)踐導(dǎo)向、行動(dòng)引導(dǎo)、活動(dòng)導(dǎo)向、行為引導(dǎo)型等說法，代表了當(dāng)今世界上的一種先進(jìn)的職業(yè)教學(xué)理念。是世界職業(yè)教育教學(xué)論中出現(xiàn)的一種新的思潮。由于這種教學(xué)對(duì)于培養(yǎng)人的全面素質(zhì)和綜合能力方面起著十分重要和有效的作用，所以日益被世界各國(guó)職業(yè)教育界與勞動(dòng)界的專家所推崇。這種教學(xué)方法是對(duì)傳統(tǒng)的教育理念的根本變革，其目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的關(guān)鍵能力，讓學(xué)生在活動(dòng)中培養(yǎng)興趣，積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)，讓學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)。因而行動(dòng)導(dǎo)向型教學(xué)法是要求學(xué)生在學(xué)習(xí)中不只用腦，而且是腦、心、手共同參與學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的行為能力的一種教學(xué)法。

（二） 行動(dòng)導(dǎo)向型教學(xué)法產(chǎn)生的背景

現(xiàn)代教育觀和人才觀已經(jīng)由重知識(shí)向重能力和重素質(zhì)轉(zhuǎn)移，把知識(shí)的提高和能力與素質(zhì)的發(fā)展聯(lián)系，把知識(shí)轉(zhuǎn)化為能力和素質(zhì)的“能力本位”教育觀。

日本提出要發(fā)展在復(fù)雜的技術(shù)社會(huì)里承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)重任所必需的想象力和批判思維能力。德國(guó)提出要培養(yǎng)開拓進(jìn)取和敢于冒險(xiǎn)的能力，在職業(yè)教育中提出培養(yǎng)學(xué)生的關(guān)鍵能力，結(jié)合世界各國(guó)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)、中國(guó)實(shí)際情況和職業(yè)技能開發(fā)的需要，OSTA在1998年立項(xiàng)、2000年正式啟動(dòng)的《國(guó)家技能振興戰(zhàn)略》國(guó)家課題研究中，提出中國(guó)自己的《核心技能標(biāo)準(zhǔn)體系》，該體系參照英國(guó)標(biāo)準(zhǔn)分為8個(gè)技能模塊：交流表達(dá)、數(shù)字運(yùn)算、改革創(chuàng)新、自我提高、與人合作、解決問題、信息處理、外語應(yīng)用。根據(jù)國(guó)情，我國(guó)“核心技能標(biāo)準(zhǔn)體系”比英國(guó)標(biāo)準(zhǔn)多了兩項(xiàng)：革新創(chuàng)新能力和外語（主要是英語）應(yīng)用能力。

二、 構(gòu)建行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)的關(guān)鍵

（一） 改變管理模式

現(xiàn)行教學(xué)模式中，理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)分離，課堂教學(xué)與實(shí)踐實(shí)訓(xùn)教學(xué)分離。在行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)模式下，理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)沒有界線，兩者相互整合，共同體現(xiàn)在工作過程的學(xué)習(xí)中。

要適應(yīng)行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)模式的實(shí)施，教學(xué)管理上必須創(chuàng)新，表現(xiàn)為管理手段上有所創(chuàng)新、考核方式有所創(chuàng)新。在管理手段上，特別是教務(wù)處對(duì)專業(yè)的調(diào)整與改革在宏觀上進(jìn)行指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督，也必須突破原有學(xué)科體系下的管理方法，不能單純地去看某些靜態(tài)指標(biāo)是否完成，更不能用一些條條框框去評(píng)價(jià)改革的成效;考核方式上應(yīng)靈活多樣，必須充分考慮專業(yè)體系的結(jié)構(gòu)、規(guī)模、質(zhì)量和效益。

（二） 改變教學(xué)理念

護(hù)理教師要擔(dān)當(dāng)起行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)改革的重任，應(yīng)多方面加以學(xué)習(xí)、鍛煉和提高。因?yàn)榻處熓切袆?dòng)導(dǎo)向教學(xué)改革的核心人物和關(guān)鍵的教學(xué)，其理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)是不可分割、融為一體的。護(hù)理教師要?jiǎng)?chuàng)設(shè)條件，讓學(xué)生在行動(dòng)中學(xué)習(xí)，教師在指導(dǎo)學(xué)生行動(dòng)時(shí)教知識(shí)、教理論。教知識(shí)，就是教學(xué)生怎么做;教理論，就是回答為什么這樣做;同時(shí)還應(yīng)啟發(fā)學(xué)生：能有更好的做法嗎？能做得更好嗎？在行動(dòng)中教理論知識(shí)，才能做到理論的適度夠用，而且有助于培養(yǎng)學(xué)生的成就動(dòng)機(jī)，促使他們能夠覺察到自己周圍的挑戰(zhàn)并能成功的應(yīng)付。阿特金森提出，在執(zhí)行某種任務(wù)時(shí)成就需要的水平、個(gè)人對(duì)成功可能性的預(yù)期、成功所得結(jié)果的價(jià)值或刺激程度，是個(gè)人的動(dòng)力驅(qū)使。因此在成就動(dòng)機(jī)理論的指導(dǎo)下，教師不但要了解教育的原理，還要培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。在教學(xué)中我們要對(duì)學(xué)生已具有的能力和應(yīng)具備的能力進(jìn)行分析，找出課程的知識(shí)目標(biāo)與能力目標(biāo)，并對(duì)知識(shí)目標(biāo)與能力目標(biāo)按職業(yè)行動(dòng)規(guī)律進(jìn)行遞進(jìn)分類，針對(duì)每一類別來設(shè)計(jì)教學(xué)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目的教與學(xué)的全過程采用行動(dòng)導(dǎo)向準(zhǔn)則設(shè)計(jì)相應(yīng)的教學(xué)環(huán)境，使學(xué)生在行動(dòng)中形成職業(yè)能力。

（三） 擁有真實(shí)或接近真實(shí)工作情境的實(shí)踐教學(xué)場(chǎng)所的設(shè)立

培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力的理想狀態(tài)是讓學(xué)生在真實(shí)或接近真實(shí)的工作情境中從事職業(yè)活動(dòng)實(shí)踐，這就對(duì)高職院校實(shí)訓(xùn)中心和實(shí)踐教學(xué)基地的建設(shè)提出了更高的要求。

三、 用行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法設(shè)計(jì)護(hù)理教學(xué)

教學(xué)過程設(shè)計(jì)的思路是分析職業(yè)能力形成規(guī)律，將工作與學(xué)習(xí)有機(jī)結(jié)合，把工作過程融入學(xué)習(xí)過程中。這樣，職業(yè)能力的培養(yǎng)才能落到實(shí)處。為此，在設(shè)計(jì)時(shí)從以下幾個(gè)方面來把握。（1）準(zhǔn)備工作：設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)領(lǐng)域和學(xué)習(xí)情境之前，教師先把職業(yè)教育最基本的教學(xué)媒體——工作過程設(shè)計(jì)好，并準(zhǔn)備好工作設(shè)備、物品、參考資料。（2）向?qū)W生提出項(xiàng)目任務(wù)：常常由教師提出一個(gè)或幾個(gè)項(xiàng)目任務(wù)設(shè)想，然后同學(xué)生一起討論，最終學(xué)生自行確定或師生共同確定目標(biāo)和任務(wù)。（3）制定計(jì)劃：先由學(xué)生討論、制定項(xiàng)目工作計(jì)劃，確定工作步驟和程序，最后的得到教師的認(rèn)可。（4）實(shí)施計(jì)劃：學(xué)生確定各自在小組中的分工以及小組成員合作的形成，然后按照已確立的工作步驟和程序進(jìn)行工作。（5）檢查評(píng)估：先由學(xué)生對(duì)自己的工作結(jié)果進(jìn)行自我評(píng)估，再由教師進(jìn)行檢查評(píng)分。師生共同討論、評(píng)判項(xiàng)目工作中出現(xiàn)的問題，學(xué)生解決問題的方法及學(xué)習(xí)行動(dòng)的特征。通過對(duì)比師生評(píng)價(jià)結(jié)果，找出造成結(jié)果差異的原因。

總之，采用行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)而獲得的知識(shí)是符合人的職業(yè)成長(zhǎng)規(guī)律，通過實(shí)踐，學(xué)生的綜合能力得到了全面鍛煉，避免了過去單純重視專業(yè)技能的狀況，從而真正實(shí)現(xiàn)職業(yè)教育的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉義蘭，王桂蘭，趙光紅.現(xiàn)代護(hù)理教育[M].北京：中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2002：68-69.

[2]張淑英.行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法的嘗試[J].科技信息，2007，16（8）：186.

作者簡(jiǎn)介：

閆濤，青海省西寧市，西寧衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)校。