潘新榮

[摘要] 目的 探究健康教育對(duì)糖尿病患者更換胰島素注射針頭依從性的影響。方法 以隨機(jī)的方式選取50例在該院進(jìn)行糖尿病治療的患者，病例選取時(shí)間為2016年1—12月。根據(jù)隨機(jī)抽簽的結(jié)果將參與該次調(diào)查的患者分成兩組，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組25例患者。對(duì)照組采用的教育方式為常規(guī)宣教。實(shí)驗(yàn)組采用的教育方式為健康宣教。觀(guān)察對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組宣教結(jié)果。結(jié)果 對(duì)照組宣教滿(mǎn)意率低于實(shí)驗(yàn)組，更換針頭依從性低于實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)對(duì)比兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在糖尿病患者臨床宣教中，可采取健康宣教方式，實(shí)施效果顯著，此方式值得臨床應(yīng)用和推廣。

[關(guān)鍵詞] 胰島素;注射針頭;健康宣教

[中圖分類(lèi)號(hào)] R587.1? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）04（a）-0110-02

[Abstract] Objective To explore the effect of healthy education on the compliance of diabetic patients with insulin injection needle replacement. Methods 50 Patients with diabetes treatment in our hospital were randomly selected from January to December 2016. According to the results of random drawing， the patients who participated in this survey were divided into two groups， the control group and the experimental group， with 25 patients in each group. The control group adopted education method for routine education. Education was adopted for health education in the experimental group. The propaganda and education results of control group and experimental group were observed. Results The propaganda and education satisfaction rate of the control group was lower than that of the experimental group， and the needle replacement compliance was lower than that of the experimental group. There were significant differences between the two groups after comparison （P<0.05）. Conclusion In the clinical publicity and education of diabetes patients， health publicity and education can be adopted， and the implementation effect is significant. This method is worthy of clinical application and promotion.

[Key words] insulin; Injection needle; Health education

糖尿病屬是代謝性疾病，屬于終身性疾病，目前臨床沒(méi)有特效的治療方式，只能夠通過(guò)藥物可控制血糖，使血糖處于平穩(wěn)的水平，從而達(dá)到改善臨床癥狀的目的[1]。目前臨床控制血糖的藥物比較多，胰島素屬于常用藥物。胰島素是唯一一個(gè)能夠在降低血糖的同時(shí)促進(jìn)蛋白質(zhì)、脂肪以及糖原的合成[2-3]。雖然胰島素針劑具有操作簡(jiǎn)單的優(yōu)點(diǎn)，但是仍有部分患者出現(xiàn)不規(guī)范使用情況，該院為了改善此行為在該次調(diào)查中采用了健康宣教方式，以2016年1—12月收治的50例患者為研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

以隨機(jī)的方式選取50例在該院進(jìn)行糖尿病治療的患者，根據(jù)隨機(jī)抽簽的結(jié)果將參與該次調(diào)查的患者分成兩組，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各25例患者。對(duì)照組中的男性患者共18例、女性患者為7例，患者38～73歲，平均（55.5±1.1）歲，實(shí)驗(yàn)組中的男性患者共15例、女性患者為10例，患者37～74歲，平均（55.5±1.1）歲，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者均自愿參與該次調(diào)查，并簽署調(diào)查知情書(shū)，兩組患者年齡、性別等資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對(duì)照組采用的教育方式為常規(guī)宣教。

實(shí)驗(yàn)組采用的教育方式為健康宣教：①對(duì)患者進(jìn)行健康教育護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一健康宣教，對(duì)患者講解糖尿病知識(shí)，其包含糖尿病治療過(guò)程、更換針頭的重要性，并發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè);②對(duì)患者建立護(hù)理檔案：了解患者病情、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣及情況，并詳細(xì)記錄，并定期對(duì)患者進(jìn)行電話(huà)回訪(fǎng)。

1.3? 指標(biāo)觀(guān)察和評(píng)價(jià)

1.3.1? 觀(guān)察對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組宣教滿(mǎn)意率? 該院采用問(wèn)卷調(diào)查的形式進(jìn)行，總分值為百分，其中高于80分為非常滿(mǎn)意、60～79為滿(mǎn)意、59分以及59分以下為不滿(mǎn)意。

1.3.2? 觀(guān)察對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組更換針頭依從性? 結(jié)果為依從、基本依從、不依從，其中依從為患者能夠做到不重復(fù)使用針頭;基本依從為患者偶爾重復(fù)使用針頭;不依從為患者持續(xù)重復(fù)使用針頭。

2? 結(jié)果

2.1? 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組宣教滿(mǎn)意率對(duì)比

對(duì)照組宣教滿(mǎn)意率低于實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)對(duì)比兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2? 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組更換針頭依從性對(duì)比

對(duì)照組更換針頭依從性低于實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)對(duì)比兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3? 討論

糖尿病常用治療方式為藥物控制治療，常用藥物為胰島素。胰島素針劑具有操作簡(jiǎn)單、攜帶方便、注射無(wú)痛苦等優(yōu)點(diǎn)，現(xiàn)如今在糖尿病治療中已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用。雖然胰島素針劑的優(yōu)點(diǎn)的很多，但是在使用中仍用需要注意的地方，例如一次性針頭不可以重復(fù)使用[4-5]。但是由于經(jīng)濟(jì)等客觀(guān)因素的關(guān)系，部分患者出現(xiàn)了重復(fù)使用胰島素針頭的情況，提升了感染的機(jī)率，為此對(duì)患者實(shí)施有效宣教，可提升患者對(duì)一次一更換針頭的重視程度。在以往宣教中，常用宣教方式為常規(guī)宣教，這種宣教方式雖然有一定的效果但并不理想。而該院為了提升宣教效果，在該次調(diào)查中采用了健康宣教方式。在實(shí)施過(guò)程中，在患者入院后首先應(yīng)對(duì)患者實(shí)施系統(tǒng)化的宣教，提升患者以及患者家屬對(duì)糖尿病基本常識(shí)掌握情況，同時(shí)為患者健康個(gè)體化護(hù)理檔案，并以患者家庭環(huán)境、經(jīng)濟(jì)條件等資料為基礎(chǔ)，制定個(gè)體化的護(hù)理檔案，從而實(shí)現(xiàn)真正的個(gè)體化健康宣教，提升患者更換針頭的依從性。為了調(diào)查健康宣教的實(shí)施效果，和常規(guī)宣教進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組宣教滿(mǎn)意率低于實(shí)驗(yàn)組，更換針頭依從性低于實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)對(duì)比兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），由此可見(jiàn)健康宣教可提升宣教效果，使患者能夠做到不重復(fù)使用一次性針頭。

綜上所述，在糖尿病患者臨床宣教中，可采取健康宣教方式，實(shí)施效果顯著，此方式值得臨床應(yīng)用和推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 楊貴云，趙梅珍，鄭超，等.基于習(xí)慣養(yǎng)成教育的延續(xù)護(hù)理對(duì)老年2型糖尿病患者胰島素治療依從性的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2016，22（19）：2691-2695.

[2]? 周先利，朵彩萍，趙歡，等.家庭健康教育模式對(duì)糖尿病患者院外胰島素治療依從性的影響[J].第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，38（19）：2195-2198.

[3]? 陳小紅，印紅蘭.個(gè)體化健康教育對(duì)老年糖尿病患者胰島素注射依從性的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理：中英文，2016，2（10）：49-52.

[4]? 何靜，何愛(ài)瓊，劉芳宇.多媒體影像健康教育對(duì)巴中市某醫(yī)院糖尿病患者依從性的影響[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2016，29（4）：55-57.

[5]? 陳瑜.社區(qū)健康教育對(duì)糖尿病患者治療依從性的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（8）：190-192.

（收稿日期：2019-01-12）

[作者簡(jiǎn)介] 潘新榮（1970-），女，江蘇徐州人，本科，副主任護(hù)師，主要從事內(nèi)分泌科護(hù)理工作。