蘇志勇

肺癌在所有惡性腫瘤疾病中發(fā)病率、致死率均居首位，對(duì)人類生命安全造成極大威脅。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，80%左右肺癌患者屬于非小細(xì)胞肺癌，治療難度較大[1-2]。晚期非小細(xì)胞肺癌患者基本喪失手術(shù)的最佳治療時(shí)機(jī)，多采取化療方案治療[3]。GP化療方案是臨床常用化療方法，但單獨(dú)采用化療治療，可嚴(yán)重降低機(jī)體免疫功能，且藥物毒副作用較大，影響療效[4]。華蟾素膠囊屬于中藥制劑，在胃癌、肝癌等惡性腫瘤疾病治療中具有輔助療效，還可有效調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，且安全性較高[5]。本研究選取88例晚期非小細(xì)胞癌患者分組研究，以探討華蟾素膠囊聯(lián)合GP化療方案的臨床效果。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取某院2014年2月至2017年6月88例晚期非小細(xì)胞肺癌患者，按治療方案不同分組，各44例。對(duì)照組女17例，男27例，年齡42～71歲，平均年齡(55.74±6.12)歲；臨床分期：Ⅳ期26例，Ⅲb期18例；病理類型：25例鱗癌，19例腺癌。觀察組女16例，男28例，年齡43～72歲，平均年齡(56.48±7.05)歲；臨床分期：Ⅳ期27例，Ⅲb期17例；病理類型：26例鱗癌，18例腺癌。兩組年齡、臨床分期、性別、病理類型差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，均衡可比。本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審批通過(guò)。

1.2 選取標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：均經(jīng)病理檢查確診為非小細(xì)胞癌；均屬于晚期；預(yù)計(jì)存活期＞3個(gè)月；患者均知情，簽訂同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在精神類疾病者；存在化療禁忌者；伴有嚴(yán)重肝腎功能異常者；對(duì)本研究相關(guān)藥物成分過(guò)敏者。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組 給予GP化療方案治療，于第1天給予順鉑(齊魯制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H37021357，規(guī)格：20 mg)20 mg/m2，靜脈滴注，于第1天、第8天給予吉西他濱(哈藥集團(tuán)生物工程有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20113398，規(guī)格：1.0 g)1.0 g/m2，靜脈滴注。3周為1個(gè)周期，持續(xù)治療4個(gè)周期。

1.3.2 觀察組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上，給予華蟾素膠囊(山東鑫齊藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20090944，規(guī)格：0.3 g/粒)，2粒/次，2次/d，口服。3周為1個(gè)周期，持續(xù)治療4個(gè)周期。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 病灶完全消失，持續(xù)時(shí)間≥4周為完全緩解(CR)；腫瘤病灶減小率≥50%，持續(xù)時(shí)間＞4周為部分緩解(PR)；腫瘤病灶減小率＜50%，增加率＜20%為病情穩(wěn)定(SD)；腫瘤病灶增加率≥20%或出現(xiàn)新病灶為疾病進(jìn)展(PD)。疾病控制率＝(SD＋PR＋CR)/總例數(shù)×100%?？陀^有效率＝(PR＋CR)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用率表示，χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用(±s)表示，t檢驗(yàn)，P＜0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較(表1) 觀察組疾病控制率、客觀有效率較對(duì)照組高(P＜0.05)。

表1 兩組患者治療效果比較[n(%)]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)比較(表2) 對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率50.00%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率25.00%,觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表2 兩組患者不良反應(yīng)比較[n(%)]

3 討論

晚期非小細(xì)胞肺癌患者癥狀表現(xiàn)較為嚴(yán)重，且起伏較大，多數(shù)患者預(yù)后較差。化療是晚期非小細(xì)胞肺癌患者的主要治療方法，其治療原則為減輕臨床癥狀，延長(zhǎng)生存時(shí)間。但由于多數(shù)晚期非小細(xì)胞肺癌患者全身臟器功能受到不同程度影響，造成其化療耐受性嚴(yán)重降低，加之化療藥物毒副作用較多，導(dǎo)致治療效果欠佳[6]。因此，臨床應(yīng)在單純化療基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用更為安全、有效的治療方法，以強(qiáng)化療效，控制病情進(jìn)展。

近年來(lái)，中藥抗腫瘤成為臨床治療腫瘤的研究熱點(diǎn)，通常中藥抗腫瘤藥物結(jié)合化療藥物應(yīng)用于腫瘤疾病治療中，可不同程度提高治療效果[7]。本研究在GP化療方案基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用華蟾素膠囊治療晚期非小細(xì)胞癌患者，結(jié)果顯示，治療4個(gè)周期后，觀察組疾病控制率、客觀有效率高于對(duì)照組(P＜0.05)。分析原因，主要在于華蟾素膠囊屬于純中藥制劑，是通過(guò)現(xiàn)代生物技術(shù)將中藥蟾皮進(jìn)行提取、加工而成，其主要有效成為蟾素內(nèi)酯素，具有清熱解毒、消毒止痛、破瘀散結(jié)的作用[8]。同時(shí)，現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，華蟾素膠囊可有效抑制合成癌細(xì)胞RNA、DNA，從而阻滯癌細(xì)胞生長(zhǎng)、繁殖，促使癌細(xì)胞加快凋亡，具有增效作用，還可調(diào)節(jié)機(jī)體免疫系統(tǒng)，增強(qiáng)免疫力，有助于改善預(yù)后[9-10]。本研究結(jié)果還顯示，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組(P＜0.05)，可見(jiàn)晚期非小細(xì)胞肺癌患者采用華蟾素膠囊聯(lián)合GP化療方案治療，可降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

綜上所述，晚期非小細(xì)胞肺癌患者采用華蟾素膠囊聯(lián)合GP化療方案治療，可明顯提高治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣。