鄭嶸炅 曾婷

【摘 要】傳染病學(xué)是醫(yī)學(xué)院校本科生臨床課程學(xué)習(xí)的重要組成部分，對(duì)新型醫(yī)科人才臨床思維的培養(yǎng)和實(shí)踐能力的提高有著非常重要的作用。本文對(duì)在傳染病學(xué)課堂教學(xué)中試點(diǎn)開展基于雨課堂的混合式教學(xué)模式改革的必要性、如何開展基于雨課堂的混合式教學(xué)等問題進(jìn)行思考和初步探討。

【關(guān)鍵詞】混合式教學(xué);雨課堂;傳染病學(xué)

中圖分類號(hào)： TH-39;G434 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)： 2095-2457（2019）11-0209-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2019.11.099

傳染病學(xué)是內(nèi)科學(xué)的一個(gè)重要分支，是醫(yī)學(xué)本科生教育的重要內(nèi)容，其也正在被納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和臨床醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的內(nèi)容。近年來，隨著一些新發(fā)與復(fù)燃傳染病的不斷出現(xiàn)，例如：2003年“非典”、2006 年禽流感、2007年手足口病、2009年甲型H1N1 流感、2013 年H7N9禽流感、2015 年埃博拉病毒、2016 年寨卡病毒，以及麻疹、結(jié)核等傳統(tǒng)傳染病的復(fù)燃，傳染病防治工作得到了越來越高的重視，適應(yīng)新形勢(shì)下傳染病防控要求的傳染病學(xué)課程體系建設(shè)以及臨床教學(xué)工作也得到了極大的關(guān)注。由于傳染病學(xué)是一門系統(tǒng)性和實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，教學(xué)中需要考慮到多學(xué)科的交叉，知識(shí)更新速度較快，在教學(xué)過程中容易出現(xiàn)理論授課內(nèi)容較多而廣，臨床見習(xí)時(shí)間有限，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高，學(xué)習(xí)效果不佳等問題。因此，結(jié)合筆者多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)我校目前傳染病臨床教學(xué)工作相對(duì)薄弱的狀況，筆者對(duì)基于雨課堂的混合式教學(xué)在傳染病學(xué)教學(xué)工作的應(yīng)用中進(jìn)行了一些積極的思考和探索，希望為以后在傳染病學(xué)教學(xué)工作的改革提供一些有益的幫助和新思路。

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”與教育深度融合， 在現(xiàn)代信息技術(shù)的推動(dòng)下，醫(yī)學(xué)院校課程教學(xué)不斷改革， 涌現(xiàn)出許多新的教學(xué)形式和教學(xué)方法?；旌鲜浇虒W(xué)就是在傳統(tǒng)教學(xué)模式的基礎(chǔ)上，融合現(xiàn)代信息技術(shù)形成的一種新的教學(xué)模式，它是指綜合運(yùn)用不同的學(xué)習(xí)理論、不同的技術(shù)和手段以及不同的應(yīng)用方式來實(shí)施教學(xué)的一種策略[1]。相對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué)，混合式教學(xué)在教學(xué)模式、教學(xué)策略、教學(xué)過程、媒介手段等方面都有不同程度的提高和改善，教與學(xué)的角色也發(fā)生了本質(zhì)的轉(zhuǎn)變?；旌鲜浇虒W(xué)可以是不同機(jī)構(gòu)之間合作的混合，也可以是一類專業(yè)課程的混合，或者是一門課程的混合[2]。

傳統(tǒng)教學(xué)主要是以老師在課堂講授為主，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，設(shè)置教學(xué)內(nèi)容;而混合式學(xué)習(xí)可縮短課堂教學(xué)的時(shí)間，更多的時(shí)間可以騰出來用于學(xué)生互動(dòng)學(xué)習(xí)，或者是面對(duì)面的課堂活動(dòng)，或者教師把部分課堂活動(dòng)放在線上; 教學(xué)方法也由傳統(tǒng)教學(xué)中教師為中心，學(xué)生被動(dòng)地、獨(dú)立地接受知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)榛旌鲜浇虒W(xué)中以學(xué)生為中心的，學(xué)生主動(dòng)參與，互助合作式學(xué)習(xí)。教師由傳統(tǒng)教學(xué)中的“一考定終生”的權(quán)威角色轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生學(xué)習(xí)的促進(jìn)者，教師在學(xué)生學(xué)習(xí)過程中指導(dǎo)學(xué)生，頻繁地通過布置“小作業(yè)”、“小練習(xí)”的反饋來掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，學(xué)生也由傳統(tǒng)教學(xué)中上課、做作業(yè)、參加考試、依賴?yán)蠋熖峁┑牟牧汐@取知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾鲗W(xué)習(xí)或獨(dú)立或合作的學(xué)習(xí)，使得學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)更有擔(dān)當(dāng)更有責(zé)任。在課上，傳統(tǒng)教學(xué)過程中教師的課堂時(shí)間主要用于授課，而在混合式教學(xué)中教師在課上授課的時(shí)間花費(fèi)較少，更多的時(shí)間用于學(xué)生的互動(dòng)學(xué)習(xí)活動(dòng)，課堂活動(dòng)部分是與學(xué)生面對(duì)面完成或者是放在線上;在課下學(xué)生也由傳統(tǒng)教學(xué)中為了測(cè)驗(yàn)、期中考試、期末考試而學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)檎n下通過信息技術(shù)平臺(tái)在線學(xué)習(xí)或在線討論，觀看視頻、閱讀搜尋與學(xué)習(xí)內(nèi)容相關(guān)的資料、在線完成老師布置的測(cè)驗(yàn)、展示閱讀反饋、用百度或博客來撰寫論文。

雨課堂是清華大學(xué)的教研成果，它巧妙地結(jié)合了PowerPoint 和微信，可以全景式采集數(shù)據(jù)。它創(chuàng)新引領(lǐng)了課堂革命，推動(dòng)混合式教學(xué)，將線上線下教學(xué)有機(jī)連通起來，實(shí)現(xiàn)課前、課堂當(dāng)中、課后等教學(xué)環(huán)節(jié)有效結(jié)合[3]?，F(xiàn)在就簡(jiǎn)單地談?wù)勅绾卧趥魅静W(xué)教學(xué)過程中借助雨課堂微信平臺(tái)實(shí)現(xiàn)混合式教學(xué)。

首先，在課前教師要有合理的教學(xué)設(shè)計(jì)，依據(jù)教學(xué)設(shè)計(jì)開展完整的教學(xué)過程;根據(jù)教學(xué)內(nèi)容教師構(gòu)思如何按照學(xué)生的學(xué)習(xí)的思維特點(diǎn)，把學(xué)習(xí)內(nèi)容像項(xiàng)鏈一樣構(gòu)建一組單元，把專題知識(shí)點(diǎn)融入到教學(xué)PowerPoint中;并借助微信把它推送給學(xué)生提前預(yù)習(xí)，讓學(xué)生利用碎片化時(shí)間了解知識(shí)點(diǎn)，讓學(xué)生理解、發(fā)現(xiàn)問題;教師可以布置一些布置自學(xué)預(yù)習(xí)作業(yè)，要求學(xué)生通過在網(wǎng)絡(luò)上查找，了解知識(shí)點(diǎn)，并把對(duì)知識(shí)點(diǎn)認(rèn)識(shí)和理解完成作業(yè)上傳在雨課堂微信平臺(tái)。在這個(gè)環(huán)節(jié)中教師不僅可以在線檢查學(xué)生的預(yù)習(xí)作業(yè)，如果還想了解學(xué)生對(duì)本章的預(yù)習(xí)掌握情況，還可以借助平臺(tái)的測(cè)試功能發(fā)布預(yù)習(xí)測(cè)試，并查看檢測(cè)結(jié)果。學(xué)生在這個(gè)階段可以完成對(duì)知識(shí)點(diǎn)的認(rèn)識(shí)和理解，并提高自主探究的能力。

其次，在課堂中，教師可以花小部分的時(shí)間進(jìn)行課堂講授，對(duì)需要掌握的重點(diǎn)和難點(diǎn)進(jìn)行強(qiáng)調(diào)和重復(fù)，幫助學(xué)生鞏固知識(shí)，彌補(bǔ)知識(shí)點(diǎn)碎片化的不足，構(gòu)建知識(shí)體系;同時(shí)，針對(duì)學(xué)生存在的問題或內(nèi)容中的難點(diǎn)，采用給出小練習(xí)題目在課堂上要求同學(xué)們獨(dú)立講解或者通過小組討論的方式去解決，通過學(xué)生自己講解或小組討論的方式，不僅講解的同學(xué)自己能搞懂，也給別人能講懂，還要根據(jù)其他同學(xué)的疑惑給出自己的解答，這不僅能夠提高學(xué)生的表達(dá)展示能力，還幫助學(xué)生把難點(diǎn)和易混淆的知識(shí)點(diǎn)搞清楚。因此，在這個(gè)環(huán)節(jié)中，學(xué)生自主思考和分工協(xié)作的能力得到了鍛煉;學(xué)生的課堂參與得到了增強(qiáng)，學(xué)生將知識(shí)轉(zhuǎn)化為應(yīng)用的能力也得到了提高。在課堂中教師可以插入一些將事先準(zhǔn)備好的練習(xí)，例如：可以適當(dāng)插入選擇題了解學(xué)生的掌握情況，但選擇題的題目不易過多多難，以保證學(xué)生聽講的流暢性和教師教授的連貫性，以便滿足教學(xué)進(jìn)度，以基本概念題目為主，增強(qiáng)學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)時(shí)的自信心;或插入一些融匯各個(gè)知識(shí)點(diǎn)的主觀分析題目，教師可以設(shè)置通過彈幕各抒己見，或借助多媒體設(shè)置一些動(dòng)畫游戲，通過隨機(jī)點(diǎn)名，抽取同學(xué)參加完成游戲，可以極大調(diào)動(dòng)學(xué)生參與課堂的積極性。學(xué)生可以通過“彈幕”或標(biāo)記“不懂”反饋?zhàn)约旱膶W(xué)習(xí)情況，教師提問時(shí)可以針對(duì)標(biāo)記“不懂”的內(nèi)容進(jìn)行個(gè)別同學(xué)的精準(zhǔn)輔導(dǎo)，教師也可以在課后反思教學(xué)設(shè)計(jì)及改進(jìn)相應(yīng)的教學(xué)進(jìn)度。這樣與學(xué)生的充分互動(dòng)，使得線上教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)完美結(jié)合。

最后，在課后，教師可以通過雨課堂推送課后練習(xí)，如單選題，判斷題，主觀題等等，了解學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況，彌補(bǔ)課堂練習(xí)不充分的問題。還可以要求學(xué)生在課下繪制本章學(xué)習(xí)內(nèi)容的思維導(dǎo)圖，進(jìn)一步使學(xué)生對(duì)知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)化的掌握。同時(shí)，教師可以及時(shí)地通過雨課堂提供的數(shù)據(jù)分析結(jié)果，了解學(xué)生的答錯(cuò)率，哪一道題未掌握，錯(cuò)誤的原因等等。

這種基于雨課堂的混合式教學(xué)模式，把傳統(tǒng)的課堂教學(xué)和基于網(wǎng)絡(luò)的信息化教學(xué)有機(jī)地融合在了一起，它使師生教與學(xué)的思路和方法進(jìn)一步拓寬。通過在課前教師的知識(shí)的輸入，學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，學(xué)生可以帶著問題有目標(biāo)的學(xué)習(xí);在課上，學(xué)生對(duì)知識(shí)的進(jìn)一步加工整理，通過回答問題、參與討論真正投入到學(xué)習(xí)過程中，準(zhǔn)確理解學(xué)習(xí)內(nèi)涵;在課后，通過課上教師的引導(dǎo)和課后的復(fù)習(xí)指導(dǎo)，學(xué)生可以理解知識(shí)點(diǎn)之間的相互關(guān)系，將碎片化的知識(shí)形成體系，實(shí)現(xiàn)了課前、課堂當(dāng)中、課后等教學(xué)環(huán)節(jié)有效結(jié)合。

本文是基于雨課堂對(duì)傳染病課程教學(xué)理念和教學(xué)模式進(jìn)行改革創(chuàng)新的初步設(shè)想和研究，讓課堂教學(xué)不再局限于書本和有限的經(jīng)驗(yàn)，而是在教學(xué)過程中就增加了信息化教學(xué)，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，實(shí)質(zhì)性地培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)生實(shí)踐、應(yīng)用和創(chuàng)新能力;也活躍了學(xué)生的臨床思維促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和應(yīng)用;為畢業(yè)后在醫(yī)院從事臨床工作打下良好的基礎(chǔ)，為推動(dòng)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革提供了一些新思路和新方法。

【參考文獻(xiàn)】

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[2]裴立妍.基于網(wǎng)絡(luò)課程的混合教學(xué)模式研究[D].西安：西北大學(xué)碩士論文，2013.

[3]王帥國.雨課堂：移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)與大數(shù)據(jù)背景下的智慧教學(xué)工具[J].現(xiàn)代教育技術(shù)，2017（05）：27-33.

作者簡(jiǎn)介：鄭嶸炅（1981—），女，漢族，博士研究生，主治醫(yī)師。

*通迅作者：曾婷。