李晴

摘 要：基于我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)院不僅要提高醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)方面的水平，還需加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理水平，優(yōu)化各項(xiàng)資金核算。.出納作為財(cái)務(wù)工作的重要組成部分，其工作質(zhì)量的好壞影響著整體財(cái)務(wù)工作的水平。本文立足于醫(yī)院出納工作中的常見問題，提出一系列防范及改進(jìn)辦法，以完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院出納；問題；改進(jìn)辦法

一、醫(yī)院出納工作概述

作為醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的基礎(chǔ)性工作，出納主要負(fù)責(zé)貨幣和票據(jù)的收支工作，查看原始憑證是否正確、真實(shí)、完整、合理等，檢查提供的發(fā)票是否真實(shí)有效，檢查是否有領(lǐng)導(dǎo)審批簽字，手續(xù)是否完整等。同時(shí)還要做好現(xiàn)金管理，各種票據(jù)和印鑒保管等基礎(chǔ)性的管理工作，其工作質(zhì)量的好壞影響著整體財(cái)務(wù)工作的水平。這項(xiàng)基礎(chǔ)性工作為醫(yī)院的健康穩(wěn)定發(fā)展奠定基礎(chǔ)，能夠深刻影響醫(yī)院整體的運(yùn)行狀況，基于目前復(fù)雜多變的市場(chǎng)環(huán)境，醫(yī)院管理者必須重視對(duì)出納常見問題的科學(xué)分析和合理管控，切實(shí)提高出納人員的各項(xiàng)能力，才能保障醫(yī)院內(nèi)部資金的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，帶動(dòng)醫(yī)院朝著健康持續(xù)的方向發(fā)展。

二、醫(yī)院出納工作的常見問題

（1）出納人員缺乏職業(yè)道德

隨著醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院的業(yè)務(wù)量也越來越大，出納是財(cái)務(wù)部門中可以直接接觸大量同金錢相關(guān)業(yè)務(wù)的崗位，如果出納人員不具備較高的道德修養(yǎng)，就會(huì)利用職務(wù)之便，坐支、挪用醫(yī)院資金，走上違法犯罪的道路，為醫(yī)院的運(yùn)行埋下較大的隱患。

（2）出納人員業(yè)務(wù)水平欠缺

任何一項(xiàng)工作要高效、有序的開展都離不開一支專業(yè)化、高素質(zhì)的才人隊(duì)伍，醫(yī)院的出納工作也不例外。而很多醫(yī)院管理者對(duì)出納工作不夠重視，認(rèn)為這是一項(xiàng)低技術(shù)含量的工作，沒有專業(yè)水平的人也可以勝任，后期培訓(xùn)不到位，使得很多出納人員在專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)能力上仍有一定的欠缺，出現(xiàn)票據(jù)格式不規(guī)范，填寫項(xiàng)目有缺失，安全風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)等問題，處理突發(fā)問題的能力也相對(duì)不足。

（3）出納人員的溝通協(xié)調(diào)能力有待提高

醫(yī)院出納不僅要做好日常核算工作，還要掌握第一手資料，清楚每一筆資金的來源和流向。而相關(guān)單位，相關(guān)科室及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于資金用途都有自己的要求，需要及時(shí)跟出納溝通，便于后期會(huì)計(jì)入賬時(shí)的清楚傳遞。有些財(cái)務(wù)人員在與其他相關(guān)人員進(jìn)行必要的工作交流時(shí)，很少積極主動(dòng)地同他人溝通，總是被動(dòng)地等著其他人上門，或者溝通方法不當(dāng)，使工作進(jìn)展不順利。所以要想做好出納工作，還要學(xué)會(huì)溝通，具有協(xié)調(diào)能力，以便準(zhǔn)確、高效地掌握每筆收入和支出的來龍去脈。

三、醫(yī)院出納工作的改進(jìn)辦法

（1）出納人員加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，提升自身素養(yǎng)

改進(jìn)醫(yī)院出納工作的關(guān)鍵，就是提升出納人員的素質(zhì)。作為出納人員，要有基本的道德修養(yǎng)，遵紀(jì)守法，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度，依法依規(guī)辦事，確保各項(xiàng)信息的合法、真實(shí)和完整；要有端正的工作態(tài)度，細(xì)心嚴(yán)謹(jǐn)?shù)貙?duì)待各項(xiàng)業(yè)務(wù)，而作為醫(yī)療系統(tǒng)的人員，也應(yīng)當(dāng)具有服務(wù)社會(huì)、造福百姓的意識(shí)和覺悟；要提高安全保密意識(shí)，妥善保管各種票據(jù)、印鑒和密碼等，切實(shí)負(fù)起責(zé)任，保守財(cái)務(wù)秘密，積極配合安全保障的各項(xiàng)工作，在未經(jīng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)的情況下，絕不私下向他人透露本單位的財(cái)務(wù)信息。

（2）提高財(cái)務(wù)管理人員認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)出納人員培訓(xùn)

要提升出納人員素質(zhì)，不僅出納人員本身要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，更要從領(lǐng)導(dǎo)層面加以重視出納工作，把好用人關(guān)，明確該崗位的用人標(biāo)準(zhǔn)和工作門檻，加強(qiáng)人員責(zé)任培訓(xùn)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)。可以通過各種典型事例，形象生動(dòng)起到警示作用，幫助出納人員意識(shí)到自身工作的意義和風(fēng)險(xiǎn)，樹立正確的金錢觀，提高自身職業(yè)操守，杜絕違反法律和醫(yī)院規(guī)章制度的現(xiàn)象發(fā)生。此外可以舉辦出納技能培訓(xùn)班，讓出納人員學(xué)習(xí)相關(guān)的財(cái)務(wù)管理制度和財(cái)務(wù)管理?xiàng)l例，從中了解票據(jù)報(bào)銷流程、審批流程等知識(shí)，以實(shí)際操作能力為培訓(xùn)重點(diǎn)，切實(shí)提升出納人員的業(yè)務(wù)技能。另外，醫(yī)院可加大對(duì)出納人員的工作評(píng)估和績(jī)效考核，采取定期檢查和不定期抽查相結(jié)合的方式，全面了解出納人員的工作開展情況，必要時(shí)給予一定的獎(jiǎng)懲，從而對(duì)出納工作的問題全面規(guī)避和有效管控。除此之外，出納還要和很多其他單位和科室接觸，加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)方面的培訓(xùn)，強(qiáng)化出納人員的溝通交流水平和隨機(jī)應(yīng)變能力也是很有必要的。

（3）完善財(cái)務(wù)管理機(jī)制，加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)管

完善財(cái)務(wù)管理機(jī)制，加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)管，是改進(jìn)醫(yī)院出納工作的保證。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立一套滿足自身發(fā)展需求的內(nèi)部控制體系，全面落實(shí)“不兼容崗位分離”的原則，使財(cái)務(wù)人員相互牽制，相互監(jiān)督，強(qiáng)化事前控制，促進(jìn)出納人員不唯利，不唯上。具體的由一名出納人員負(fù)責(zé)現(xiàn)金收付、保管，轉(zhuǎn)賬等日常事務(wù)，由另一名會(huì)計(jì)人員對(duì)其工作進(jìn)行全面監(jiān)督和嚴(yán)格審核，從源頭上遏制出納違規(guī)行為的發(fā)生。還要不定期開展庫(kù)存現(xiàn)金和銀行賬戶的清查，完善各種印鑒的使用和管理，健全內(nèi)部監(jiān)督體系，形成互相監(jiān)督的好風(fēng)氣。

四、結(jié)束語(yǔ)

總而言之，出納工作的開展事關(guān)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平，事關(guān)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益，進(jìn)而影響著醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展前景。所以，認(rèn)識(shí)到出納工作存在的問題，提出出納工作的改進(jìn)辦法，切實(shí)提升出納人員素養(yǎng)，對(duì)于提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平、維護(hù)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)利益都具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

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