張廣鳳 李華峰 金淼 黃婷婷 崔紅升

[摘要] 目的 探討思維導(dǎo)圖為基礎(chǔ)的教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)影像學(xué)實習(xí)中的應(yīng)用效果。方法 選取2014級在該院實習(xí)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)本科生共計30名作為研究對象，隨機分成實驗組（15例）和對照組（15例），實驗組學(xué)生實施基于思維導(dǎo)圖的影像實習(xí)方法，對照組學(xué)生實施傳統(tǒng)實習(xí)方法，實習(xí)結(jié)束后，進行教學(xué)質(zhì)量評價以及實習(xí)滿意度評價。結(jié)果 醫(yī)學(xué)影像學(xué)實習(xí)生思維導(dǎo)圖教學(xué)后基礎(chǔ)知識考核成績（91.16±10.84）分和閱片實踐考核成績（89.02±10.36）分均高于傳統(tǒng)教學(xué)對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;同時實習(xí)生對影像知識掌握（4.03±0.42）分、影像思維開拓（4.17±0.47）分、學(xué)習(xí)興趣（4.34±0.40）分以及教學(xué)方式（4.56±0.36）分等實習(xí)滿意度評分均高于傳統(tǒng)教學(xué)對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 思維導(dǎo)圖為基礎(chǔ)的教學(xué)模式可有效拓展臨床影像學(xué)實習(xí)生基礎(chǔ)知識的掌握程度，提高其診斷實踐能力，實習(xí)滿意度較好，有利于提升實習(xí)教學(xué)質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 思維導(dǎo)圖;醫(yī)學(xué)影像學(xué);臨床實習(xí);教學(xué)質(zhì)量;滿意度

[中圖分類號] R47-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）03（c）-0130-02

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)中的一門重要學(xué)科，可為疾病的臨床診斷提供科學(xué)和直觀依據(jù)，影像學(xué)對實踐要求較高，因此臨床實習(xí)十分重要[1]。醫(yī)學(xué)影像學(xué)實習(xí)生不僅能夠加深對書本知識的掌握，還可以將影像學(xué)理論知識與臨床實踐相結(jié)合，達到理想的實習(xí)效果，但是由于醫(yī)學(xué)影像學(xué)涉及到各種成像技術(shù)的原理、方法以及圖像特點，導(dǎo)致學(xué)生很容易混淆，目前已成為影像實習(xí)中的難點[2]。思維導(dǎo)圖是一種實用性思維工具，可將思維過程以圖文并重的方式表達出來，將思維導(dǎo)圖運用于臨床教學(xué)工作中，可加強實習(xí)生臨床實踐能力和思維能力，有效提升教學(xué)質(zhì)量[3]。該研究選取2014級在該院實習(xí)的醫(yī)學(xué)影像本科生30名，通過觀察思維導(dǎo)圖對醫(yī)學(xué)影像學(xué)實習(xí)生教學(xué)質(zhì)量及滿意度的影響，為提高實習(xí)教學(xué)工作提供依據(jù)。報道如下。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

選取在該院實習(xí)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)本科生共計30名作為研究對象，其中男生11名，女生19名，平均年齡（20.21±0.56）歲。所有研究對象隨機分成實驗組和對照組，各15名學(xué)生，兩組學(xué)生的性別、年齡的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 研究方法

實驗組學(xué)生實施基于思維導(dǎo)圖的影像實習(xí)方法，對照組學(xué)生實施傳統(tǒng)實習(xí)方法。傳統(tǒng)影像實習(xí)教學(xué)，帶教老師結(jié)合典型病例講解并總結(jié)知識點，學(xué)生聽課、記筆記及課后復(fù)習(xí)。實驗組以思維導(dǎo)圖為基礎(chǔ)的影像實習(xí)教學(xué)，主要包括以下內(nèi)容[4-6]：①帶教老師應(yīng)進行思維導(dǎo)圖方法的培訓(xùn)，使其熟練掌握該方法的思想及操作方法。實習(xí)前帶教老師通過查找國內(nèi)外文獻、翻閱教學(xué)資料等途徑搜集臨床病例，并將醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)習(xí)內(nèi)容歸納總結(jié)，梳理相關(guān)知識結(jié)構(gòu)，并應(yīng)用億圖思維導(dǎo)圖軟件制作教學(xué)內(nèi)容思維導(dǎo)圖。②思維導(dǎo)圖以腦膜瘤磁共振診斷為例，關(guān)鍵詞發(fā)出分支主要包括腦膜瘤概述、腦膜瘤MRI表現(xiàn)以及腦膜瘤鑒別診斷三部分，然后將這三部分分別再分出二級分支，并具體細化各分支具體內(nèi)容，最終構(gòu)成以腦膜瘤為中心和起點的思維導(dǎo)圖結(jié)構(gòu)。③在教學(xué)過程中，應(yīng)將該組學(xué)生分成若干學(xué)習(xí)小組，以小組討論的形式由各小組自行制作思維導(dǎo)圖結(jié)構(gòu)，然后各小組根據(jù)思維導(dǎo)圖內(nèi)容進行講解病例知識點，最后由老師進行總結(jié)歸納。

1.3? 評價指標

①教學(xué)質(zhì)量評價，兩組學(xué)生實習(xí)結(jié)束后進行影像學(xué)理論知識和閱片實踐考核，其中理論知識考核為筆試，滿分為100分，閱片實踐考核由帶教老師根據(jù)學(xué)生閱片情況進行評分，滿分為100分。②實習(xí)滿意度評價，兩組學(xué)生實習(xí)結(jié)束后進行滿意度問卷調(diào)查，內(nèi)容包括影像知識掌握、影像思維開拓、學(xué)習(xí)興趣以及教學(xué)方式等方面，1分～5分分別表示非常不滿意、不滿意、一般、滿意、非常滿意。

1.4? 統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料用（x±s）表示，配對t檢驗比較研究對象思維導(dǎo)圖教學(xué)實驗組及傳統(tǒng)教學(xué)對照組前后各項指標的差異。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 思維導(dǎo)圖教學(xué)實驗組及傳統(tǒng)教學(xué)對照組考核成績的比較

醫(yī)學(xué)影像學(xué)實習(xí)生思維導(dǎo)圖教學(xué)后基礎(chǔ)知識考核成績（91.16±10.84）分和閱片實踐考核成績（89.02±10.36）分均高于傳統(tǒng)教學(xué)對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 實習(xí)滿意度的比較

醫(yī)學(xué)影像學(xué)實習(xí)生思維導(dǎo)圖教學(xué)后對影像知識掌握（4.03±0.42）分、影像思維開拓（4.17±0.47）分、學(xué)習(xí)興趣（4.34±0.40）分以及教學(xué)方式（4.56±0.36）分的滿意度評分均高于傳統(tǒng)教學(xué)對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)生的一項重要課程，是建立加強影像知識、開拓臨床思維以及規(guī)范實踐操作的關(guān)鍵時期，這將對其今后工作中如何綜合分析問題產(chǎn)生重要影響[7]。醫(yī)學(xué)影像學(xué)涉及知識面較廣，學(xué)生不僅要具備良好的臨床知識儲備，還需要掌握本專業(yè)各種成像技術(shù)的原理、方法以及圖像特點，傳統(tǒng)實習(xí)教學(xué)中帶教老師往往對單一典型病例進行講解，很難將知識點進行融會貫通，使得學(xué)生很容易將學(xué)習(xí)內(nèi)容混淆，也逐漸降低了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，在一定程度上影響了實習(xí)效果[8]。思維導(dǎo)圖是一種新的記憶方式，以樹狀圖的形式將所有知識點關(guān)鍵詞的關(guān)系表達出來，并用圖像和顏色突出重點和層次，進而可將臨床各個不連續(xù)的知識點有序地串聯(lián)起來，提高學(xué)生臨床影像學(xué)內(nèi)容的掌握，拓展了其知識的深度和廣度[9-10]。

該研究發(fā)現(xiàn)，思維導(dǎo)圖教學(xué)實驗組基礎(chǔ)知識考核成績（91.16±10.84）分和閱片實踐考核成績（89.02±10.36）分均明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)對照組，說明實習(xí)生在接受思維導(dǎo)圖教學(xué)方式后，可將每個典型病例所涉及的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識進行橫向和縱向整合，使得所學(xué)知識點變得有規(guī)律可循，有效提高學(xué)習(xí)效率和實習(xí)教學(xué)效果[11]。該研究還發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)影像學(xué)實習(xí)生思維導(dǎo)圖教學(xué)后對影像知識掌握（4.03±0.42）分、影像思維開拓（4.17±0.47）分、學(xué)習(xí)興趣（4.34±0.40）分以及教學(xué)方式（4.56±0.36）分的滿意度評分均明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)對照組，說明了影像學(xué)實習(xí)生更為喜歡思維導(dǎo)圖教學(xué)模式，在提高學(xué)習(xí)興趣和實習(xí)效果的同時，也對實習(xí)生影像診斷實踐能力和影像思維能力的培養(yǎng)具有重要意義。

綜上所述，思維導(dǎo)圖為基礎(chǔ)的教學(xué)模式可有效拓展臨床影像學(xué)實習(xí)生基礎(chǔ)知識的掌握程度，提高其診斷實踐能力，實習(xí)滿意度較好，有利于提升實習(xí)教學(xué)質(zhì)量，適應(yīng)影像學(xué)科的發(fā)展。

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（收稿日期：2018-12-24）