陳昕慧 蘇雪云

【摘要】英國(guó)的早期干預(yù)是指鑒別可能會(huì)陷入發(fā)展困境的兒童及其家庭，與特殊需要兒童及其家庭合作，為他們提供及時(shí)、有效的干預(yù)支持，以期提高特殊需要兒童及其家庭的生活質(zhì)量，同時(shí)使社會(huì)最大程度受益。在英國(guó)的早期干預(yù)系統(tǒng)中，早期干預(yù)協(xié)調(diào)者是特殊需要兒童獲得高質(zhì)量早期干預(yù)服務(wù)的重要保障。本文梳理英國(guó)早期干預(yù)協(xié)調(diào)者的發(fā)展歷程，闡述早期干預(yù)協(xié)調(diào)者的不同類型和工作職責(zé)等內(nèi)容，供相關(guān)工作者參考。

【關(guān)鍵詞】英國(guó);早期干預(yù);協(xié)調(diào)者;特殊需要兒童;啟示

【中圖分類號(hào)】G619? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? ?【文章編號(hào)】1004-4604（2019）03-0047-05

英國(guó)的早期干預(yù)是指鑒別可能會(huì)陷入發(fā)展困境的兒童及其家庭，與特殊需要兒童及其家庭合作，為他們提供及時(shí)、有效的干預(yù)支持，以期提高特殊需要兒童及其家庭的生活質(zhì)量，同時(shí)使社會(huì)最大程度受益。〔1〕在英國(guó)的早期干預(yù)系統(tǒng)中，早期干預(yù)協(xié)調(diào)者是特殊需要兒童獲得高質(zhì)量早期干預(yù)服務(wù)的重要保障。作為高質(zhì)量早期干預(yù)服務(wù)的代表國(guó)家之一，英國(guó)非常重視早期干預(yù)協(xié)調(diào)者（coordinator）的作用，逐步在國(guó)家層面通過(guò)立法的方式明確界定早期干預(yù)協(xié)調(diào)者的職責(zé)。本文梳理英國(guó)早期干預(yù)協(xié)調(diào)者的發(fā)展歷程，闡述早期干預(yù)協(xié)調(diào)者的不同類型和工作職責(zé)等內(nèi)容，供相關(guān)工作者參考。

一、早期干預(yù)協(xié)調(diào)者的發(fā)展歷程

20世紀(jì)70年代，英國(guó)的特殊教育從隔離走向融合，開始重視早期干預(yù)及其配套的服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)。對(duì)特殊需要兒童家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，如何在名目繁多的早期干預(yù)服務(wù)中選擇最符合孩子需求的服務(wù)，成了一個(gè)難題?！段旨{克報(bào)告》（1978年）指出，雖然政府提供了諸多可用設(shè)施和配套服務(wù)的相關(guān)信息，但是特殊需要兒童家長(zhǎng)很少能夠在缺少專業(yè)幫助的情況下充分利用這些設(shè)施和服務(wù)，這些信息反而使家長(zhǎng)產(chǎn)生了許多困惑。研究表明，許多特殊需要兒童家長(zhǎng)表示他們很難甚至是極難獲得專業(yè)人員的建議，他們非常需要有可以隨時(shí)尋求幫助和征求建議的專業(yè)人員的支持。〔2〕《沃納克報(bào)告》提出應(yīng)當(dāng)安排一名“指定的人” （A Named Person），作為一個(gè)固定聯(lián)絡(luò)點(diǎn)來(lái)為特殊需要兒童家庭提供一系列的服務(wù)。〔3〕“指定的人”可以由衛(wèi)生訪視員或者是社會(huì)工作者擔(dān)任，職責(zé)是為特殊需要兒童家長(zhǎng)提供一個(gè)聯(lián)絡(luò)點(diǎn)。之后，各地區(qū)在實(shí)踐過(guò)程中慢慢形成了由一名主要工作者來(lái)協(xié)調(diào)多種早期干預(yù)服務(wù)，為特殊需要兒童及其家庭提供幫助的模式。

2001年，英國(guó)頒布《特殊教育需要實(shí)務(wù)守則》，明確規(guī)定接受政府資助的早期教育機(jī)構(gòu)都要有專門負(fù)責(zé)為特殊需要兒童提供支持的協(xié)調(diào)人員，稱為特殊教育需要協(xié)調(diào)員（Special Educational Needs Co-ordinators）?！?〕2003～2004年，歐洲特殊需要與融合教育發(fā)展署出臺(tái)了早期兒童干預(yù)項(xiàng)目（Early Child Intervention），明確了需要指派早期干預(yù)項(xiàng)目協(xié)調(diào)者和主要工作者，以便協(xié)調(diào)專業(yè)人員和家庭之間的關(guān)系，提高早期干預(yù)質(zhì)量。作為歐洲特殊需要與融合教育發(fā)展署的成員國(guó)之一，英國(guó)衛(wèi)生部、教育與技能部于2003年5月頒布《開端合作》（Together from the Start），將其作為早期干預(yù)項(xiàng)目服務(wù)的國(guó)家指南，為特殊需要兒童及其家庭提供高質(zhì)量的早期干預(yù)服務(wù)?！?〕《開端合作》強(qiáng)調(diào)為特殊需要兒童及其家庭指派一名主要工作者（Key Worker）?！?〕這意味著英國(guó)在國(guó)家立法層面確定了主要工作者是早期干預(yù)服務(wù)中不可或缺的一員。2003年9月，《每個(gè)孩子都重要》（Every Child Matters）頒布，指出“若特殊需要兒童接受不止一項(xiàng)專門機(jī)構(gòu)的服務(wù)，那就應(yīng)該由一名專業(yè)人員來(lái)協(xié)調(diào)這一系列的服務(wù)，以確保服務(wù)的一致性，從而更好地滿足兒童的需要”。這里的專業(yè)人員被稱為專業(yè)人員領(lǐng)導(dǎo)者（Lead Professional），職責(zé)是提供協(xié)調(diào)服務(wù)，把有效的動(dòng)態(tài)信息分享給提供支持服務(wù)的機(jī)構(gòu)?！?〕

2004年《兒童法案》頒布之后，英國(guó)正式為所有5歲以下的特殊需要兒童提供早期干預(yù)服務(wù)?！秲和ò浮诽岢稣戏?wù)的理念，將早期干預(yù)的責(zé)任分派到健康部、教育部以及社會(huì)保育部，強(qiáng)調(diào)促進(jìn)各部門之間的合作，同時(shí)重視專業(yè)人員領(lǐng)導(dǎo)者和主要工作者的培養(yǎng)，明確其職能。在《兒童法案》的推動(dòng)下，英國(guó)出臺(tái)了一系列特殊需要兒童及其家庭早期干預(yù)服務(wù)的政策?！?〕例如，2004年，《早期支持項(xiàng)目專家手冊(cè)》（Early Support Professional Guidance）發(fā)布，明確了主要工作者的定義、職能、指定流程以及在早期干預(yù)服務(wù)的哪幾個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)揮作用，為主要工作者的實(shí)際工作提供了詳細(xì)的指導(dǎo)?！?〕又如，2007年，《專業(yè)人員領(lǐng)導(dǎo)者：從業(yè)者指南》（The Lead Professional：Practitioners Guide）發(fā)布，詳細(xì)介紹了專業(yè)人員領(lǐng)導(dǎo)者的定義、從業(yè)人員、工作職能、培養(yǎng)過(guò)程等內(nèi)容?！?0〕再如，2014年，《特殊教育需要和殘疾實(shí)施規(guī)程、執(zhí)業(yè)守則：0到25年》（Special Educational Needs and Disability Code of Practice： 0 to 25 Years）發(fā)布，規(guī)定托兒所必須指派一名擁有早期干預(yù)協(xié)調(diào)資格證或者有相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的教師來(lái)?yè)?dān)任特殊教育需要協(xié)調(diào)員，以支持特殊需要兒童的發(fā)展。特殊教育需要協(xié)調(diào)員是由所有參與提供早期干預(yù)服務(wù)的專業(yè)人員開會(huì)推舉出來(lái)的，通常由托兒所的保育員兼任。〔11〕

在四十多年的發(fā)展歷程中，早期干預(yù)協(xié)調(diào)者的專有名稱從無(wú)到有，角色定位越發(fā)清晰，工作職責(zé)不斷細(xì)化，為提供更好的早期干預(yù)服務(wù)奠定了基礎(chǔ)。

二、早期干預(yù)協(xié)調(diào)者的類型

一般來(lái)說(shuō)，早期干預(yù)協(xié)調(diào)者應(yīng)該是由熟悉特殊需要兒童及其家庭，與家庭建立了良好信任關(guān)系的人來(lái)?yè)?dān)任的。〔12〕在特殊需要兒童接受初步評(píng)估時(shí)，早期干預(yù)協(xié)調(diào)者就被指定好了。早期干預(yù)協(xié)調(diào)者能幫助特殊需要兒童家庭在復(fù)雜的早期干預(yù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中找到最合適的服務(wù)。早期干預(yù)協(xié)調(diào)者是特殊需要兒童家庭和早期服務(wù)提供者之間的聯(lián)絡(luò)人，兒童家長(zhǎng)可以向他詢問(wèn)各種問(wèn)題，同時(shí)他也會(huì)為家庭提供種種需要的幫助?！?3〕早期干預(yù)協(xié)調(diào)者負(fù)責(zé)計(jì)劃、組織和監(jiān)管特殊需要兒童及其家庭需要的早期干預(yù)服務(wù)。早期干預(yù)協(xié)調(diào)者一般需要準(zhǔn)備各類書面文本，以便供不同服務(wù)提供者參考。早期干預(yù)協(xié)調(diào)者還需要對(duì)早期干預(yù)服務(wù)的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)管和評(píng)價(jià)，并不斷根據(jù)家庭的需要調(diào)整干預(yù)計(jì)劃。

在英國(guó)融合教育的大背景下，早期干預(yù)協(xié)調(diào)者分為三種類型，分別是主要工作者、專業(yè)人員領(lǐng)導(dǎo)者和特殊教育需要協(xié)調(diào)員。

主要工作者是指為特殊需要兒童家庭和早期干預(yù)專業(yè)人員及早期干預(yù)機(jī)構(gòu)之間提供協(xié)調(diào)服務(wù)的人。主要工作者有責(zé)任與兒童家庭、專業(yè)人員和早期干預(yù)機(jī)構(gòu)合作，以確保早期干預(yù)計(jì)劃的實(shí)施?！?4〕專業(yè)人員領(lǐng)導(dǎo)者則是特殊需要兒童與多個(gè)為兒童提供早期干預(yù)服務(wù)的專業(yè)人員之間的單一聯(lián)系人，他負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)整個(gè)早期干預(yù)服務(wù)團(tuán)隊(duì)為兒童及其家庭提供服務(wù)。當(dāng)其他人員需要了解兒童及其家庭接受的一系列早期干預(yù)服務(wù)時(shí)，專業(yè)人員領(lǐng)導(dǎo)者會(huì)擔(dān)任回應(yīng)者為他們綜合介紹情況?！?5〕特殊教育需要協(xié)調(diào)員則由早期教育機(jī)構(gòu)內(nèi)的專職教師擔(dān)任，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)早期教育機(jī)構(gòu)內(nèi)部與早期干預(yù)相關(guān)的事務(wù)?！?6〕換言之，特殊教育需要協(xié)調(diào)員是在早期教育機(jī)構(gòu)內(nèi)專門負(fù)責(zé)為特殊需要兒童提供支持的協(xié)調(diào)人員。〔17〕

上述三種類型的早期干預(yù)協(xié)調(diào)者雖然都在早期干預(yù)中提供協(xié)調(diào)服務(wù)，但是他們之間有細(xì)微差異。主要工作者更傾向于由能與兒童家庭保持密切聯(lián)系且關(guān)系親密的人擔(dān)任，并不一定是為兒童提供早期干預(yù)服務(wù)的專業(yè)人員。主要工作者并不一定需要具有專業(yè)的早期干預(yù)技能，他最需要的是對(duì)特殊需要兒童及其家庭的了解。《沃納克報(bào)告》建議由衛(wèi)生訪視員、社會(huì)工作者、教育工作者或者是擁有特定技能的人來(lái)?yè)?dān)任早期干預(yù)的主要工作者?！?8〕專業(yè)人員領(lǐng)導(dǎo)者通常是由早期干預(yù)小組通過(guò)會(huì)議確定下來(lái)的。早期干預(yù)小組會(huì)在為特殊需要兒童提供早期干預(yù)服務(wù)的專業(yè)人員中選出最了解兒童情況、其提供的服務(wù)是兒童最需要的服務(wù)的人來(lái)?yè)?dān)任專業(yè)人員領(lǐng)導(dǎo)者，從而帶領(lǐng)專業(yè)人員更好地為兒童服務(wù)。換言之，專業(yè)人員領(lǐng)導(dǎo)者本身既是核心的早期干預(yù)專業(yè)人員，也是早期干預(yù)的協(xié)調(diào)者，因此能夠帶領(lǐng)整個(gè)早期干預(yù)團(tuán)隊(duì)為兒童提供更專業(yè)的早期干預(yù)服務(wù)。特殊教育需要協(xié)調(diào)員是由托兒所、幼兒園內(nèi)的工作人員擔(dān)任的，負(fù)責(zé)在早期教育機(jī)構(gòu)內(nèi)協(xié)調(diào)與早期干預(yù)相關(guān)的事務(wù)，包括為特殊需要兒童提供相應(yīng)的設(shè)施、設(shè)備支持，為教師提供特殊教育培訓(xùn)，與特殊需要兒童的早期干預(yù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行溝通等。

三、早期干預(yù)協(xié)調(diào)者的工作職責(zé)

早期干預(yù)協(xié)調(diào)者的主要工作職責(zé)是提供信息，保持溝通，協(xié)調(diào)服務(wù)。早期干預(yù)協(xié)調(diào)者提供的協(xié)調(diào)和支持應(yīng)當(dāng)是有規(guī)律的、長(zhǎng)期的和連續(xù)的?！?9〕他不僅為特殊需要兒童及其家庭提供協(xié)調(diào)服務(wù)，也為專業(yè)人員與早期干預(yù)機(jī)構(gòu)提供協(xié)調(diào)服務(wù)。

1.提供科學(xué)和專業(yè)的信息

早期干預(yù)協(xié)調(diào)者最基本的職責(zé)是要在特殊需要兒童家長(zhǎng)需要的時(shí)候向他提供幫助和建議，要提供明確的意見供家長(zhǎng)參考。具體包括當(dāng)兒童出現(xiàn)一些征兆時(shí)，建議家長(zhǎng)去聯(lián)系相應(yīng)的服務(wù)以及為他們推薦服務(wù)機(jī)構(gòu);確保家長(zhǎng)知道兒童的有關(guān)情況，尤其是兒童的發(fā)展障礙剛確診時(shí);幫助家長(zhǎng)理解和使用他們所收到的早期干預(yù)信息;確保家長(zhǎng)理解早期干預(yù)系統(tǒng)的運(yùn)轉(zhuǎn)流程;確保家長(zhǎng)密切參與早期干預(yù)服務(wù)全程，同時(shí)確保在干預(yù)實(shí)施過(guò)程中采納家長(zhǎng)的意見;幫助家長(zhǎng)重新審視兒童的發(fā)展情況，幫助家長(zhǎng)展望兒童下個(gè)階段的發(fā)展程度，等等。除了為家長(zhǎng)提供信息外，早期干預(yù)協(xié)調(diào)者還要為早期干預(yù)專業(yè)人員提供信息，從而確保每個(gè)專業(yè)人員都掌握有關(guān)特殊需要兒童及其家庭的最新信息。

2.聯(lián)絡(luò)不同主體，合力支持家庭

早期干預(yù)協(xié)調(diào)者不僅支持特殊需要兒童及其家庭，而且支持為家庭服務(wù)的早期干預(yù)機(jī)構(gòu)和個(gè)體，確保每一個(gè)專業(yè)人員都了解關(guān)于兒童發(fā)展和影響家庭生活的事件的最新信息;與教育服務(wù)部門、特殊教育咨詢和支持部門、家訪教師、早期教育機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員等保持密切聯(lián)系，為其提供相關(guān)信息。早期干預(yù)協(xié)調(diào)者應(yīng)當(dāng)協(xié)調(diào)好評(píng)估過(guò)程、人員任命和早期干預(yù)計(jì)劃實(shí)施等相關(guān)內(nèi)容，從而在保證家庭不用過(guò)多接觸專業(yè)人員的情況下，促進(jìn)兒童發(fā)展。

3.做好個(gè)案管理，協(xié)調(diào)各項(xiàng)服務(wù)

作為個(gè)案管理者，早期干預(yù)協(xié)調(diào)者要在一段時(shí)間內(nèi)負(fù)責(zé)一名特殊需要兒童并承擔(dān)主要照料者的角色;及時(shí)發(fā)現(xiàn)特殊需要兒童及其家庭的需要，并且協(xié)調(diào)和幫助鑒定兒童與家庭的需要;盡可能第一時(shí)間幫助家庭和機(jī)構(gòu)建立聯(lián)系;確保所有為特殊需要兒童提供服務(wù)的專業(yè)人員理解他們的責(zé)任，理解如何鑒別和滿足兒童的特殊需要;通過(guò)促成家庭和所有相關(guān)機(jī)構(gòu)的初步討論，對(duì)兒童的優(yōu)先權(quán)達(dá)成一致意見，建立評(píng)估到服務(wù)提供之間的橋梁;確保家庭接受早期干預(yù)的成套服務(wù);統(tǒng)一意見，達(dá)成早期干預(yù)計(jì)劃共識(shí)，并定期審查計(jì)劃實(shí)施情況;減少服務(wù)重疊和前后不一致的情況，等等。早期干預(yù)協(xié)調(diào)者在整個(gè)早期干預(yù)過(guò)程中就像是粘合劑，把所有過(guò)程、所有人員整合起來(lái)。

和主要工作者、專業(yè)人員領(lǐng)導(dǎo)者相比，特殊教育需要協(xié)調(diào)員的工作職責(zé)有一些不同之處。特殊教育需要協(xié)調(diào)員應(yīng)當(dāng)根據(jù)特殊需要兒童的特點(diǎn)，為特殊需要兒童提供可獲得的資源;為教師提供教學(xué)建議，進(jìn)行教學(xué)示范，監(jiān)測(cè)融合教育政策的實(shí)施質(zhì)量及效果;為教師提供專業(yè)建議，幫助教師正確處理與特殊需要兒童及同事的關(guān)系，為教師提供專業(yè)培訓(xùn);與特殊需要兒童家長(zhǎng)保持合作關(guān)系;與特殊需要兒童的主要工作者和專業(yè)人員領(lǐng)導(dǎo)者保持密切聯(lián)系。〔20〕

要完成上述工作職責(zé)，早期干預(yù)協(xié)調(diào)者需要有豐富的專業(yè)工作經(jīng)驗(yàn)，接受過(guò)特殊教育的專門培訓(xùn)，最重要的是要具有一定的領(lǐng)導(dǎo)能力、判斷能力、溝通能力、組織能力，能夠與家長(zhǎng)、專業(yè)人員合作，還要非常了解兒童的需要及其家庭情況，能夠用適合兒童年齡和理解水平的方式與兒童進(jìn)行交流，等等。早期干預(yù)協(xié)調(diào)者所需要的基本能力〔21，22〕詳見下圖。

四、啟示

我國(guó)近年來(lái)對(duì)早期干預(yù)的重視程度已經(jīng)顯著提升。《全國(guó)特殊教育“十一五”發(fā)展規(guī)劃》提出，有條件的地區(qū)要啟動(dòng)3歲以前殘疾兒童的早期教育訓(xùn)練。《中國(guó)殘疾人事業(yè)“十二五”發(fā)展綱要》提及要重視0～3歲殘疾兒童康復(fù)教育?！?3〕然而，目前我國(guó)還缺乏系統(tǒng)的早期干預(yù)服務(wù)體系，家長(zhǎng)在尋求早期干預(yù)服務(wù)的過(guò)程中亟需外界的專業(yè)支持。我們可以借鑒英國(guó)的經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)我國(guó)早期干預(yù)服務(wù)體系的建立與發(fā)展，提高早期干預(yù)質(zhì)量。

1.完善相關(guān)法律法規(guī)，完善早期干預(yù)協(xié)調(diào)服務(wù)

我們需要加快推動(dòng)早期干預(yù)相關(guān)法律法規(guī)的完善，確定相關(guān)部門的義務(wù)和職責(zé)，為早期干預(yù)服務(wù)提供財(cái)政支持，規(guī)定早期干預(yù)協(xié)調(diào)者的工作職責(zé)以及基本要求，制定早期干預(yù)協(xié)調(diào)者的資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)守則，從體系和資金上保障早期干預(yù)服務(wù)的綜合性和專業(yè)性，提升早期干預(yù)服務(wù)的質(zhì)量。

2.完善早期干預(yù)協(xié)調(diào)者的培養(yǎng)機(jī)制，提供專業(yè)支持

英國(guó)政府通過(guò)一個(gè)專門的培訓(xùn)項(xiàng)目來(lái)促進(jìn)和鼓勵(lì)專業(yè)人員提供早期干預(yù)協(xié)調(diào)者服務(wù)。受訓(xùn)者可以在兒童和青年的廣泛性評(píng)估體系（The Common Assessment Framework for Children and Young People）中獲得早期干預(yù)協(xié)調(diào)者培訓(xùn)的相關(guān)材料?！?4〕我國(guó)可以思考如何分層級(jí)地組織早期干預(yù)協(xié)調(diào)者的培訓(xùn)項(xiàng)目，組織專業(yè)人員在完成培訓(xùn)獲取資格證書后擔(dān)任早期干預(yù)協(xié)調(diào)者的角色;還可以將慕課等網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)方式與實(shí)踐督導(dǎo)相結(jié)合，提高培訓(xùn)效率，吸引專業(yè)人員積極參與相關(guān)培訓(xùn)，在獲得資格證書后擔(dān)任早期干預(yù)協(xié)調(diào)者的角色。

在為早期干預(yù)協(xié)調(diào)者提供專業(yè)支持方面，還可以考慮建立國(guó)家層面以及地方層面的資源中心，持續(xù)為早期干預(yù)協(xié)調(diào)者提供相關(guān)專業(yè)信息和資源。相關(guān)專業(yè)信息和資源包括各個(gè)地區(qū)、不同機(jī)構(gòu)能為特殊需要兒童提供的服務(wù)，各地學(xué)前特殊教育/早期干預(yù)部門主要負(fù)責(zé)人的聯(lián)系方式，各類有資質(zhì)的早期干預(yù)機(jī)構(gòu)的聯(lián)系地址和方式，早期干預(yù)協(xié)調(diào)者的培訓(xùn)材料，早期干預(yù)協(xié)調(diào)者的交流討論區(qū)，等等。

早期干預(yù)需要多部門多學(xué)科協(xié)作，需要融合醫(yī)療衛(wèi)生、教育、社會(huì)工作等不同的學(xué)科、部門，建立有效的協(xié)作機(jī)制。發(fā)揮早期干預(yù)協(xié)調(diào)者的協(xié)調(diào)作用，有助于整合資源，為特殊需要兒童及其家庭提供專業(yè)、整合的早期干預(yù)服務(wù)，從而降低服務(wù)成本，提升服務(wù)質(zhì)量。

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