相亮

【摘 要】 目的：分析延續(xù)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用心臟外科手術(shù)患者護(hù)理中對(duì)其負(fù)性情緒與預(yù)后的影響。方法：選取217年11月-2018年11月間，于我院接受心臟外科手術(shù)的患者70例，隨機(jī)分為A、B兩組，各35例，A組給予一般護(hù)理，B組在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上再給予延續(xù)性護(hù)理，對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：護(hù)理后，B組患者的負(fù)性情緒評(píng)分與術(shù)后疼痛評(píng)分均顯著低于A組，P<0.05，差異顯著。結(jié)論：延續(xù)性護(hù)理干預(yù)可有效改善心臟外科手術(shù)患者的負(fù)性情緒，促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，值得在臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 延續(xù)性護(hù)理;心臟外科手術(shù);情緒狀態(tài);臨床護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）12-034-01

Abstract Objective：To analyze the effects of continuous nursing intervention on the negative emotion and prognosis of patients undergoing cardiac surgery. Methods： 70 patients who underwent cardiac surgery in our hospital from November 217 to November 1818 were randomly divided into two groups， A and B， 35 patients in each group. Group A received general care and group B received general care. On the basis of the continuous care， the clinical nursing results of the two groups of patients were compared. Results： After nursing， the negative emotional scores and postoperative pain scores of group B patients were significantly lower than those of group A， P<0.05， the difference was significant. Conclusion：Continuous nursing intervention can effectively improve the negative emotion of patients undergoing cardiac surgery and promote postoperative recovery. It is worthy of clinical promotion and application.

Key words：continuous care; cardiac surgery; emotional state; clinical care

心臟外科手術(shù)是臨床治療中一種難度比較大的手術(shù)，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也非常高，且手術(shù)步驟比較繁瑣，手術(shù)后患者需要很長(zhǎng)的恢復(fù)期，高風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)，長(zhǎng)時(shí)間的術(shù)后恢復(fù)極易導(dǎo)致患者在手術(shù)后出現(xiàn)非常大的情緒波動(dòng)，給患者的術(shù)后恢復(fù)帶來不利影響，加上患者術(shù)后很長(zhǎng)時(shí)間都明顯的疼痛感，甚至進(jìn)展為慢性疼痛，將嚴(yán)重影響到患者術(shù)后的生存質(zhì)量[1-2]。本文主要就延續(xù)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用心臟外科手術(shù)患者護(hù)理中對(duì)其負(fù)性情緒與預(yù)后的影響進(jìn)行分析，并作如下報(bào)告：

1 基礎(chǔ)資料和護(hù)理方法

1.1 基礎(chǔ)資料 選取217年11月-2018年11月，于我院接受心臟外科手術(shù)的患者70例，隨機(jī)分為A、B兩組，各35例，A組患者男20例，女15例，年齡45-70歲之間，平均年齡為（ 52.34±8.75）歲，其中行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)17例，行瓣膜手術(shù)18例，A組患者給予一般護(hù)理;B組患者男19例，女16例，年齡在46-71歲之間，平均年齡為（53.26±9.05）歲，其中行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)20例，行瓣膜手術(shù)15例，B組患者在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上再給予延續(xù)性護(hù)理干預(yù);本次研究由我院倫理委員會(huì)同意開展，且所有患者及家屬均已簽署知情同意書。經(jīng)對(duì)比兩組患者在基礎(chǔ)資料方面無明顯差異，P>0.05，可實(shí)施下一步對(duì)比。

1.2 護(hù)理方法 A組患者給予一般護(hù)理，內(nèi)容主要包括術(shù)前的心理護(hù)理、手術(shù)準(zhǔn)備，術(shù)后的切口護(hù)理、飲食護(hù)理以及健康宣教等。B組在A組一般護(hù)理的基礎(chǔ)上再給予延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，具體為：1.構(gòu)建延續(xù)護(hù)理干預(yù)小組，先對(duì)小組成員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，后由護(hù)理人員對(duì)患者的病情、手術(shù)情況以及患者與家屬的認(rèn)知度進(jìn)行評(píng)估，并依據(jù)實(shí)際情況給予對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施。2.院內(nèi)護(hù)理，以患者與家屬進(jìn)行相關(guān)的健康教育，增強(qiáng)患者自我管理的能力，降低各類并發(fā)癥的發(fā)生率。給患者及家屬講解患者出院后可能會(huì)發(fā)生的心臟疾病問題及相關(guān)的處理方式。3.院外護(hù)理，患者出院后，通過微信、電話等方式與患者或家屬進(jìn)行溝通，內(nèi)容主要以調(diào)控患者的情緒波動(dòng)、并發(fā)癥預(yù)防、不適感緩解以及體質(zhì)改善為主，并不定期進(jìn)行訪視，一旦發(fā)現(xiàn)問題立即采取相應(yīng)的處理措施。如果患者出院后長(zhǎng)期存在疼痛感，對(duì)其疼痛原因進(jìn)行詳細(xì)分析，并引導(dǎo)患者可用聽音樂與轉(zhuǎn)移注意力的方式緩解痛感;如果患者存在明顯的負(fù)性情緒，和患者家屬配合對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者的不良情緒。針對(duì)每一位患者構(gòu)建隨訪效果記錄表，對(duì)患者的用藥依從性、情緒、不良生活習(xí)慣以及睡眠質(zhì)量等進(jìn)行記錄，并和醫(yī)師交流，依據(jù)患者的具體情況采取對(duì)應(yīng)的調(diào)控措施，例如患者用藥的依從性對(duì)其疾病治療的效果有著直接的影響，特別是抗凝類藥物必須長(zhǎng)期堅(jiān)持使用，如果發(fā)現(xiàn)患者懈怠用藥，立即向患者及家屬講解服藥的重要性與中止用藥的危害，提高患者用藥的依從性;針對(duì)情緒波動(dòng)嚴(yán)重和睡眠質(zhì)量差的患者，分析原因并給予心理疏導(dǎo)，可與醫(yī)師溝通后，讓其服用適量的安眠藥，以確?；颊哂谐渥愕乃撸档秃笃趽p傷。