王琨

文章編號：WHR2018061142

【摘 要】 目的：將超敏C-反應蛋白結合血常規(guī)檢測方法實行于小兒細菌感染性疾病的臨床診斷中，評估和觀察應用效果。方法：選取本院2015年6月至2018年6月收治的36例小兒細菌感染性疾病患兒作為研究對象，將同期本院健康兒童36例作為對照組，兩組患兒分別進行hs-CRP檢測、血常規(guī)檢測與兩者聯(lián)合檢測，對比分析兩組患兒的檢測診斷符合率。結果：研究組患兒經(jīng)hs-CRP聯(lián)合血常規(guī)檢測陽性率為97.22%，明顯高于hs-CRP（63.89%）與血常規(guī)的檢測陽性率（80.56%），研究組患兒hs-CRP水平、白細胞總數(shù)以及中性粒細胞計數(shù)等均高于對照組，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。結論：對細菌性感染性疾病患兒采取超敏C-反應蛋白結合血常規(guī)檢測的效果良好，可以將診斷準確性提升。

【關鍵詞】 超敏C-反應蛋白;血常規(guī);小兒細菌感染性疾病;中性粒細胞

小兒感染性疾病大多是因感染細菌、病毒等而引發(fā)的，多數(shù)患兒的發(fā)病起初沒有出現(xiàn)明顯癥狀表現(xiàn)[1]，易出現(xiàn)誤診現(xiàn)象，如果沒有對患兒開展及時和有效的臨床治療，則對其健康成長帶來嚴重不良影響和危害。在當前的臨床診斷中，感染性疾病多采用血常規(guī)檢驗，但是其中存在一定的誤差[2]，還會影響臨床治療，選取本院2015年6月至2018年6月收治的36例小兒細菌感染性疾病患兒作為研究對象，針對超敏C-反應蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢測的效果進行研討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年6月至2018年6月所收治的36例小兒細菌感染性疾病患兒作為本次研究病例，36例患兒均確診存在細菌感染，將同時間段到本院接受健康體檢的36例健康兒童納入對照組病例資料，研究組中男18例，女18例，最大年齡9歲，最小年齡2歲，平均年齡（5.1±2.3）歲，12例腸炎，9例肺炎，8例泌尿系統(tǒng)感染，7例腦膜炎;對照組中男16例，女20例，最大年齡10歲，最小年齡3歲，平均年齡（4.8±2.5）歲，10例腸炎，8例肺炎，9例泌尿系統(tǒng)感染，9例腦膜炎，驗證對比研究組細菌感染性疾病患兒和對照組健康兒童的一般資料，P>0.05，統(tǒng)計學不展現(xiàn)分析意義，可進行對比。

1.2 檢測方法

超敏C-反應蛋白結合血常規(guī)檢測均應用于研究組細菌感染性疾病患兒和對照組健康兒童，采取Ichroma對受檢兒童的hs-CRP進行檢查，收集受檢兒童3mL靜脈血，放入抗凝管，搖勻冷藏備用，血常規(guī)檢測應用全自動血細胞分析儀，檢測記錄血液中白細胞數(shù)量與類型等指標，檢測的過程中應使用和設配配套相關檢驗試劑和質(zhì)控劑。

1.3 判定指標

1）hs-CRP檢測值高于7.4mg/L，2）白細胞總數(shù)檢測值高于9.7×109/L，3）中性粒細胞計數(shù)檢測值高于6.4×109/L，以上三種標準出現(xiàn)任何一種均判定為陽性。

1.4 統(tǒng)計學分析

對本次所研究患兒的臨床數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，應用SPSS 17.0軟件，hs-CRP、血常規(guī)檢測陽性率等計數(shù)資料用率（%）的形式表示，數(shù)據(jù)用卡方檢驗，患兒的hs-CRP檢測、白細胞數(shù)與中性粒細胞數(shù)檢測結果呈現(xiàn)正態(tài)分布，采取均數(shù)±標準差表示，實行t檢驗，P<0.05，統(tǒng)計學展現(xiàn)計算分析意義。

2 結果

2.1 比較且分析研究組及對照組受檢兒童的血常規(guī)指標和hs-CRP

研究組患兒hs-CRP水平、白細胞總數(shù)以及中性粒細胞計數(shù)等均高于對照組，組間差異明顯（P<0.05），存在統(tǒng)計學意義。詳情見表1。

2.2 比較且分析研究組患兒采取不同檢查方式的陽性檢出率

研究組患兒經(jīng)hs-CRP聯(lián)合血常規(guī)檢測陽性率為97.22%，明顯高于hs-CRP（63.89%）與血常規(guī)的檢測陽性率（80.56%），差異存在顯著統(tǒng)計學意義。詳情見表2。

3 討論

細菌感染性疾病患兒在發(fā)病早期不具有明顯臨床癥狀表現(xiàn)，易出現(xiàn)臨床誤診情況，所以，選取適宜而有效的檢查方法盡早檢出患兒的細菌感染性疾病非常關鍵，有助于對細菌感染性疾病患兒進行及時的臨床治療，改善其預后情況。

血常規(guī)指標是判斷感染與否的重要指標，多檢測白細胞，但運動及進食等飲食均影響診斷準確性[3]。CRP是細菌感染性疾病患兒存在的較為特殊的一種蛋白[4]，出現(xiàn)炎癥時CRP水平會明顯提升，CRP是由機體中白細胞介素與TNE等炎癥因子刺激肝臟細胞合成，其能夠增強巨噬細胞與粒細胞吞噬作用，產(chǎn)生免疫反應。CRP與血清hs-CRP屬于同一物質(zhì)[5]，在高靈敏度技術的測定下，對低水平的CRP進行測定，進而形成了hs-CRP，而且，對細菌感染性疾病患兒采取血清hs-CRP檢查的陽性檢出情況要比CRP檢查更高。

在本次研究中，研究組患兒經(jīng)血清hs-CRP聯(lián)合血常規(guī)檢測陽性率為97.22%，明顯高于hs-CRP（63.89%）與血常規(guī)的檢測陽性率（80.56%），研究組患兒hs-CRP水平、白細胞總數(shù)以及中性粒細胞計數(shù)等均高于對照組，由此可見，患兒在經(jīng)血清hs-CRP水平與血常規(guī)檢測的診斷效果顯著。

綜上所述，hs-CRP水平與血常規(guī)檢測應用在小兒細菌性感染性疾病的早期診斷中效果明顯，能夠有效提高診斷符合率。

參考文獻

[1] 王素莉.超敏C-反應蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢測診斷小兒細菌感染性疾病的效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，（35）：6864-6865.

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[3] 田敏.超敏C反應蛋白聯(lián)合血常規(guī)對小兒細菌感染性疾病的診斷價值及預后的影響研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，（04）：124-125.

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