李冬冬

文章編號：WHR2018112426

【摘 要】 目的：分析綜合護(hù)理干預(yù)在健康體檢采血過程中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇2015年1月1日至2017年1月1日來吉林省吉林市中心醫(yī)院體檢中心進(jìn)行健康檢查的286例體檢者為研究對象，隨機(jī)將其分為各143例體檢者的干預(yù)組和常規(guī)組，常規(guī)組采用常規(guī)靜脈采血操作，干預(yù)組在對照組基礎(chǔ)上增加綜合干預(yù)措施，比較兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率和服務(wù)質(zhì)量評分。結(jié)果：干預(yù)組的不良反應(yīng)發(fā)生率6.3%（9/143）低于常規(guī)組的22.4%（32/143），P<0.05;干預(yù)組的服務(wù)態(tài)度、技術(shù)操作、健康教育和心理疏導(dǎo)評分均高于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：在健康體檢采血過程中使用綜合護(hù)理干預(yù)可有效降低穿刺點(diǎn)淤血、腫脹和暈針等不良反應(yīng)的發(fā)生率，且患者對服務(wù)質(zhì)量的滿意度較高。

【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理;健康體檢;采血;不良反應(yīng);服務(wù)質(zhì)量評分

靜脈采血作為體檢中最為重要的檢測項(xiàng)目之一，若操作技術(shù)不當(dāng)，易引起局部腫脹、疼痛、淤血等不良反應(yīng)，不僅對采血過程造成影響，亦直接對采血者的身體健康造成損害[1-2]。本文作者選擇2015年1月1日至2017年1月1日來吉林省吉林市中心醫(yī)院體檢中心進(jìn)行健康檢查的286例體檢者為研究對象，分析綜合護(hù)理干預(yù)在健康體檢采血過程中的應(yīng)用價(jià)值。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月1日至2017年1月1日來吉林省吉林市中心醫(yī)院體檢中心進(jìn)行健康檢查的286例體檢者為研究對象，隨機(jī)將其分為各143例體檢者的干預(yù)組和常規(guī)組，干預(yù)組中男性體檢者、女性體檢者各75例、68例，年齡最小者18歲、最大者75歲，平均年齡為（35.2±3.8）歲;常規(guī)組中男性體檢者、女性體檢者各71例、72例，年齡最小者17歲、最大者76歲，平均年齡為（35.8±3.1）歲。統(tǒng)計(jì)學(xué)比較兩組體檢者的上述資料，兩組間無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

常規(guī)組：采用常規(guī)靜脈采血操作。

干預(yù)組：在對照組基礎(chǔ)上增加綜合干預(yù)措施。1）健康教育：詳細(xì)向體檢者介紹靜脈采血的目的、方法、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等內(nèi)容，消除其由于認(rèn)知不足而產(chǎn)生的緊張、焦慮情緒。2）采血前評估：詳細(xì)詢問采血者的心理情緒、藥物服用史、是否暈針情況等，給予針對性的護(hù)理措施，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。3）不良反應(yīng)護(hù)理：護(hù)理人員在采血后拔針時(shí)應(yīng)注意拔針技巧，并指導(dǎo)患者對其穿刺部位進(jìn)行正確按壓，減少疼痛的產(chǎn)生，同時(shí)，在乙醇消毒時(shí)，應(yīng)等消毒液干后進(jìn)行穿刺，避免穿刺部位出現(xiàn)發(fā)紅，對于年老體邁、空腹采血、體質(zhì)虛弱或低血糖者，應(yīng)協(xié)助其保持臥位采血。4）穿刺采血護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員在穿刺前應(yīng)對采集器的有效期、質(zhì)量進(jìn)行充分檢查，對存在問題的采集器應(yīng)及時(shí)給予更換，穿刺時(shí)，盡量使用直刺法，并選擇經(jīng)驗(yàn)豐富、操作技術(shù)嫻熟的醫(yī)護(hù)人員實(shí)施，拔針后，指導(dǎo)患者采用三指按壓法進(jìn)行定位按壓。

1.3 觀察指標(biāo)[3]

1）不良反應(yīng)發(fā)生率比較：統(tǒng)計(jì)體檢者在采血過程中出現(xiàn)穿刺點(diǎn)淤血、穿刺點(diǎn)腫脹和暈針的比率;2）服務(wù)質(zhì)量評分比較：從服務(wù)態(tài)度、技術(shù)操作、健康教育和心理疏導(dǎo)四個(gè)方面分別評價(jià)服務(wù)質(zhì)量的好壞，滿分100分，得分越高，表明服務(wù)質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，不良反應(yīng)發(fā)生率采用百分比表示，經(jīng)卡方檢驗(yàn);服務(wù)態(tài)度、技術(shù)操作、健康教育和心理疏導(dǎo)評分均使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，經(jīng)t檢驗(yàn)。以P<0.05時(shí)為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)發(fā)生率比較

干預(yù)組的不良反應(yīng)發(fā)生率6.3%（9/143）低于常規(guī)組的22.4%（32/143），P<0.05。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

2.2 服務(wù)質(zhì)量評分比較

干預(yù)組的服務(wù)態(tài)度、技術(shù)操作、健康教育和心理疏導(dǎo)評分均高于常規(guī)組，P<0.05。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

近年來，隨著人們健康理念的不斷深入，定期健康體檢成為全民預(yù)防疾病發(fā)生的常用手段，其中，靜脈采血是一種常見的臨床檢查方式，易受到采血者情緒、醫(yī)護(hù)人員操作水平、環(huán)境等因素的影響，導(dǎo)致體檢人員出現(xiàn)疼痛、暈針、穿刺點(diǎn)紅腫等不良反應(yīng)，因此，采取合理、有效的護(hù)理方式是確保采血者身心健康的重要保障[4]。綜合護(hù)理干預(yù)是一種從心理、生理、環(huán)境等全方位開展的新型護(hù)理干預(yù)措施，通過健康教育、心理干預(yù)增加采血者對靜脈采血的認(rèn)知程度，緩解其緊張、焦慮、不安感，同時(shí)，采血過程中通過對可能發(fā)生的不良反應(yīng)進(jìn)行提前干預(yù)，降低采血者疼痛、穿刺部位紅腫等不良反應(yīng)的發(fā)生率[5-6]。本文研究結(jié)果顯示，干預(yù)組的不良反應(yīng)發(fā)生率6.3%（9/143）低于常規(guī)組的22.4%（32/143），P<0.05;干預(yù)組的服務(wù)態(tài)度、技術(shù)操作、健康教育和心理疏導(dǎo)評分均高于常規(guī)組，P<0.05。表明，采用綜合護(hù)理措施可降低健康體檢者靜脈采血的不良反應(yīng)發(fā)生率，同時(shí)服務(wù)質(zhì)量評分也得到顯著提高。

綜上所述，在健康體檢采血過程中使用綜合護(hù)理干預(yù)可有效降低穿刺點(diǎn)淤血、腫脹和暈針等不良反應(yīng)的發(fā)生率，且患者對服務(wù)質(zhì)量的滿意度較高。

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