劉萍

文章編號(hào)：WHR2018112418

【摘 要】 目的：探討白靈片和白靈酊聯(lián)合中波紫外線治療白癜風(fēng)的臨床療效。方法：選取2015年1月至2018年6月本院82例白癜風(fēng)患者為研究對(duì)象，根據(jù)入院?jiǎn)坞p號(hào)將受試者分為對(duì)照組和研究組，每組41例，對(duì)照組患者給予白靈片聯(lián)合白靈酊治療，研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合中波紫外線照射治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：研究組治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），治療后兩組患者白斑面積較治療前均顯著縮小，且研究組小于對(duì)照組（P<0.05），研究組復(fù)色開始時(shí)間及不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著少于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：白靈片和白靈酊聯(lián)合中波紫外線能有效地改善患者的臨床癥狀，療效安全顯著，在白癜風(fēng)治療中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 白靈片;白靈酊;中波紫外線;白癜風(fēng);白斑面積

白癜風(fēng)是臨床上常見(jiàn)的一種色素脫失性皮膚病，以局部或泛發(fā)性色素脫失為主要臨床特征，可發(fā)生于任何人群、任何部位，大小、數(shù)目不等，具有病程較長(zhǎng)、治療難度大、易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，不僅影響患者的正常工作及生活，還會(huì)給患者帶來(lái)巨大的心理壓力及精神負(fù)擔(dān)[1]。針對(duì)白癜風(fēng)目前臨床上治療方法較多，藥物治療因其具有方便、快捷、成本低廉的優(yōu)勢(shì)而成為廣大患者的首選。白靈片聯(lián)合白靈酊內(nèi)服外用是臨床上治療白癜風(fēng)的經(jīng)典方案，盡管具有一定成效，但隨著治療周期的延長(zhǎng)，部分患者的治療效果不理想[2]。本研究選取本院82例白癜風(fēng)患者為研究對(duì)象，探討白靈片和白靈酊聯(lián)合中波紫外線治療白癜風(fēng)的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至2018年6月本院82例白癜風(fēng)患者為研究對(duì)象，所有患者均符合白癜風(fēng)相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，自愿參與本次研究，且排除嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病、紫外線過(guò)敏史、妊娠及哺乳期女性、白內(nèi)障等眼科疾病、相關(guān)藥物過(guò)敏史、精神病史、中途退出者。其中男43例，女39例，年齡15～68歲，平均（41.35±3.24）歲;病程2個(gè)月～11年，平均（5.68±1.13）年;臨床類型：局限型23例，廣泛型19例，散發(fā)型27例，肢端型13例。根據(jù)入院?jiǎn)坞p號(hào)將受試者分為對(duì)照組和研究組，每組41例，兩組患者的一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予白靈片[國(guó)藥集團(tuán)馮了性（佛山）藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z44022380]聯(lián)合白靈酊[國(guó)藥集團(tuán)馮了性（佛山）藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z44022384]治療，白靈片4片/次，3次/d;白靈酊外涂患處，3次/d，連續(xù)治療1個(gè)月。研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合窄譜中波紫外線照射治療，采用UV-7001及SS-03紫外線治療儀，輻射波長(zhǎng)310nm，初始計(jì)量為0.4J/cm2，之后以15%的幅度增加，當(dāng)患者出現(xiàn)紅斑或灼燒感時(shí)不再增加。根據(jù)患者皮膚損傷面積決定全身照射或局部照射，照射期間注意保護(hù)患者的眼睛及男性生殖器，2次/周，連續(xù)治療1個(gè)月。

比較兩組患者的臨床療效、治療前后白斑面積變化、復(fù)色開始時(shí)間及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]

痊愈：治療后白斑基本消失，患處皮膚顏色基本恢復(fù)至正常;顯效：治療后白斑大部分消失，患處皮膚顏色恢復(fù)50%以上但未至正常;有效：治療后白斑部分消失，患處皮膚顏色有所好轉(zhuǎn);無(wú)效：以上指標(biāo)均無(wú)明顯改善;總有效=痊愈+顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料及計(jì)數(shù)資料分別采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）及百分比（%）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)及χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異性顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療總有效率

研究組治療總有效率為90.24%，顯著高于對(duì)照組的68.29%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的治療情況

治療后兩組患者白斑面積較治療前均顯著縮小，且研究組小于對(duì)照組（P<0.05），研究組復(fù)色開始時(shí)間及不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著少于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

白癜風(fēng)是皮膚病中的常見(jiàn)類型，目前病機(jī)尚不完全明確，但大多學(xué)者認(rèn)為與患者的免疫功能有密切關(guān)系。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，白癜風(fēng)主要是因氣血失和、血虛風(fēng)乘、肌膚失于濡養(yǎng)所致[4]。白靈片是由中藥黃芪、白芷、三七、當(dāng)歸、桃仁、牡丹皮、紅花、馬齒莧、赤芍、防風(fēng)、蒼術(shù)精制而成，其活血化瘀、增加光敏作用顯著。白靈酊則是由中藥當(dāng)歸尾、紅花、沒(méi)藥、白芷、紅花夾竹桃、馬齒莧、蘇木、白礬制成的外搽劑，與白靈片聯(lián)合應(yīng)用可協(xié)同性增強(qiáng)活血化瘀、增加光敏的功效[5]。中波紫外線可刺激黑色素細(xì)胞，促進(jìn)其增值及移行，提高絡(luò)氨酸酶活性，增加黑色素的合成量，與藥物聯(lián)合應(yīng)用具有增效減毒的效果[6]。本研究結(jié)果表明，研究組治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），治療后兩組患者白斑面積較治療前均顯著縮小，且研究組小于對(duì)照組（P<0.05），研究組復(fù)色開始時(shí)間及不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著少于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，白靈片和白靈酊聯(lián)合中波紫外線能有效地改善患者的臨床癥狀，療效安全顯著，在白癜風(fēng)治療中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉靜.窄譜中波紫外線聯(lián)合白靈片和白靈酊治療白癜風(fēng)臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，（02）：102-103.

[2] 吳國(guó)春.白靈片聯(lián)合復(fù)方首烏蒺藜湯治療白癜風(fēng)患者的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，03（40）：8045.

[3] 羅衛(wèi)，蔡瑞康.應(yīng)用現(xiàn)代免煎中藥辨證論治與窄譜中波紫外線聯(lián)合治療白癜風(fēng)的療效分析[J].北京中醫(yī)藥，2015，34（01）：38-40.

[4] 陳高飛，廖淑玲，關(guān)健纓.毫火針聯(lián)合窄譜紫外線治療穩(wěn)定期白癜風(fēng)53例[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（z1）：193-194.

[5] 郭志偉，李志峰，劉愛(ài)彭.疏肝活血方配合白靈酊對(duì)氣滯血瘀型白癜風(fēng)的療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24（05）：154-155.

[6] 陳婧弘，陳日新，畢曉東.308準(zhǔn)分子激光聯(lián)合外搽白靈酊治療白癜風(fēng)的臨床療效觀察[J].皮膚病與性病，2018，40（01）：89-91.