王娜

【摘 要】 目的：分析心理護(hù)理及健康教育對發(fā)熱伴血小板減少綜合征患者的影響。方法：選取本院就診的發(fā)熱伴血小板減少綜合征患者120名，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組60例患者，對照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理和健康教育，對兩組患者的生活質(zhì)量和情緒進(jìn)行評(píng)分。結(jié)果：通過不同護(hù)理方法護(hù)理后，觀察組患者的焦慮情況、抑郁情況、生活質(zhì)量均優(yōu)于對照組，且兩組患者之間存在顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：相比于常規(guī)護(hù)理，心理護(hù)理在提高患者的生活質(zhì)量和減緩患者的抑郁方面均有效果，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理;健康教育;發(fā)熱;血小板減少綜合征

發(fā)熱伴血小板減少綜合征是一種由新型布尼亞病毒感染導(dǎo)致的急性傳染病，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱和血小板減少，以及紅細(xì)胞減少，并伴有全身多臟器的功能受損[1]。患者常見癥狀主要有惡心、嘔吐和食欲不振等消化系統(tǒng)癥狀，部分患者可見病情發(fā)展迅速，嚴(yán)重者可導(dǎo)致器官衰竭，從而威脅生命。因此會(huì)導(dǎo)致患者情緒低落、甚至出現(xiàn)焦慮、抑郁等表現(xiàn)，對疾病的治療造成一定的影響[2]。因此，本文就患者的護(hù)理方式進(jìn)行研究，以期能夠?qū)颊卟∏榈闹委熡蟹e極作用。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1月至2017年12月間本院收治的120例發(fā)熱伴血小板減少綜合征患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各60例，對照組患者男性34例，女性26例，年齡33～79歲，平均年齡（60.8±6.8）歲，觀察組患者男性35例，女性25例，年齡35～78歲，平均年齡（61.1±6.1）歲，兩組患者的一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可比較。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者采取常規(guī)護(hù)理，包括對患者基本資料的收集、患者發(fā)病原因及病情發(fā)展程度、認(rèn)真做好消毒和隔離工作，以及遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理。觀察組患者除給予與對照組患者相同的基本護(hù)理之外，另給予心理護(hù)理及健康教育。

心理護(hù)理及健康教育內(nèi)容包括：1）從原理上為患者講解關(guān)于發(fā)熱伴血小板減少綜合征的發(fā)病原因、疾病的發(fā)展特點(diǎn)以及疾病的危害，從而使患者對該疾病有充分的了解，并正確對待疾病，避免患者產(chǎn)生恐懼心理以及由于疾病的傳染性導(dǎo)致的自卑感;2）由于該疾病具有傳染性，因此患者均需要進(jìn)行隔離治療，隔離后患者多會(huì)感覺孤獨(dú)，從而產(chǎn)生抑郁情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極關(guān)注患者的心理動(dòng)態(tài)，并積極進(jìn)行心理疏導(dǎo)和教育指引，從而使患者保持積極健康的心理狀態(tài);3）患者被隔離治療后，由于與人交流的機(jī)會(huì)較少，以及對病情的發(fā)展缺乏了解，易使患者敏感多疑，因此在隔離治療后，多與患者溝通病情的發(fā)展及治療狀況，從而緩解患者焦慮多疑的心理，使其能夠與醫(yī)護(hù)人員建立良性的互動(dòng)關(guān)系，促進(jìn)患者的恢復(fù);4）患病后由于身體機(jī)能受損以及隔離治療，患者暫時(shí)性的失去勞動(dòng)能力，會(huì)導(dǎo)致患者的心理負(fù)擔(dān)及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)增大，易導(dǎo)致患者悲觀絕望情緒，此時(shí)護(hù)理人員要給予患者深切理解，并與患者的家屬進(jìn)行積極溝通，共同建立積極的溝通網(wǎng)絡(luò);5）指導(dǎo)和教育患者保持良好心理狀態(tài)、合理飲食、均衡營養(yǎng)攝入、充足的睡眠、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、規(guī)律的生活狀態(tài)等對疾病恢復(fù)的積極作用，并監(jiān)督患者盡量配合醫(yī)護(hù)人員的治療過程。

1.3 觀察指標(biāo)

患者的心理狀態(tài)采用SAS和SDS兩種方法進(jìn)行評(píng)估，患者評(píng)分得分越高，其心理狀態(tài)越差;采用SF-36對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對本研究所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用（±s）來表示，采用t檢驗(yàn)對其進(jìn)行檢驗(yàn);采用卡方檢驗(yàn)對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05表示數(shù)據(jù)間存在顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 患者在接受護(hù)理前后SAS和SDS評(píng)分結(jié)果比較

經(jīng)過護(hù)理后兩組患者SAS和SDS評(píng)分均顯著低于護(hù)理前，且觀察組患者與對照組患者相比，其評(píng)分顯著低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對比

治療后觀察組患者在各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)上均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

發(fā)熱伴血小板減少綜合征是我國新發(fā)的急性傳染性疾病，其主要特征為發(fā)熱并伴有血小板減少，多以中老年患者為主。急性起病，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫多在38℃以上，部分病例可達(dá)10天以上持續(xù)高熱[3]。本病發(fā)病時(shí)間多為6～10月份，患者以從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)或戶外作業(yè)人員為主，該疾病的傳染途徑尚無定論，據(jù)文獻(xiàn)資料顯示，部分患者有蜱蟲叮咬史，該疾病多數(shù)患者預(yù)后良好，但有既往基礎(chǔ)病的患者、老年患者以及出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀者往往預(yù)后較差[4]。

本研究結(jié)果顯示，兩組患者經(jīng)過不同的護(hù)理方式康復(fù)后，患者的SAS和SDS評(píng)分均較干預(yù)前有顯著好轉(zhuǎn)，且觀察組患者的SAS和SDS評(píng)分顯著優(yōu)于對照組，提示通過心理護(hù)理和健康教育，發(fā)熱伴血小板減少綜合征患者的焦慮狀況和抑郁狀況均得到的顯著的改善。另外通過對患者生活質(zhì)量指標(biāo)的評(píng)估發(fā)現(xiàn)，通過適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理和健康教育，患者的生活質(zhì)量恢復(fù)明顯優(yōu)于觀察組。通過有效的護(hù)理措施，患者的臨床癥狀和康復(fù)效果均有改善，患者的臨床癥狀和依從性均有進(jìn)一步的提高，有利于疾病的治療和康復(fù)。

綜上所述，心理護(hù)理和健康教育能夠促進(jìn)發(fā)熱伴血小板減少綜合征患者病情的控制和恢復(fù)，可在臨床上積極推廣使用。但由于本研究樣本量較小，心理護(hù)理及健康教育的作用仍需進(jìn)行更大樣本量的研究和證實(shí)。

參考文獻(xiàn)

[1] 汪才俠.發(fā)熱伴血小板減少綜合征的臨床護(hù)理[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志，2013，05（34）：353-354.

[2] 賀淑梅，王可玲，鄒騰燕，等.新型布尼亞病毒感染致發(fā)熱伴血小板減少綜合征的護(hù)理體會(huì)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，05（06）：442-444.

[3] 鄭華，王蓉.發(fā)熱伴血小板減少綜合征的臨床護(hù)理分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，09（08）：201-202.

[4] 茅紅梅，吳清梅.發(fā)熱伴重型血小板減少綜合征4例臨床護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，15（19）：114-115.