王麗芳

【摘 要】 目的：探究護(hù)理干預(yù)對子宮肌瘤患者圍術(shù)期負(fù)性情緒及護(hù)理滿意度的影響效果。方法：將2014年5月至2015年5月于本院進(jìn)行手術(shù)治療的子宮肌瘤患者通過奇偶法分為研究組與參照組，每組42例，共計(jì)84例患者。參照組采用常規(guī)護(hù)理模式，研究組采用護(hù)理干預(yù)模式，對比分析兩組子宮肌瘤患者圍術(shù)期負(fù)性情緒情況與護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組焦慮自評量表及抑郁自評量表低于參照組，研究組總滿意率高于參照組，組間對比差異性大（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)模式下，子宮肌瘤患者圍術(shù)期負(fù)性情緒及護(hù)理滿意度情況較好。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù);子宮肌瘤;圍術(shù)期;負(fù)性情緒;護(hù)理滿意度

子宮肌瘤（Hysteromyoma）又稱子宮纖維肌瘤，是女性生殖系統(tǒng)良性腫瘤，子宮肌瘤臨床中極為常見，多發(fā)于育齡期婦女[1]。子宮肌瘤會造成患者不孕、白帶增多、流產(chǎn)等問題，臨床中治療子宮肌瘤，一般采取手術(shù)切除病灶方式，但由于患者對治療流程及病情相對陌生，因此極有可能出現(xiàn)心理應(yīng)激反應(yīng)，從而導(dǎo)致子宮肌瘤患者圍術(shù)期呈現(xiàn)出負(fù)性情緒，同時(shí)影響患者對護(hù)理工作的滿意度[2]。鑒于此，應(yīng)用護(hù)理干預(yù)疏導(dǎo)患者心理與情緒，提高患者滿意度，進(jìn)而提升子宮肌瘤治療效果。

1 數(shù)據(jù)與方法

1.1 一般數(shù)據(jù)

選擇2014年5月至2015年5月于本院手術(shù)治療子宮肌瘤患者84例，其中，患者最小年齡29歲，最大年齡53歲，平均年齡（41.5±5.4）歲。病程時(shí)間最短0.9年，最長4.3年，平均病程時(shí)間（2.7±1.1）年。子宮肌瘤單發(fā)患者52例，多發(fā)患者32例。子宮肌瘤直徑最小為2.7cm，最大為6.5cm。納入標(biāo)準(zhǔn)為經(jīng)影像學(xué)確診子宮肌瘤患者;患者體征符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn);知情并同意作為研究對象。排除標(biāo)準(zhǔn)為語言障礙患者;精神類疾病患者;盆腔存在器質(zhì)性病變的患者。將84例子宮肌瘤患者通過奇偶法分為研究組（n=42）與參照組（n=42），將兩組患者年齡、病程、病情等一般數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果不具備差異（P>0.05），本研究分組有可比性。

1.2 方法

參照組采用常規(guī)護(hù)理模式，對患者病情、藥品進(jìn)行管理，配合醫(yī)師治療各項(xiàng)工作。研究組采用圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)模式，其具體措施如下：1）術(shù)前護(hù)理干預(yù)。術(shù)前需對子宮肌瘤患者進(jìn)行健康教育，向患者普及子宮肌瘤疾病相關(guān)知識，使患者與家屬掌握子宮肌瘤疾病特點(diǎn)、病因及手術(shù)治療環(huán)節(jié)等知識，避免患者因不了解治療方式而過于恐懼與焦慮。另外，由于部分行子宮全切術(shù)的患者不良反應(yīng)較多，且其女性特征受到影響，往往會出現(xiàn)悲觀、焦慮、抑郁等情緒，醫(yī)護(hù)人員需對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)與情緒自我控制訓(xùn)練，從而緩解子宮肌瘤患者圍術(shù)期負(fù)性情緒。2）術(shù)后護(hù)理干預(yù)?；颊咝g(shù)后恢復(fù)階段需要大量的營養(yǎng)，此時(shí)護(hù)理人員需加強(qiáng)患者飲食護(hù)理，為患者選擇易消化且營養(yǎng)豐富的食物，并嚴(yán)禁患者食用辛辣、刺激的食物。術(shù)后患者需保證半流質(zhì)飲食，需患者生命體征平穩(wěn)后再行給予普食。子宮肌瘤患者在出院前，護(hù)理人員應(yīng)為其發(fā)放健康管理手冊，并告知患者家庭護(hù)理的注意要點(diǎn)，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止患者發(fā)生性行為，保持會陰部清潔，盡量不要提、搬重物，一旦下腹及會陰部感到不適，需立即就醫(yī)。

1.3 觀察指標(biāo)

《焦慮自評量表》（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）、《抑郁自評量表》（Self-rating depression scale，SDS）是國際通用的情緒與心理測量標(biāo)準(zhǔn)，對患者實(shí)施焦慮自評量表及抑郁自評量表測評，了解子宮肌瘤患者圍術(shù)期心理狀態(tài)及負(fù)性情緒狀況[3]?；颊邔ψo(hù)理工作的滿意度分為十分滿意、一般滿意及不滿意，采用本院自制《護(hù)理工作滿意度調(diào)查表》予以了解，其中，十分滿意為81至100分，一般滿意為61至80分，不滿意為60分以下，總滿意=十分滿意+一般滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究組與參照組子宮肌瘤患者焦慮自評量表及抑郁自評量表得分予以t檢驗(yàn)，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示;子宮肌瘤患者對護(hù)理滿意情況行χ2檢驗(yàn)，采用[n（%）]表示。上述數(shù)據(jù)通過SPSS 13.0軟件對比，P<0.05，則差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 子宮肌瘤患者負(fù)性情緒對比

分析兩組子宮肌瘤患者在不同護(hù)理模式下負(fù)性情緒得分，對比結(jié)果具有較大差異性（P<0.05），與參照組相比，研究組焦慮自評量表及抑郁自評量表低于參照組。見表1。

2.2 子宮肌瘤患者護(hù)理滿意度對比

比較子宮肌瘤患者研究組與參照組滿意度數(shù)據(jù)，組間差異十分明顯（P<0.05），證實(shí)研究組總滿意率高于參照組。見表2。

3 討論

當(dāng)前子宮肌瘤臨床發(fā)病率極高，患者往往是發(fā)現(xiàn)子宮出血、下腹包塊或疼痛等癥狀出現(xiàn)后前來就醫(yī)，由于抑制子宮肌瘤的藥物不良反應(yīng)較多，對于直徑較大的肌瘤治療效果難以保障，因此，現(xiàn)階段治療子宮肌瘤一般多采用手術(shù)方式，分為子宮切除術(shù)與肌瘤切除術(shù)[4-5]。子宮肌瘤學(xué)術(shù)研究結(jié)果顯示，該病與患者激素分泌情況具有密切關(guān)系，患者子宮平滑肌內(nèi)雌二醇轉(zhuǎn)化率較低，雌激素受體濃度相應(yīng)增高，極易造成患者子宮出現(xiàn)肌瘤。由于手術(shù)區(qū)域位于患者子宮之中，患者對此呈現(xiàn)出心理壓力較大的現(xiàn)狀，手術(shù)前極易產(chǎn)生負(fù)性情緒，諸如焦慮、抑郁、悲觀、恐懼等等，上述情緒不利于患者心理健康，影響子宮肌瘤臨床治療效果，因此，應(yīng)加強(qiáng)對患者圍術(shù)期情緒與心理上的疏導(dǎo)，使患者了解子宮肌瘤治療環(huán)節(jié)，從而使減輕患者心理負(fù)擔(dān)，幫助患者更好的配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療[6]。

本研究采用對比分析方式，通過對研究組及參照組子宮肌瘤患者圍術(shù)期負(fù)性情緒及滿意度情況進(jìn)行研究，研究組患者圍術(shù)期負(fù)性情緒發(fā)生比例較低，護(hù)理滿意度較高。上述結(jié)果顯示給予患者子宮肌瘤圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，通過健康教育轉(zhuǎn)變患者的負(fù)性情緒，可提升患者治療及護(hù)理的依從性，進(jìn)而增強(qiáng)子宮肌瘤患者對護(hù)理工作的滿意度，建立和諧良好的護(hù)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)

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[2] 馬麗嫻，劉滔，唐莉.臨床路徑護(hù)理干預(yù)對子宮肌瘤患者圍術(shù)期護(hù)理效果及并發(fā)癥預(yù)防分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（08）：152-155.

[3] 陳立清.針對性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于子宮肌瘤患者圍手術(shù)期的臨床效果觀察[J].世界中醫(yī)藥，2016，（b03）：1202.

[4] 趙翠榮，任桂紅.護(hù)理干預(yù)對子宮肌瘤患者圍術(shù)期負(fù)性情緒及護(hù)理滿意度的影響分析[J].中外女性健康研究，2016，（12）：80.

[5] 黎琪.護(hù)理干預(yù)對子宮肌瘤患者圍術(shù)期負(fù)性情緒及護(hù)理滿意度的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（24）：107-108.

[6] 張琳琳.護(hù)理干預(yù)對子宮肌瘤患者圍手術(shù)期負(fù)性情緒及護(hù)理滿意度的影響[J].中外女性健康研究，2015，（22）：128.