王鑫 宋家欣

【摘 要】 目的：探究中藥口服聯(lián)合保留灌腸治療子宮內(nèi)膜異位癥生存質(zhì)量與療效。方法：對96例子宮內(nèi)膜異位癥患者進行分析，隨機分為對照組48例（采用孕三烯酮膠囊治療）與研究組48例（采用中藥口服聯(lián)合保留灌腸治療），對比兩組療效。結(jié)果：研究組治療總有效率為95.83%，明顯優(yōu)于對照組的79.17%，對比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者治療前后生存質(zhì)量評分對比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05;治療后研究組患者生存質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組不良反應發(fā)生率為6.25%（3/48），復發(fā)率為2.08%（1/48）;對照組不良反應發(fā)生率為22.92%（11/48），復發(fā)率為12.50%（6/48）;對比差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：在子宮內(nèi)膜異位癥患者中采用中藥口服與保留灌腸治療，能夠?qū)颊甙Y狀進行顯著改善，促使生活質(zhì)量的提高，且復發(fā)率較低，具有較高的安全性與可靠性。

【關鍵詞】 中藥口服;保留灌腸治療;子宮內(nèi)膜異位癥;生存質(zhì)量;療效評價

在婦科疾病中子宮內(nèi)膜異位癥屬于常見，主要臨床表現(xiàn)為盆腔疼痛、進行性痛經(jīng)與不孕等，屬于一種持續(xù)性病變，子宮內(nèi)膜組織（具有生長功能）中出現(xiàn)在子宮內(nèi)膜之外的地方[1-2]。該病會嚴重影響到女性的身體健康與生育能力，需要對其加以重視，在西醫(yī)治療中，主要采用激素治療，服藥時間較長，且不良反應較多，治療效果不夠理想。而采用中藥治療可以取得較好的療效，中藥口服與保留灌腸治療是該病的主要治療方法，療效顯著。在本次研究中，對96例子宮內(nèi)膜異位癥患者進行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對96例子宮內(nèi)膜異位癥患者進行分析，入選時間為2017年2月至2018年2月。隨機分為對照組48例與研究組48例，對照組患者中，平均為（28.4±3.2）歲。平均病程為（10.2±3.7）個月。其中未婚12例，已婚36例，已生育34例。研究組患者中，平均為（29.2±3.4）歲。平均病程為（11.3±3.9）個月。其中未婚11例，已婚37例，已生育35例。一般資料對比中，兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用孕三烯酮膠囊治療，在月經(jīng)第1天開始用藥治療，每次給予2.5mg治療，每周治療2次。研究組患者采用中藥口服聯(lián)合保留灌腸治療，具體如下：

1）保留灌腸治療

藥方包括：艾葉、威靈仙、透骨草各20g，當歸、小茴香、丹參各15g，紅藤、桃仁、敗醬草、紅花各12g，沒藥、乳香、虎杖、炮姜各10g。用水煎濃縮到150mL左右，溫度在40℃左右，進行保留灌腸處理，避免在月經(jīng)期給藥，每天晚上保留灌腸治療1次。

2）中藥口服治療

藥方包括：巴戟天、丹參各15g，赤芍、白花蛇舌草、敗醬草各12g，烏藥、小茴香、砂仁、當歸、川芎、延胡索、五靈脂各10g，重樓9g，干姜6g，吳茱萸3g。每天服用1劑，用水煎至400mL，分早晚兩次服用，避免在月經(jīng)期給藥，連續(xù)治療3個月。

1.3 觀察指標與療效標準

需要對患者生存質(zhì)量進行評分，評分內(nèi)容包括10項，總分為100分，分數(shù)從低到高表示癥狀越來越嚴重。另外，需要對患者用藥不良反應發(fā)生情況進行觀察與記錄，并對其復發(fā)率進行了解，復發(fā)的標準為治療后痛經(jīng)與性交痛再次出現(xiàn)或加重。在療效標準中，治愈：患者癥狀消失，恢復正常。顯效：癥狀得到顯著改善，盆腔包塊明顯縮小。有效：癥狀有所好轉(zhuǎn)，盆腔包塊縮小或無增大。無效：癥狀無改變。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行分析，采用平均數(shù)±標準差表示計量數(shù)據(jù)，行t檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效對比

研究組治療總有效率為95.83%，其中治愈27例;顯效13例;有效7例;無效2例;對照組治療總有效率為79.17%，其中治愈21例;顯效12例;有效5例;無效10例;對比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者生存質(zhì)量評分對比

兩組患者治療前后生存質(zhì)量評分對比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05;治療后研究組患者生存質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1所示。

2.3 兩組患者不良反應發(fā)生率與復發(fā)率對比

研究組不良反應發(fā)生率為6.25%（3/48），復發(fā)率為2.08%（1/48）;對照組不良反應發(fā)生率為22.92%（11/48），復發(fā)率為12.50%（6/48）;對比差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

在臨床上子宮內(nèi)膜異位癥比較常見，針對該病的治療，常規(guī)治療中給予激素拮抗治療，但是其治療時間比較長，且治療依從性較差，從而影響到患者治療效果，對生存質(zhì)量的提高沒有促進作用。采用孕三烯酮膠囊治療，可以對體內(nèi)雌激素水平進行下降，消除病灶，緩解疼痛，但是不良反應較多。

將中藥口服與保留灌腸應用在子宮內(nèi)膜異位癥患者中，可以取得滿意的療效。其中保留灌腸治療，可以直接通過直腸給藥，避免對胃腸道刺激，降低胃液對藥物的吸收，藥效可以通過腸壁滲透直接作用在盆腔與子宮病灶中，其療效顯著[3-5]。其中保留灌腸藥方具有化瘀、活血、止痛、散寒、溫經(jīng)、通絡等效果。在中藥口服治療中，具有通經(jīng)、止痛、祛瘀、活血、養(yǎng)血、散寒等功效。將上述兩種藥物聯(lián)合治療，可以取得較高的安全性與可靠性，顯著改善患者生存質(zhì)量。

綜上所述，在子宮內(nèi)膜異位癥患者中采用中藥口服與保留灌腸治療，能夠?qū)颊甙Y狀進行顯著改善，促使生活質(zhì)量的提高，且復發(fā)率較低，具有較高的安全性與可靠性。

參考文獻

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