宋麗麗

【摘 要】 目的：分析血常規(guī)及貧血三項(xiàng)聯(lián)合檢測(cè)在預(yù)防妊娠合并貧血中的臨床意義。方法：選取2015年4月至2018年4月于本院進(jìn)行產(chǎn)前檢查的42例孕產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，分別對(duì)其進(jìn)行血常規(guī)檢查和貧血三項(xiàng)檢查，血常規(guī)單獨(dú)檢驗(yàn)作為對(duì)照組，聯(lián)合檢查作為觀察組，比較兩組的檢查結(jié)果。結(jié)果：經(jīng)檢查，常規(guī)組結(jié)果顯示本次入組產(chǎn)婦中需要貧血預(yù)防的產(chǎn)婦占比71.43%（30例），而觀察組結(jié)果顯示本次入組產(chǎn)婦中需要貧血預(yù)防的產(chǎn)婦占比95.24%（40例），兩組數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：血常規(guī)及貧血三項(xiàng)聯(lián)合檢測(cè)對(duì)妊娠合并貧血的檢測(cè)較為準(zhǔn)確，敏感性較高。

【關(guān)鍵詞】 血常規(guī);貧血三項(xiàng);聯(lián)合檢測(cè);妊娠合并貧血

妊娠合并貧血是孕中晚期常見的一種合并癥，對(duì)產(chǎn)婦和胎兒健康存在嚴(yán)重?fù)p害，同時(shí)也是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的一個(gè)重要原因[1]。因此，臨床中對(duì)妊娠合并貧血的檢測(cè)預(yù)防十分重視。研究血常規(guī)及貧血三項(xiàng)聯(lián)合檢測(cè)在預(yù)防妊娠合并貧血中的臨床意義，以有效提高該疾病防治效果。對(duì)此，本院選取了2015年4月至2018年4月進(jìn)行產(chǎn)前檢查的42例孕產(chǎn)婦進(jìn)行臨床分析，具體內(nèi)容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月至2018年4月于本院產(chǎn)前檢查的42例孕產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，分別進(jìn)行血常規(guī)檢查和貧血三項(xiàng)檢查，血常規(guī)單獨(dú)檢驗(yàn)作為對(duì)照組，聯(lián)合檢查作為觀察組。初產(chǎn)婦24例，經(jīng)產(chǎn)婦18例，產(chǎn)婦年齡21～40歲，平均（26.8±2.1）歲，產(chǎn)婦孕周30.0～38.6周，平均孕周（34.2±1.1）周。所有產(chǎn)婦及家屬均同意參與本次研究，排除存在肝腎功能異常的患者;排除合并其它妊娠合并癥的產(chǎn)婦;排除患有血液系統(tǒng)疾病的產(chǎn)婦;排除患有原發(fā)性貧血的產(chǎn)婦;排除存在精神和意識(shí)障礙的產(chǎn)婦。所有產(chǎn)婦的早期孕檢結(jié)果均未見明顯異常。

1.2 方法

首先對(duì)所有產(chǎn)婦進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)，抽取產(chǎn)婦外周靜脈血，送入實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)，而后分析血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果;再對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行貧血三項(xiàng)檢驗(yàn)，綜合血常規(guī)和貧血三項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果分析入組產(chǎn)婦中需要進(jìn)行貧血預(yù)防的例數(shù)。

1.3 觀察指標(biāo)

血常規(guī)參考標(biāo)準(zhǔn)：HGB低于100g/L，MCV小于82fL表示缺鐵性貧血;MCV大于95fL表示VB12及葉酸缺乏;貧血三項(xiàng)參考標(biāo)準(zhǔn)為：Fer正常范圍為11.0～306.8ng/mL，維生素B12>12.9nmol/L，血清葉酸在156～672pmol/L之間[2]。統(tǒng)計(jì)兩組檢查方式下提示需進(jìn)行貧血預(yù)防的產(chǎn)婦例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究使用SPSS 22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，計(jì)量資料以（±s）表示，分別使用χ2和t值檢驗(yàn)，P<0.05代表研究存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組檢測(cè)方式下提示需進(jìn)行貧血預(yù)防的產(chǎn)婦例數(shù)分析

經(jīng)檢查，常規(guī)組結(jié)果顯示本次入組產(chǎn)婦中需要貧血預(yù)防的產(chǎn)婦占比71.43%（30例），而觀察組結(jié)果顯示本次入組產(chǎn)婦中需要貧血預(yù)防的產(chǎn)婦占比95.24%（40例），兩組數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，χ2=8.5714）。

2.2 兩種檢查方式的結(jié)果分析

血常規(guī)與貧血三項(xiàng)檢測(cè)顯示，需貧血預(yù)防的產(chǎn)婦與健康產(chǎn)婦相比，其各項(xiàng)觀察指標(biāo)比較均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且提示需貧血預(yù)防的產(chǎn)婦，其觀察指標(biāo)符合貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)或處于參考標(biāo)準(zhǔn)較低水平中，存在患妊娠合并貧血的風(fēng)險(xiǎn)。見表1、表2。

3 討論

經(jīng)多年的臨床檢驗(yàn)得知：臨床中部分孕產(chǎn)婦至孕中晚期進(jìn)行檢查時(shí)，盡管HGB處于正常范圍內(nèi)，但出現(xiàn)了貧血，此時(shí)如果不盡早的補(bǔ)充或進(jìn)行預(yù)防，就可能引發(fā)妊娠合并貧血，從而對(duì)產(chǎn)婦和胎兒健康造成影響[3]。

貧血三項(xiàng)檢測(cè)中，葉酸缺乏了可導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血，從而造成胎兒神經(jīng)管發(fā)育異常，而維生素B12則參與到了骨髓紅細(xì)胞的制造過(guò)程中，是預(yù)防惡性貧血的重要元素，同時(shí)與葉酸利用之間存在相互關(guān)聯(lián)，血清鐵蛋白則是提示人體鐵缺乏最直接的參考指標(biāo)，鐵缺乏則可能引起缺鐵性貧血[4-5]。因此，對(duì)于孕產(chǎn)婦而言，尤其是中晚期孕產(chǎn)婦，僅進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)已經(jīng)無(wú)法準(zhǔn)確判斷其是否存在妊娠合并貧血的風(fēng)險(xiǎn)，需結(jié)合貧血三項(xiàng)進(jìn)行檢查。

在本次研究中，經(jīng)檢查，常規(guī)組結(jié)果顯示本次入組產(chǎn)婦中需要貧血預(yù)防的產(chǎn)婦占比71.43%（30例），而觀察組結(jié)果顯示本次入組產(chǎn)婦中需要貧血預(yù)防的產(chǎn)婦占比95.24%（40例），兩組數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。那么，在臨床中，針對(duì)血常規(guī)已經(jīng)檢驗(yàn)出存在貧血征兆的產(chǎn)婦，需要積極進(jìn)行貧血預(yù)防治療，而未提示異常者，建議進(jìn)行貧血三項(xiàng)檢測(cè)，以提高貧血檢測(cè)的準(zhǔn)確性。

聯(lián)合兩種方式檢測(cè)的另一個(gè)原因在于：孕中晚期產(chǎn)婦血液為高凝狀態(tài)，從而隱藏了部分輕度貧血表現(xiàn)[6]，而僅通過(guò)HGB也無(wú)法判斷體內(nèi)是否缺乏造血原料，因而血常規(guī)往往只能檢測(cè)出已經(jīng)發(fā)展為中重度貧血的孕產(chǎn)婦，此類產(chǎn)婦體內(nèi)造血原料已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的相對(duì)不足，補(bǔ)充預(yù)防較為困難，而結(jié)合貧血三項(xiàng)則能夠較為準(zhǔn)確的檢測(cè)出潛在的貧血可能性，從而盡早的進(jìn)行預(yù)防和治療，確保產(chǎn)婦和胎兒的健康。血常規(guī)及貧血三項(xiàng)聯(lián)合檢測(cè)對(duì)妊娠合并貧血的檢測(cè)較為準(zhǔn)確，敏感性較高。

參考文獻(xiàn)

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