蘇勤玉

[摘?????????? 要]? 心腦血管意外、損傷中毒等急癥已成為危害人類健康的全球性公共衛(wèi)生問題，對急癥的現(xiàn)場處置越來越受到重視。及時(shí)有效的現(xiàn)場緊急自救與互救，能為患者贏得寶貴的搶救時(shí)間，降低死亡率和傷殘率。國民的急救知識和技能普及程度已經(jīng)成為社會文明的標(biāo)志，發(fā)達(dá)國家公民每3～5人中間就有1個(gè)人掌握急救知識與技能，提高我國公眾的急救知識知曉率顯得十分緊迫。大學(xué)生急救知識的掌握情況在某種程度上反映一個(gè)國家的公眾急救水平。就非醫(yī)學(xué)院校設(shè)立急救課程的必要性，進(jìn)行討論。

[關(guān)??? 鍵?? 詞]? 非醫(yī)學(xué)院;急救;課程

[中圖分類號]? G712??????????? ?? ??????? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A???????? ????????????? [文章編號]? 2096-0603（2019）08-0250-03

一、關(guān)于《大學(xué)生急救知識了解度調(diào)查》的問卷分析

為了解大學(xué)生急救知識與技能掌握情況，進(jìn)而了解急救教育現(xiàn)狀，我們于2018年10月23日，對120名非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生進(jìn)行急救知識了解度的調(diào)查?，F(xiàn)在我們對回收到的120份問卷進(jìn)行分析。

以下是問卷調(diào)查中的核心問題的數(shù)據(jù)：

1.您會心肺復(fù)蘇術(shù)嗎？會心肺復(fù)蘇術(shù)的人僅占7.5%，會一點(diǎn)占10.38%;完全不會的占81.67%。

2.您會止血、包扎嗎？會的只有11.67%，會一點(diǎn)占25%，完全不會的占63.33%。對簡單的心肺復(fù)蘇、止血包扎這些日常會遇到的可能性較高的簡單急救方法，不會的人占比超一半。我國與其他發(fā)達(dá)國家的急救知識普及率與國民的急救水平就拉開一段很大的距離。

3.您所在學(xué)校有開設(shè)急救課程嗎？結(jié)果是只有10%的被答卷者是他們所在的學(xué)校有開設(shè)急救課程，10%的不清楚，80%的是沒有開設(shè)急救課程。和美國、日本、德國、瑞士等高度重視急救知識教育的國家相比我們不僅僅是輸在從娃娃抓起的起跑線上，我們更是輸在沒有重視急救普及教育上。

4.您所在的學(xué)校是否普及過急救知識？普及過的僅占10.83%，簡單說過一下的占45%，完全沒有普及過的占44.17%。從此數(shù)據(jù)明顯看出我國在急救知識教育方面的工作是做得不到位的。我們都懂“授人以魚不如授人以漁”這個(gè)道理，學(xué)校是一個(gè)教學(xué)的地方。希望在急救教育方面也做得向其他學(xué)科一樣好。一個(gè)人只有先學(xué)會怎么保護(hù)自己，才能在緊急情況下得到更多的存活機(jī)會。

5.您覺得我國當(dāng)前急救知識教育的普及率怎么樣？有91.67%的人認(rèn)為我國的急救知識教育普及率低，有5%的人認(rèn)為普及率較高，有3.33%的人認(rèn)為普及率高。

6.您的學(xué)校是否有急救設(shè)施（如AED）？沒有的占72.5%，有急救設(shè)施的僅占8.33%，不清楚的占19.17%。從數(shù)據(jù)可見我國大部分院校對安全意識不夠強(qiáng)，與其他發(fā)達(dá)國家相比別人的院校有假人、AED等急救設(shè)施，在突發(fā)情況面對急救設(shè)施就是生命在院前提升生存幾率的希望。

7.您家中是否有急救藥箱？有的僅占10.83%，不清楚的占0.83%，沒有的卻占88.33%?？梢娢覈鴩駥本纫庾R的淡薄，在我們的日常生活中危險(xiǎn)總在一瞬間，高度的安全意識在突發(fā)情況面前就多了一份希望。

8.您的急救知識是通過哪些渠道了解的？84.17%的人是通過電視了解的，80.83%的人是通過網(wǎng)絡(luò)了解的;24.17%的人是通過社區(qū)了解的，另有10%是通過醫(yī)院了解到的，僅有15.83%的人通過學(xué)校了解。此數(shù)據(jù)顯示大部分的大學(xué)生都是通過電視、網(wǎng)絡(luò)這些渠道來了解急救知識的。學(xué)校在急救知識教育上提供給學(xué)生學(xué)習(xí)急救知識的渠道非常有限。

9.您認(rèn)為在中國急救知識尚未普及的主要原因是什么？43.33%的人認(rèn)為宣傳力度不夠大，公眾缺乏急救意識，30.83%的人認(rèn)為學(xué)校缺乏對學(xué)生的急救知識教育，25%的人認(rèn)為國家對國民的急救水平不夠重視，還有0.83%的人認(rèn)為急救知識與日常生活關(guān)系不大。

10.關(guān)于急救知識，怎么樣的學(xué)習(xí)方式比較容易讓您接受且印象深刻？2.5%的人認(rèn)為可以通過自己的學(xué)習(xí)，3.33%的人認(rèn)為通過其他方式進(jìn)行學(xué)習(xí)，94.17%的人認(rèn)為專業(yè)的指導(dǎo)老師進(jìn)行理論與實(shí)踐的教授是最讓他們接受且印象深刻的。此數(shù)據(jù)告訴我們老師的引導(dǎo)起到非常重要的作用。

此外，我在廣東地區(qū)非醫(yī)學(xué)院校對38所大學(xué)進(jìn)行訪談?wù){(diào)查，就是否有開設(shè)急救課程一問題進(jìn)行調(diào)查，得出的結(jié)果是均沒有開設(shè)急救課程。

以上的調(diào)查分析可得出：我國大學(xué)生急救意識淡薄，我國急救知識普及率低，國家社會對國民的急救水平不夠重視;大學(xué)生可獲取急救知識的渠道非常有限，各大高校急救教育工作做得不到位。就此問題：我們進(jìn)行我國大學(xué)有沒有必要開設(shè)急救課程，當(dāng)前我國大學(xué)生急救知識普及教育的工作中存在著什么問題，如何有效解決這些問題。和其他發(fā)達(dá)國家在急救知識普及教育方面如何拉近懸殊的距離，提高我國國民的急救水平進(jìn)行研究。

二、當(dāng)前我國大學(xué)生急救知識普及教育工作中存在的問題

（一）宣傳力度不夠，大學(xué)生急救意識淡薄

社會和學(xué)校的重視程度均不夠，在急救知識宣傳上形式單一，普及工作不到位，大學(xué)里基本上還是傳統(tǒng)的宣傳展板形式，宣傳沒有成為常態(tài)化。

（二）大學(xué)生獲取急救知識的渠道有限，出現(xiàn)“想學(xué)無門”的局面

大學(xué)生對急救知識與技能的需求與興趣比較高，他們非常希望學(xué)習(xí)一些基本的醫(yī)療知識和急救技能，在緊急情況下能自救或?qū)λ诉M(jìn)行施救。但是，當(dāng)前大學(xué)生獲得急救知識的渠道非常有限，主要都是通過電視、網(wǎng)絡(luò)、社區(qū)來獲取，大學(xué)里面很少有相關(guān)知識的教學(xué)，專業(yè)的指導(dǎo)老師少之甚少。據(jù)調(diào)查非醫(yī)學(xué)院校的圖書館里關(guān)于急救的知識方面的圖書都很稀缺。就是這些現(xiàn)象讓很多想學(xué)習(xí)急救的學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)的渠道。在非醫(yī)學(xué)院校，缺乏掌握急救知識和急救技能的老師。

三、國外急救知識普及情況的分析

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，猝死病人搶救的最佳時(shí)間是4分鐘，嚴(yán)重創(chuàng)傷傷員搶救黃金時(shí)間是30分鐘以內(nèi)?，F(xiàn)代急救已從醫(yī)院延伸至病人家中或事故現(xiàn)場。這需要更多的人掌握急救知識與技能，以便在專業(yè)救助人員到達(dá)前，實(shí)施及時(shí)有效的現(xiàn)場救助。我國衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，我國心搏驟停急救成功率不到60%，而美國一些城市甚至高達(dá)74%，可見，提高我國民眾的急救知顯得十分重要。

瑞士法律規(guī)定每個(gè)公民都接受急救培訓(xùn);美國規(guī)定警察、司機(jī)、大中學(xué)校師生都必須接受心肺復(fù)蘇術(shù)和現(xiàn)場急救的培訓(xùn);德國以法律的形式規(guī)定，每個(gè)公民在考取駕照前必須接受一定課時(shí)的急救技能培訓(xùn)。我國公眾獲取急救知識和技能缺乏規(guī)范化、系統(tǒng)化的方式，與發(fā)達(dá)國家相比存在很大差距。進(jìn)行有計(jì)劃系統(tǒng)的培訓(xùn)，使公民切實(shí)掌握急救知識，尤其是掌握急救技能，顯得非常緊迫。

四、國外是如何進(jìn)行急救知識的普及教育的

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國應(yīng)急救護(hù)技能普及率僅有不到1%，而在德國能達(dá)到80%，法國40%。國外的急救技能普及率為什么這么高？是如何進(jìn)行急救知識的普及教育的？

先來看美國。有數(shù)據(jù)顯示，在美國接受過CPR技術(shù)，即心肺復(fù)蘇技術(shù)培訓(xùn)的人數(shù)超過7000萬，接近總?cè)丝诘乃姆种?，掌握急救技術(shù)成為很多人的一項(xiàng)基本技能。在急救技術(shù)的普及方面，美國是怎么做的？

據(jù)紐約華爾街多媒體記者介紹，美國急救措施普及教育力度比較大，在美國的很多公共場合，特別是人流較大的地方都會配備自動體外除顫機(jī)AED，確保突發(fā)的病人可以在第一時(shí)間內(nèi)得到有效救援。美國很多高中和大學(xué)里都會有關(guān)于急救知識的必備課程。在很多美國的健康課上老師會手把手地教學(xué)，在不同的情況下應(yīng)該如何急救。比如有人在進(jìn)餐時(shí)被食物噎到、有人暈倒等。不同年齡階段的人群搶救方法不同。面對需要心臟急救的病人時(shí)，對成年人、兒童或嬰兒采取的措施不一樣。

老師為了讓學(xué)生記得更清楚，會帶不同的人體模型來上課。在進(jìn)行場景訓(xùn)練之前，老師首先會教一些理論知識。例如如何判斷一個(gè)人是否需要幫助、當(dāng)事人是否清醒等。所有的理論知識結(jié)束之后，會進(jìn)行考核，只有通過的學(xué)生才能夠進(jìn)行下一步學(xué)習(xí)，而學(xué)生會在課程結(jié)束之后進(jìn)行筆試以及模擬場景。通過的學(xué)生便可以拿到一張帶有美國紅十字會標(biāo)識的小卡片，上面會有他們的名字。證明在遇到緊急情況時(shí)，學(xué)生可以對當(dāng)事人進(jìn)行搶救。在美國差不多有50%的人都有接受過這樣緊急搶救的課程。在面對突發(fā)情況時(shí)，往往旁邊的路人就能夠把握住最佳的搶救時(shí)機(jī)。

再來看德國。德國是世界上應(yīng)急管理體系高度發(fā)達(dá)的國家之一，除了專業(yè)醫(yī)療系統(tǒng)擁有完善而高效的急救體系，志愿者是應(yīng)急救援的主力軍，是專業(yè)救援隊(duì)伍的龐大后盾。“急救從娃娃抓起”的教育理念深入人心。

而在急救知識同樣從娃娃抓起的澳大利亞，約有40%的人口具有基礎(chǔ)的急救知識，25%的家庭有常備急救箱。據(jù)澳大利亞華人胡方介紹，澳大利亞法律強(qiáng)制規(guī)定一部分群體中至少要有一人具備急救知識。根據(jù)澳大利亞職業(yè)與安全法的規(guī)定，一般一個(gè)超過25人的公司必須至少一人以上進(jìn)行過專業(yè)的急救培訓(xùn)和擁有急救證書。一些特殊的行業(yè)，比如教育行業(yè)、社工類或其他服務(wù)類行業(yè)，對員工有硬性急救證、持證上崗的要求。急救證書通常需要進(jìn)行正規(guī)的為期一至兩天的培訓(xùn)才能獲得，培訓(xùn)主要以實(shí)際操作的演練和考核為主，這種證書的獲得后并不是終身有效，更不是走過場，需要定期重新學(xué)習(xí)來更新自己的證書。按照規(guī)定，急救證書需要每三年更新一次，而心肺復(fù)蘇證書需要每兩年更新并且重新學(xué)習(xí)一次。

再來看日本。在日本，急救通常要求專業(yè)的人員來操作?！度蛉A語廣播網(wǎng)》日本觀察員黃學(xué)清表示，3·11大地震之后，日本也開始重視呼吁民眾學(xué)會自救。近年來，日本的急救醫(yī)療存在著嚴(yán)重的人員不足現(xiàn)象，日本政府非常提倡自救、共救和公救的理念。特別是在大地震以后，政府制作了一些急救措施的網(wǎng)絡(luò)視頻講座，其中介紹了人工呼吸法、正確使用心臟除顫器的方法、正確撥打急救電話的方法等，目的是讓更多人掌握自救的方法。民眾還可以通過參加全國各地消防總署舉辦的急救實(shí)際操作講座等多種途徑掌握急救技術(shù)，民間組織和媒體不斷做著普及急救知識的工作。比如每年一進(jìn)入夏季各大媒體，尤其是電視媒體會經(jīng)常以各種形式宣傳防暑降溫的知識，講解一些中暑的急救方法等。此外，各個(gè)街道、公寓、企業(yè)、學(xué)校等每年都會組織消防演習(xí)，活動中會教授人們自救和救助他人的基本方法。

五、國內(nèi)國外急救知識教育對比分析

從調(diào)查問卷的數(shù)據(jù)分析和國外的急救知識教育普及情況對比，很顯然我國的急救知識教育普及率低，國民急救水平低，公眾急救意識淡薄。發(fā)達(dá)國家急救知識方面為什么做得那么好，急救知識教育普及率那么高，國民急救水平那么高？因?yàn)閲曳浅Ｖ匾暋Ｄ敲聪胍岣呶覈本戎R普及率及國民急救水平就要從根本的問題開始解決，嚴(yán)格落實(shí)普及教育工作。

國家重視急救知識的普及對提高人們的生命質(zhì)量有著重要的影響。當(dāng)代國民的急救知識和急救技能普及程度已經(jīng)成為社會文明的標(biāo)志，大學(xué)生急救知識的掌握情況在某種程度上反映一個(gè)國家的公眾急救水平。所以提高我國急救知識的普及率，提高國民的急救水平是非常重要的事情。大學(xué)生文化基礎(chǔ)好，受教育時(shí)間相對充足，在大學(xué)生中進(jìn)行急救培訓(xùn)具有普及成本低、效果好的優(yōu)勢，而且大學(xué)生志愿者活動豐富，向社會傳播知識的能力強(qiáng)。

六、建議

（1）要加大宣傳力度，提高大學(xué)生的急救意識。（2）為學(xué)生提供學(xué)習(xí)的渠道，開設(shè)急救課程是最佳的學(xué)習(xí)渠道，完善校內(nèi)急救設(shè)施的需求，多購買一些關(guān)于急救知識教學(xué)類的書籍供學(xué)生課外閱讀學(xué)習(xí)。（3）非醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該聘請專業(yè)的急救醫(yī)學(xué)老師給學(xué)生上課。

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