李貴榮

【摘?要】 目的：探究對傳染病房室內(nèi)采用不同消毒方法進行空氣消毒的具體效果。方法：對本院傳染病房室內(nèi)分別采用空氣凈化消毒器、紫外線照射以及3%過氧化氫溶液氣溶膠噴霧三種方法進行消毒。結(jié)果：于無人條件下，采用空氣凈化消毒器對病房室內(nèi)消毒30min、45min、60min，細菌清除率分別為49.69%、73.34%、89.74%，采用紫外線照射30min、45min、60min，細菌清除率分別為80.03%、86.04%、94.43%，采用3%過氧化氫氣溶膠噴霧消毒30min、45min、60min，細菌清除率分別為91.81%、93.24%、96.75%，三種消毒方法均能一定程度上殺滅細菌。于有人條件下，僅空氣凈化消毒器能將空氣中自然菌數(shù)量維持于較低水平，而采用紫外線照射和3%過氧化氫氣溶膠噴霧進行消毒，細菌數(shù)量會隨時間延長不斷增多。結(jié)論：三種不同的空氣消毒方法于無人條件下均有一定細菌清除效果，但采用3%過氧化氫氣溶膠噴霧對傳染病房室內(nèi)進行消毒細菌清除率更高。僅空氣進化消毒器能達到持續(xù)消毒的效果，可將病房室內(nèi)空氣中的細菌數(shù)量維持在規(guī)定標準內(nèi)。

【關(guān)鍵詞】 空氣消毒;傳染病房;紫外線;過氧化氫

空氣消毒是防止醫(yī)院感染的一種有效措施，空氣的衛(wèi)生質(zhì)量與醫(yī)院醫(yī)療效果密切相關(guān)，因此，做好醫(yī)院的空氣消毒工作是預(yù)防疾病傳播、防止院內(nèi)感染發(fā)生的重要保障[1]。傳染病房收治的患者多為重型肝炎、肝癌、晚期肝硬化等需要長期臥床的患者，且多數(shù)患者伴有各種并發(fā)癥，免疫功能較低，是醫(yī)院感染的高危人群[2]。據(jù)有關(guān)資料顯示[3]，我國住院患者出現(xiàn)的醫(yī)院感染中，呼吸道感染常占據(jù)首位，且病房空氣質(zhì)量和呼吸道感染率之間存在緊密聯(lián)系，因此，做好傳染病房室內(nèi)空氣消毒工作具有重要意義。本文作者回顧性分析本院對傳染病房室內(nèi)采用不同消毒方法進行空氣消毒，觀察消毒效果，現(xiàn)進行如下報道。

1?資料與方法

1.1?一般資料

3%過氧化氫消毒劑（南京樂德鑫物資有限公司）;DQP-600型電動氣溶膠噴霧機（北京松源華興生物技術(shù)有限公司）;臭氧紫外線燈，紫外線輻射強度為100uw/cm2，功率為30W;空氣凈化消毒器（濟南鑫貝西生物技術(shù)有限公司），主要由負離子發(fā)生器、靜電組合裝置、過濾裝置等部件組裝而成，循環(huán)風量為1600m3/h。

1.2?方法

分別采用空氣凈化消毒器、紫外線照射法以及氣溶膠噴霧法對3個不同的傳染病房進行室內(nèi)空氣消毒。選擇3間面積在16m2左右的傳染病房，按順序依次編為1/2/3號，室內(nèi)溫度在22℃～25℃，相對濕度在40%～60%。于無人條件下，在1號病房安裝一臺空氣凈化消毒器，開機連續(xù)循環(huán)風消毒。在2號病房安裝兩只功率為30W的紫外線燈，距離地面高度為兩米。在3號病房將3%過氧化氫消毒溶液以20mL/m3用量進行氣溶膠噴霧消毒。于有人條件下，消毒方法與上述相同。消毒時間達到60min后采樣，結(jié)束采樣后，醫(yī)務(wù)人員同時進入3個房間工作，但應(yīng)保證進入各房間人數(shù)完全相同，此時紫外線燈照射和氣溶膠噴霧已經(jīng)停止運作，僅有空氣凈化消毒其仍在運作，分別于不同時間采取樣本。通過自然沉降法采取樣本，選用直徑為9cm的瓊脂平板，依據(jù)消毒技術(shù)規(guī)定布點，將平皿蓋打開后充分暴露5min，后將平板放置于37℃的培養(yǎng)箱中，存放時間為72h，計算出空氣中自然菌的消除率，重復(fù)試驗3次，取3次試驗結(jié)果的平均值。

1.3?觀察指標

觀察3種不同的空氣消毒方法于無人條件和有人條件下的消毒效果。

2?結(jié)果

2.1?無人條件下的消毒效果

于無人條件下，3種消毒方法均能一定程度上殺滅細菌。

2.2?有人條件下的消毒效果

于有人條件下，僅空氣凈化消毒器能將空氣中自然菌數(shù)量維持于較低水平，而采用紫外線照射和3%過氧化氫氣溶膠噴霧消毒，細菌數(shù)量會隨時間延長不斷增多。

3?討論

空氣凈化消毒器、紫外線照射以及3%過氧化氫溶液氣溶膠噴霧是臨床3種十分常見的病室內(nèi)消毒方法，在消毒病房空氣中均有著顯著作用[4]。

空氣凈化消毒器、紫外線照射以及3%過氧化氫溶液氣溶膠噴霧3種消毒方法于無人條件下對空氣中自然菌有著較好的清除效果，特點各異，消毒時應(yīng)根據(jù)實際情況選擇合適的消毒方法。于無人條件下，采用過氧化氫進行消毒可快速起效，能于30min內(nèi)將空氣中自然菌數(shù)量大大降低，具有無殘留、無污染、效果好、操作簡單、滲透性及氧化作用較強等優(yōu)點，滅菌時間較短，效率較高，且該方法對消毒物體表面也有較好效果，可作為消毒傳染病室一種終末處理方法，若消毒時病室內(nèi)有人員，可能會對人體呼吸道產(chǎn)生強烈刺激，漸入眼中還會引發(fā)損傷[5]。紫外線照射法作為一種物理消毒法，具有維護簡單、操作便捷、運行成本低、安全性高、無污染、對物品、人體、生態(tài)無害以及不受環(huán)境影響等優(yōu)點，但消毒時會有死角，且對1.5m以外區(qū)域無消毒效果，且有衰退，不易在有人情況下進行消毒。有研究表明[6]，空氣凈化消毒器同時兼具了空氣凈化和殺菌消毒兩種功能，可于有人條件下進行，實現(xiàn)了人機共處的目標，能對空氣進行連續(xù)凈化消毒，將空氣中細菌數(shù)量在很長一段時間內(nèi)維持于規(guī)定范圍之內(nèi)。本研究結(jié)果表明，于無人條件下，3種消毒方法均能一定程度上殺滅細菌，而在有人條件下，僅空氣凈化消毒器能將空氣中自然菌數(shù)量維持于較低水平，這與目前研究基本一致。

綜上所述，為克服單用消毒方法時的缺點，醫(yī)院可根據(jù)實際情況聯(lián)合使用多種消毒方法，以促進消毒效果的提高，減少不利因素，從而達到控制院內(nèi)感染的目的。

參考文獻

[1] 李娟妮，浩育盈，楊琨，等.空氣消毒機在急診留觀病房中的動態(tài)消毒效果評價[J].吉林醫(yī)學，2015，36（09）：1879-1880.

[2] 周紅娟，何燕芬，謝雅芬，等.循環(huán)風消毒與紫外線照射對燒傷病房空氣消毒效果的比較[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2013，23（01）：114-116.

[3] 金漢宏，鄭建美，何燕芬，等.循環(huán)風持續(xù)消毒對燒傷病房空氣質(zhì)量的影響[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2012，22（11）：2355-2356.

[4] 許珍珍，陸登輝.重癥監(jiān)護病房環(huán)境微生物學監(jiān)測與空氣消毒方法效果的研究[J].中國消毒學雜志，2018，35（05）：355-356，359.

[5] 冉衛(wèi)兵，劉順良，李小云，等.兩種消毒方法對傳染科病房空氣消毒效果的比較[J].中國消毒學雜志，2012，29（05）：445-446.

[6] 王紅新，徐宇佳，王穎慧，等.兩種消毒方法對有衛(wèi)生間的百級層流病房空氣消毒效果分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，10（35）：166-168.