葛張琴

【摘?要】 目的：探討在自發(fā)性氣胸患者中縮唇-腹式呼吸法+音樂療法的應(yīng)用效果。方法：選取2014年1月至2018年12月在本院醫(yī)治的116例自發(fā)性氣胸患者，隨機分為乙組（58例）、甲組（58例）。乙組是常規(guī)護理，甲組在乙組基礎(chǔ)上實施縮唇-腹式呼音吸法+樂療法，比較兩組患者并發(fā)癥、負(fù)性情緒、生活質(zhì)量、滿意度。結(jié)果：甲組并發(fā)癥發(fā)生率低于乙組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。甲組患者抑郁、焦慮評分均低于乙組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。甲組患者的生活質(zhì)量評分高于乙組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。甲組患者總滿意度高于乙組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：自發(fā)性氣胸患者中，縮唇-腹式呼吸法+音樂療法的應(yīng)用效果確切，可改善患者的焦慮、抑郁以及生活質(zhì)量，還可降低并發(fā)癥發(fā)生率、提高護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 自發(fā)性氣胸;縮唇-腹式呼吸法;音樂療法;生活質(zhì)量

臨床中，自發(fā)性氣胸是肺部病變致使臟層胸膜與肺組織發(fā)生破裂，或者鄰近肺表面細微氣腫皰以及肺大皰破裂，導(dǎo)致支氣管、肺中的空氣進入到胸膜腔[1]。自發(fā)性氣胸在男性青壯年、肺結(jié)核患者、肺氣腫患者以及慢性支氣管炎患者中多發(fā)，嚴(yán)重影響患者身心健康和生活質(zhì)量[2]。為探討在自發(fā)性氣胸患者中縮唇-腹式呼吸法+音樂療法的應(yīng)用效果，本研究選取在本院醫(yī)治的116例自發(fā)性氣胸患者進行研究，具體研究見下文。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2014年1月至2018年12月在本院醫(yī)治的116例自發(fā)性氣胸患者，隨機分為乙組（58例）、甲組（58例）。甲組中男性是38例，女性是20例;年齡為21～66歲，平均年齡（40.25±3.58）歲。乙組中男性是37例，女性是21例;年齡為20～65歲，平均年齡（40.24±3.61）歲。兩組一般資料比較，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進行對比研究。

1.2?方法

乙組是常規(guī)護理：根據(jù)心理狀態(tài)實施針對性的心理疏導(dǎo)，并給予飲食干預(yù)、健康宣教以及用藥指導(dǎo)。甲組在乙組基礎(chǔ)上實施縮唇-腹式呼吸法+音樂療法：1）音樂療法：按患者喜好選擇音樂曲目，在播放音樂前指導(dǎo)患者要朗讀歌詞，音樂播放時雙手打節(jié)拍，或者樂器演奏。2）縮唇-腹式呼吸法：選擇合適的體位，囑患者放松，一手放在胸部，而另外一手放在腹部，雙手交錯，經(jīng)口快速呼氣，之后閉嘴經(jīng)鼻進行緩慢的深吸氣，并且手要隨著腹部緩慢抬起，患者口唇縮成吹口哨狀呼氣，其腹部隨呼氣內(nèi)凹，胸部手不動，吸氣頻率是每分鐘3～5次，呼氣頻率是每分鐘8～10次。

1.3?觀察指標(biāo)

記錄患者的并發(fā)癥（呼吸困難、刺激性干咳、胸痛）。

1.4?評價標(biāo)準(zhǔn)

1）經(jīng)抑郁自評量表以及焦慮自評量表對患者的抑郁和焦慮進行評估，分?jǐn)?shù)高則抑郁和焦慮明顯[3]。2）經(jīng)SF-36量表對患者的生活質(zhì)量進行評估，分?jǐn)?shù)高則生活質(zhì)量高。3）經(jīng)自制問卷對患者滿意度進行評估，分不滿意、較為滿意以及極其滿意。

1.5?統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理分析，計量資料采用（±s）表示，用t進行檢驗;計數(shù)資料以率進行描述，行χ2檢驗。當(dāng)P<0.05時表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?并發(fā)癥比較

甲組并發(fā)癥發(fā)生率低于乙組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2?負(fù)性情緒和生活質(zhì)量比較

甲組患者的抑郁評分低于乙組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。甲組患者的焦慮評分低于乙組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。甲組患者的生活質(zhì)量評分高于乙組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3?滿意度比較

甲組患者總滿意度高于乙組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3?討論

臨床中，自發(fā)性氣胸屬于常見的肺部疾病之一，患者大都伴發(fā)紺、呼吸困難、胸悶以及突發(fā)性胸痛等[4]。因為受到疾病痛苦的影響，患者存在抑郁感、焦慮感，而影響到治療、護理以及康復(fù)訓(xùn)練，所以要對負(fù)性情緒進行緩解。音樂療法是通過特定音樂來引起患者身心反應(yīng)，從而改善和恢復(fù)機體的功能，利于行為能力恢復(fù)，使生活質(zhì)量提高。而且音樂療法還可緩解憂郁、焦慮、緊張以及不安等情緒，使患者內(nèi)心壓力得到釋放。腹式呼吸對膈肌的儲備力和收縮力進行改善，利于在呼吸時腹肌和膈肌協(xié)同合作?？s唇呼吸可提高氣道壓力，氣流壓力下降，呼氣速度降低，改善胸膜腔壓力給予氣道的壓迫感，使壓力平衡點向中心處轉(zhuǎn)移，對小氣道的閉合時間進行延遲，提高滯留氣體的呼出量[5]?？s唇-腹式呼吸可降低呼吸機做功，使膈肌的運動范圍擴大，經(jīng)縮唇來減慢呼氣速度，提高氣道內(nèi)壓，使呼氣時間延長，防止外周氣道過早塌陷，利于肺泡排空，增大通氣量。音樂療法可使機體出現(xiàn)和諧共振，通過胸腔共振、顱腔共振等影響呼吸節(jié)奏、腦電波以及心率[6]。

總之，自發(fā)性氣胸患者中，縮唇-腹式呼吸法+音樂療法的應(yīng)用效果確切，可改善患者的焦慮、抑郁以及生活質(zhì)量，還可降低并發(fā)癥發(fā)生率、提高護理滿意度。

參考文獻

[1] 崔燁，范麗君，趙輝.淺談自發(fā)性氣胸患者的臨床護理體會[J].心理醫(yī)生，2018，24（26）：201.

[2] 邢燕.淺析護理干預(yù)在自發(fā)性氣胸患者中的應(yīng)用效果[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（30）：163-164.

[3] 洪燕，陳金連，郭海萍.臨床路徑應(yīng)用于自發(fā)性氣胸患者的護理效果評價[J].健康大視野，2018，30（17）：168.

[4] 圣敏.綜合護理對自發(fā)性氣胸患者病情恢復(fù)及護理滿意度的影響[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2018，25（20）：58-59.

[5] ?張平.整體護理模式對自發(fā)性氣胸患者的護理體會[J].保健文匯，2018，22（08）：105.

[6] 趙爽，孟嬌，陳琳琳.縮唇-腹式呼吸法聯(lián)合音樂療法對自發(fā)性氣胸術(shù)后患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2018，27（03）：242-243.