姜麗暉

【摘 要】目的：探討心理疏導(dǎo)+精細(xì)化護(hù)理在正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像（PET-CT）檢查患者中的應(yīng)用效果。方法：選取本院接診的102例PET-CT檢查患者，采用雙色球法將其分為兩組各51例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施心理疏導(dǎo)+精細(xì)化護(hù)理，比較兩組患者的檢查時(shí)間、重復(fù)檢查情況和檢查依從性。結(jié)果：觀察組檢查時(shí)間（21.57±2.31）min明顯短于對(duì)照組的（23.86±2.12）min（P<0.05）;觀察組重復(fù)檢查率（1.96%）明顯低于對(duì)照組（15.69%）（P<0.05）;觀察組血糖控制、配合上機(jī)、遵醫(yī)注射藥物者占比（90.20%、94.12%、96.08%）明顯高于對(duì)照組（64.71%、68.63%、70.59%）（P<0.05）。結(jié)論：在PET-CT檢查患者護(hù)理中應(yīng)用心理疏導(dǎo)+精細(xì)化護(hù)理可有效提高患者依從性，縮短檢查時(shí)間，降低重復(fù)檢查率。

【關(guān)鍵詞】心理疏導(dǎo);精細(xì)化護(hù)理;PET-CT;檢查;依從性

【中圖分類號(hào)】 R248.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）05-03-126-01

正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像（PET-CT）作為當(dāng)前先進(jìn)的影像學(xué)檢查設(shè)備，兼具CT和PET雙重功能，可根據(jù)受檢者的病變解剖結(jié)構(gòu)、代謝信息、功能信息，為醫(yī)師鑒別患者病情提供可靠參照[1]。由于PET-CT檢查涉及到多個(gè)環(huán)節(jié)，流程復(fù)雜，大多數(shù)受檢者在檢查過(guò)程中常伴有恐懼、焦慮等負(fù)面情緒，影響檢查配合度，為了獲取高質(zhì)量的影像學(xué)資料，有必要加強(qiáng)護(hù)理[2]。本文現(xiàn)就心理疏導(dǎo)+精細(xì)化護(hù)理在PET-CT檢查患者中的應(yīng)用效果展開(kāi)了下述探索。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月到2019年1月接診的PET-CT檢查患者102例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①遵醫(yī)囑行PET-CT檢查;②影像學(xué)資料保存完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神病;②溝通障礙;③發(fā)熱、安裝起搏器、耳聾病例;④妊娠及哺乳期女性;⑤檢查前應(yīng)用酒精、咖啡。采用雙色球法將其分成兩組，每組51例。觀察組男30例，女21例;年齡26～74歲，平均（42.17±3.78）歲。對(duì)照組男29例，女22例;年齡25～76歲，平均（42.45±3.48）歲。患者均獲知情權(quán)，組間基線數(shù)據(jù)均衡性良好。

1.2 方法 采用德國(guó)西門子生產(chǎn)的Biograph 16HR PET-CT掃描儀對(duì)患者行PET-CT檢查。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，包括介紹檢查流程、協(xié)助患者配合醫(yī)師完成檢查、告知患者注意事項(xiàng)等內(nèi)容。觀察組在上述基礎(chǔ)上實(shí)施心理疏導(dǎo)+精細(xì)化護(hù)理：（1）心理疏導(dǎo)：詳細(xì)了解患者既往病史，評(píng)估患者身心狀態(tài)，結(jié)合患者對(duì)PET-CT檢查知識(shí)的了解程度，為患者講解PET-CT檢查流程、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施，告知患者該項(xiàng)檢查具有無(wú)創(chuàng)、安全的優(yōu)勢(shì)，做好答疑解惑工作，使患者充分意識(shí)到PET-CT檢查對(duì)明確患者病情的重要性，在與患者溝通和交流過(guò)程中保持態(tài)度親切、熱情。（2）精細(xì)化護(hù)理：檢查前為患者準(zhǔn)備血糖通知藥物、示蹤劑，告知患者次日受檢;檢查前指導(dǎo)患者取出電子產(chǎn)品、金屬飾品、假牙;叮囑患者避免過(guò)度講話或活動(dòng);預(yù)設(shè)室內(nèi)溫濕度，溫度23～26℃，濕度40～60%;詢問(wèn)患者有無(wú)介入性治療，測(cè)定患者血糖，對(duì)于高血糖者指導(dǎo)其檢查前6h禁飲禁食;注射示蹤劑前向注射0.9%生理鹽水，確保靜脈通路通暢無(wú)阻，防止藥液滲漏;掃面全程協(xié)助患者擺放正確體位，切勿隨意移動(dòng)身體;使用約束帶固定患者，安放襯墊，保證松緊適宜。檢查完成后注意詢問(wèn)患者有無(wú)不適感，觀察患者有無(wú)心慌、頭暈等癥狀，及時(shí)予以葡萄糖溶液;指導(dǎo)患者檢查后24h內(nèi)大量飲水，促使殘余顯像劑順利排出。

1.3 觀察指標(biāo) （1）比較檢查時(shí)間。（2）比較重復(fù)檢查率。（3）評(píng)價(jià)患者檢查依從性，包括血糖控制、配合上機(jī)、遵醫(yī)注射藥物。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，以X2檢驗(yàn)檢查依從性等無(wú)序分類資料（%、n），以t檢驗(yàn)數(shù)值變量資料（x±s），當(dāng)n>40，但1

2 結(jié)果

2.1 檢查時(shí)間對(duì)比

觀察組檢查時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 重復(fù)檢查率對(duì)比 觀察組重復(fù)檢查1例（1.96%），對(duì)照組重復(fù)檢查8例（15.69%），組間護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)對(duì)比，X2=4.387，P=0.036。由此可知，觀察組重復(fù)檢查率低于對(duì)照組（P<0.05）。

2.3 依從性對(duì)比 觀察組檢查依從性高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

本文研究發(fā)現(xiàn)，觀察組檢查時(shí)間顯著短于對(duì)照組，重復(fù)檢查率顯著低于對(duì)照組（1.96%VS15.69%），表明觀察組采用的護(hù)理方案可有效縮短患者檢查時(shí)間，避免患者重復(fù)檢查，提高檢查效率。觀察組依從性顯著高于對(duì)照組，證實(shí)觀察組采用的護(hù)理方案可有效提高患者檢查依從性，確保PET-CT檢查順利完成。初步分析，這是因?yàn)橛^察組采用的護(hù)理方案通過(guò)實(shí)施心理疏導(dǎo)聯(lián)合精細(xì)化護(hù)理，能夠有效增進(jìn)患者對(duì)PET-CT檢查相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知和了解，意識(shí)到PET-CT檢查對(duì)準(zhǔn)確診療患者病況的重要性、安全性和可靠性，促使患者更加積極、主動(dòng)地配合檢查工作。同時(shí)細(xì)化檢查步驟，針對(duì)檢查過(guò)程中需要注意的各個(gè)事項(xiàng)，有序指導(dǎo)患者開(kāi)展血糖控制、監(jiān)測(cè)、體位調(diào)整等檢查程序，確保PET-CT檢查穩(wěn)步進(jìn)行。與上述分析結(jié)果相吻合，路海俠等[3]對(duì)266例PET-CT檢查患者研究后發(fā)現(xiàn)，采用心理疏導(dǎo)+精細(xì)化護(hù)理患者的重復(fù)檢查率為2.26%，遠(yuǎn)低于常規(guī)護(hù)理患者的11.28%，且前者平均檢查時(shí)間更短，患者檢查配合度更佳，充分證實(shí)在PET-CT檢查中實(shí)施心理疏導(dǎo)聯(lián)合精細(xì)化護(hù)理效果良好，值得推廣。

綜上所述，采用心理疏導(dǎo)+精細(xì)化護(hù)理方案對(duì)PET-CT檢查患者實(shí)施臨床護(hù)理能夠有效縮短檢查時(shí)間，降低重復(fù)檢查率，改善患者檢查依從性，促使患者順利完成PET-CT檢查，具有積極的臨床應(yīng)用意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 仇海燕. 心理護(hù)理在PET-CT診斷腫瘤患者中的應(yīng)用效果[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2017，9（17）：250-251.

[2] 劉婷. 肝膽系統(tǒng)腫瘤患者行PET-CT檢查中的精細(xì)化護(hù)理配合[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2018， v.22（16）：36-39.

[3] 路海俠， 呂君. 精細(xì)化護(hù)理干預(yù)配合心理安慰在腫瘤患者行PET-CT檢查中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究， 2017，14（20）：98-100.