郭志娟 王金花 吉茹

【摘要】病理學在醫(yī)學教育中能夠有效的連接起基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學，本身具有很強的實踐性，為更好地致力于教學方法的創(chuàng)新、課堂氣氛的活躍和學生更靈活的掌握病理內容，值得每一位教師進行思考。PBL是一種新型的教學模式，以學生為中心和以問題為導向，能夠充分尊重學生的主體地位。

【關鍵詞】PBL教學模式? 病理學教學? 應用

【中圖分類號】R-4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2019）14-0168-01

病理學致力于人體疾病發(fā)生原因和機制、發(fā)展規(guī)律、過程的研究，作為一門重要的基礎醫(yī)學課程，傳統(tǒng)教學多采用“填鴨式”模式，學生受教師灌輸?shù)挠绊?，導致自主學習與分析能力缺失，很難適應今后復雜醫(yī)療問題的需要。

1.PBL教學準備

1.1案例準備

教師在開展教學前需要致力于完整案例的編寫與搜集整理，保證能夠將學生發(fā)散思維充分體現(xiàn)出來，同時具備故事情節(jié)與科學性，進而有助于學生興趣的激發(fā)和病例教學特點的體現(xiàn)。在故事發(fā)展中隱藏學生需要掌握的知識點，引導學生積極主動的去探索、去發(fā)掘，本次教學共編寫教案5個，如腎小球腎炎、肝硬化肝炎、高血壓病，就教學內容每個案例中都需要對值得思考的問題進行審計，如主要、次要學習目標的設計等。案例主要包括學生版與教師版，二者存在不同又相互聯(lián)系。

1.2教師準備

教師在PBL教學模式下角色發(fā)生很大的改變，從之前的灌注知識到負責組織、引導和啟發(fā)學生討論，對于教師而言這是一種挑戰(zhàn)，為更好地適應這種轉變且應對自如，教師必須要經(jīng)過正規(guī)的培訓。同時，教師需要具備更加系統(tǒng)且完善的知識結構，要求掌握更扎實的基礎與臨床知識，具有更加豐富的病理實踐經(jīng)驗。因此，教師在課前需要將相關準備工作，對案例中的回饋內容進行充分的熟悉。討論在PBL教學模式中始終都扮演著至關重要的角色，難度也是最大的，可以將教學作用的環(huán)節(jié)充分體現(xiàn)出來，教師需要在全面觀察和理解學生想法的基礎上想方設法的激發(fā)學生參與討論的積極性。針對討論中的冷場現(xiàn)象，可以采取提問的方式邀請某位學生進行帶頭講解，引導學生因設定的問題巧妙的引出來，然后邀請其他學生發(fā)言。經(jīng)過幾次討論，有助于消除學生的膽怯、害羞心理，并且還能夠將自己的看法積極主動的表達出來。

2.PBL教學實施

2.1分組與學習任務的分配

為能夠更好地開展的PBL教學模式，可以進行分組教學，每組包括9到10名學生，一名學生為組長，專門負責資料、作業(yè)的收發(fā)和問題的記錄，同時分配一定的學習任務，將學生組織起來進行積極的討論與發(fā)言，組長采取輪流擔任制，即每位學生都可能成為組長都具有同樣的鍛煉機會。

每個案例包括四幕，教學可以安排三次，保證能夠在一周之內完成。為能夠實現(xiàn)對課堂時間的充分利用，在上課之前可以提前讓學生知道討論的案例情境，如可以采用發(fā)微信和發(fā)郵件的形式，引導學生進行獨立思考，在課堂上能夠充分的發(fā)散思維，保證交流討論的充分性。

2.2小組討論

在拿到案例情境后，學生都會產(chǎn)生一定的想法，此時學生在分析時可以將已有的知識結合起來，在表達自己觀點時能夠與其他學生進行充分的交流，一些分析得到支持的同時也會產(chǎn)生質疑。但是通過交流與討論，學生可以將隱藏在問題背后的病理知識充分挖掘出來，如此一來學生的思維在得到鍛煉的同時，問題分析與解決的能力也能得到有效的提高，并且也有助于學生自主學習能力與團隊協(xié)作精神的培養(yǎng)。同時，詳細記錄下討論中出現(xiàn)的問題，以此將其作為下一步的學習任務，然后進行科學的分工并圍繞具體任務完成小組學習計劃的制定。關于問題的答案，每位學生可以主動到各大網(wǎng)站、教科書和圖書館中進行查詢，并且整理成書面材料提交，便于在下次討論會上進行積極的發(fā)言。發(fā)言的形式為幻燈片和小組匯報，就發(fā)言內容其他成員可以進行提問和發(fā)言，彼此之間相互補充。

2.3匯報總結

學生在經(jīng)過討論、查找和再討論后，逐漸掌握了整個案例，接下來就需要進行總結。一方面，需要完成案例機制圖的繪制，繪制過程中需要將充分的呈現(xiàn)出隱含的知識點，使其成為學生自己的知識，以此有助于印象的加深。另一方面，小組需要致力于案例分析思維導圖的共同完成，對分析思路進行總結。最后，就匯報結果與學習情況，教師需要進行點評并客觀的評價學生的綜合能力。

結束語

PBL教學模式的應用，有助于學生系統(tǒng)知識平臺的建立，激發(fā)學習興趣的同時進行積極的思考，同時可以更好地結合實踐與教學，從而可以幫助學生更好地從事今后的臨床工作。

參考文獻：

[1]楊曉榮，張建.創(chuàng)新教學方式讓病理學課堂“活”起來[J].醫(yī)藥衛(wèi)生，2016，（14）.

[2]孟艷，周妍，宮麗平，等.病理學教學模式的探索[J].基礎醫(yī)學教育，2016，（03）.