吳志 李政

在全國(guó)3.6億兒童中，估計(jì)腎臟病患兒約300多萬，每年有數(shù)千名兒童進(jìn)展至慢性腎衰竭。但由于腎臟病早期缺乏明顯的臨床表現(xiàn)，孩子不痛不癢，很容易被忽視。如果診療不及時(shí)，可能會(huì)逐步發(fā)展到慢性腎衰竭，一旦到了終末期，就需要進(jìn)行替代治療，如透析治療、腎移植等，不但花費(fèi)昂貴，且危及生命。

血尿、蛋白尿是腎臟病的重要表現(xiàn)。鏡下血尿看不見、摸不著，如果不通過尿常規(guī)檢查，很難發(fā)現(xiàn)。若孩子尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿隱血、尿蛋白陽性，家長(zhǎng)要重視，需到兒童腎臟病?？凭驮\，以確診是否是血尿或蛋白尿。

尿常規(guī)檢查是腎臟病篩查的“金標(biāo)準(zhǔn)”，已得到學(xué)術(shù)界的公認(rèn)，被稱為體外無創(chuàng)傷性腎活檢。腎臟病早期可表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，臨床上通常采用尿常規(guī)進(jìn)行檢查，對(duì)血尿、蛋白尿的出現(xiàn)及量的多少，作為評(píng)價(jià)患兒腎臟受累、判斷預(yù)后的指標(biāo)之一。九成以上的腎臟病通過普通的尿常規(guī)檢查即可發(fā)現(xiàn)，如急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、家族性血尿等。

對(duì)此，解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九00醫(yī)院兒科余自華主任建議，孩子在上幼兒園前，至少要檢查一次尿常規(guī)，一旦發(fā)現(xiàn)存在尿隱血陽性或蛋白尿，應(yīng)找兒童腎臟病專科醫(yī)生就診或咨詢。