唐婷婷

（遼寧省鞍山市中心醫(yī)院，遼寧 鞍山 114001）

呼吸內(nèi)科的常見疾病主要有急慢性支氣管疾病、肺氣腫、肺炎、氣胸等，由于這些疾病都屬于呼吸道疾病，如不及時進行治療，容易引發(fā)呼吸困難、窒息、肺衰竭等嚴重的并發(fā)癥，危機患者生命健康。呼吸內(nèi)科重癥疾病患者的病情發(fā)展速度快且容易而惡化，因此必須對其進行一定的護理干預，嚴密監(jiān)測患者的病情變化，及時檢查患者各項身體指標，做好急救準備，盡量降低呼吸內(nèi)科重癥疾病患者的死亡風險。正確的護理方法有利于患者病情的恢復，提升患者的生活質(zhì)量，本文就通過搜集2014年2月至2016年5月在我院接受治療的呼吸內(nèi)科重癥患者62例進行護理研究，探討有效的護理干預措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年2月至2016年5月在我院接受治療的62例呼吸內(nèi)科重癥患者進行護理研究，62例患者臨床癥狀均表現(xiàn)為呼吸困難、有窒息感等，經(jīng)診斷屬于呼吸內(nèi)科重癥疾病，需要進行住院治療。本次護理研究實驗將患者分為觀察組和對照組兩組，觀察組31例患者，其中男12例，女19例，年齡35～65歲，平均年齡（40.23±4.12）歲，其中肺炎患者10例，支氣管疾病患者15例，阻塞性肺部疾病6例；對照組31例患者，其中男15例，女16例，年齡41～72歲，平均年齡（42.23±3.12）歲，其中肺炎患者10例，支氣管疾病患者17例，阻塞性肺部疾病4例，兩組患者在性別、年齡、發(fā)病類型等方面均未發(fā)現(xiàn)明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：給予對照組患者常規(guī)的呼吸內(nèi)科重癥護理方法，對觀察組患者采取應急呼吸內(nèi)科重癥護理方法，具體措施如下。

1.2.1 心理護理：心理護理是采取應急護理必不可少重要環(huán)節(jié)，一般患有呼吸內(nèi)科疾病的患者由于呼吸不暢，生活質(zhì)量嚴重下降，生理上的不適使得患者心理難免會產(chǎn)生一些負面情緒，容易感到焦躁不安、緊張煩悶等的不良情緒。這就要求護理人員在進行進行護理的過程中要對患者進行一定的心理干預，對患者有足夠的耐心，給患者適當?shù)倪M行心理輔導，使患者具有積極樂觀的心態(tài)，更好地配合醫(yī)師進行治療。在進行心理護理的過程中，還要注意與患者及家屬之間的良好溝通，使患者及家屬對醫(yī)師產(chǎn)生足夠的信任感，保證治療的順利進行。

1.2.2 環(huán)境護理：呼吸內(nèi)科重癥疾病患者由于呼吸系統(tǒng)受損，一般對生活環(huán)境比較敏感，這就要求護理人員要保持重癥病房內(nèi)的干凈整潔，使病房空氣保持清新，減少空氣中的粉塵顆粒等。護理人員要定期打掃，對患者接觸到物品進行及時的更換和消毒，注意病房通風，流通病房空氣。另外，呼吸內(nèi)科的重癥病房最好安排在朝陽的方向，能夠使病房得到足夠的光照，這樣能夠增加病房內(nèi)空氣的氧元素含量，對患者病情的恢復大有好處。

1.2.3 健康護理：在對呼吸內(nèi)科重癥疾病患者進行護理時，要隨時對患者的健康狀況進行觀察。首先，護理人員在對患者進行藥物治療時，要嚴格按照醫(yī)師要求定時用藥，在用藥過程中注意觀察患者呼吸情況。對需要進行靜脈注射的患者控制滴速，及時換藥。其次，對于需要長期吸氧的患者，護理人員要注意吸氧濃度的控制，根據(jù)患者的自主呼吸狀況，調(diào)節(jié)吸氧濃度。最后，由于患有呼吸內(nèi)科重癥疾病的患者需要長期臥床靜養(yǎng)，護理人員要幫助患者調(diào)整姿勢，觀察患者體表有無褥瘡等，還要對支氣管疾病患者定時進行吸痰護理，以免發(fā)生其他并發(fā)癥。

1.2.4 應急護理：面對呼吸內(nèi)科重癥患者，護理人員要有相應的應急觀念，由于患者隨時都有可能發(fā)生窒息等危急情況，首先要求護理人員對重癥病房內(nèi)急救設備有熟練的操作，能夠?qū)颊卟扇』镜募本却胧?，其次平時要注意檢查應急設備的保養(yǎng)情況，做好應急方案，患者一旦發(fā)生緊急狀況要及時通知醫(yī)師，降低患者的死亡風險。

1.2.5 通氣護理：對于已經(jīng)進行氣管插管的呼吸內(nèi)科重癥患者，護理人員還要進行必要的氣管通氣護理，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生概率。由于氣管插管患者無法進行自主的呼吸，只能通過氣管切開放置軟管輔助肺部進行呼吸，因此，缺乏氣管黏膜對空氣的過濾和濕化作用，這就要求護理人員需要對每一位患者的氣管軟管進行定期的清潔，對氣管進行濕化護理，以免引發(fā)感染等并發(fā)癥。在進行清潔時要注意對時間的把握，如清潔時間過長還要對患者進行必要的吸痰處理，以免堵塞氣管通道。

1.3 觀察指標：將呼吸內(nèi)科重癥患者的恢復情況以及患者護理滿意度作為觀察指標。患者恢復情況良好且滿意度高為護理有效；患者恢復情況不佳且伴隨病情惡化為護理無效。

1.4 統(tǒng)計學分析：本次數(shù)據(jù)研究分析采用統(tǒng)計學軟件SPSS15.0進行處理，視P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

對兩組患者的護理效果進行對比分析可以得出，觀察組31例患者中，28例呼吸內(nèi)科重癥患者恢復情況良好，3例病情惡化經(jīng)搶救無效死亡，整體護理有效率為92.13%，患者的護理滿意度為95.02% ；對照組31例患者中，23例呼吸內(nèi)科重癥疾病患者恢復情況良好，8例病情嚴重經(jīng)搶救無效死亡，整體護理有效率為82.15%，患者的護理滿意度為79.08% ，兩組患者的護理效果有明顯差異，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理效果對比

3 討 論

呼吸內(nèi)科重癥患者由于患病程度嚴重，隨時都有可能發(fā)生窒息等危險，在治療過程中必須進行一定的護理干預，對患者進行周到、全面、細致的護理，隨時觀察患者的呼吸情況以及其他各項身體指標，對患者采取優(yōu)質(zhì)的護理方法，給患者創(chuàng)造更加舒適的治療環(huán)境，進一步提升患者的生活質(zhì)量，提高患者的護理滿意程度。本文通過對在我院接受治療的62例呼吸內(nèi)科重癥患者進行護理研究，發(fā)現(xiàn)對患者進行應急護理干預的方法能夠有效促進患者的恢復，提升護理效果，具有護理推廣價值。