肖 寧

（山東省陽(yáng)谷縣人民醫(yī)院心內(nèi)科，山東 聊城 252300）

近年來(lái)在巨大的社會(huì)生產(chǎn)生活壓力以及不健康生活習(xí)慣的影響之下，我國(guó)患有冠心病、糖尿病等疾病的人數(shù)不斷攀升，這些疾病發(fā)病后給患者造成的身心痛苦與壓力較大，所以患者需要提升身體保健意識(shí)，定期體檢，以便可以在發(fā)病早期檢出疾病，及時(shí)進(jìn)行治療，有效控制病情，促使患者生活質(zhì)量得以提高[1]。這兩類(lèi)疾病目前臨床多采用藥物療法治療，其中纈沙坦藥物的應(yīng)用效果好，所以本文研究期間，選取分別為冠心病以及合并患有糖尿病的患者，分組應(yīng)用纈沙坦進(jìn)行預(yù)后，結(jié)合患者的治療結(jié)果評(píng)價(jià)該藥物作用于單一冠心病、合并疾病的療效。研究?jī)?nèi)容包括。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年1月接收的患者，經(jīng)檢查屬冠心病的80例作為研究對(duì)象作以臨床藥物預(yù)后價(jià)值的研究，其中有40例患者合并患有糖尿病，視為觀(guān)察組，其余檢出冠心病的患者作為對(duì)照組；患者中的男53例，女27例；平均年齡（57.9±2.7）歲；對(duì)比兩組患者以上資料無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

指導(dǎo)80例患者每天按時(shí)定量的服用纈沙坦膠囊（1次），劑量為80 mg，觀(guān)察組患者同時(shí)加服二甲雙胍緩釋片，每日劑量為0.75 g，分3次服用。

兩組患者治療時(shí)間為2周，對(duì)于治療期間發(fā)生腹瀉、嘔吐、頭暈、干咳等不良反應(yīng)的患者例數(shù)進(jìn)行記錄；治療后患者臨床不適癥狀全部消失，血糖指標(biāo)水平（餐后2小時(shí)血糖、空腹血糖）與血清一氧化氮、血清內(nèi)皮素-1等指標(biāo)水平恢復(fù)正常，為治療顯效；患者各項(xiàng)癥狀、血糖以及冠心病的指標(biāo)水平與治療前比較有部分改善為治療好轉(zhuǎn)；臨床癥狀無(wú)變化、血糖與冠心病指標(biāo)水平仍為異常為治療無(wú)效，治療總有效率為顯效率與好轉(zhuǎn)率的總和。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 15軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料n（%）表示、x2檢驗(yàn)，P＜0.05為兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀(guān)察組治療有效的人數(shù)多，治療總有效率略高于對(duì)照組，該組患者治療期間發(fā)生不良反應(yīng)的患者略多于另一組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者服用纈沙坦的結(jié)果對(duì)照分析 [n（%）]

3 討 論

冠心病屬于臨床心腦血管科常見(jiàn)疾病之一，多為患者機(jī)體內(nèi)皮功能紊亂所致，發(fā)病后患者身體病灶處的冠狀動(dòng)脈血管運(yùn)行受阻，進(jìn)而導(dǎo)致心肌細(xì)胞所需的氧氣、血液供應(yīng)不足，引發(fā)疾病，臨床治療時(shí)需要對(duì)患者的內(nèi)皮功能作以調(diào)節(jié)，從而改善血液循環(huán)系統(tǒng)，確?；颊卟≡钐幑┭c供氧可以恢復(fù)正常。糖尿病為代謝性疾病的一種，應(yīng)用降糖藥物可以對(duì)患者身體的胰島素抵抗、異常的脂代謝作以有效調(diào)節(jié)。因此結(jié)合諸多學(xué)者對(duì)于冠心病或冠心病伴有糖尿病患者的臨床預(yù)后研究成果，發(fā)現(xiàn)纈沙坦藥物的臨床預(yù)后療效好，該藥物屬于特異性血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，冠心病患者服用以后其中含有的有效成分能夠?qū)ρ軆?nèi)皮細(xì)胞作以合理的調(diào)節(jié)，進(jìn)而對(duì)存在動(dòng)脈粥樣硬化表現(xiàn)的血管作以有效改善，促使血液中的一氧化氮釋放量增加，以此在足量的一氧化氮干預(yù)下有效的擴(kuò)張血管，同時(shí)藥物能夠?qū)ρ鍍?nèi)皮素-1產(chǎn)生作用，降低該物質(zhì)的生成量，使得患者血管內(nèi)皮細(xì)胞功能能夠在有效成分的干預(yù)下得到改善，斑塊可以呈穩(wěn)定狀態(tài)。冠心病患者同時(shí)患有糖尿病應(yīng)用纈沙坦預(yù)后期間，藥效可以正常發(fā)揮，患者服用降糖藥時(shí)該藥物不會(huì)對(duì)其血糖指標(biāo)水平造成不良影響，并且聯(lián)合服用纈沙坦以及降糖藥時(shí)患者疾病的預(yù)后療效顯著提高[2]。本文的研究中，觀(guān)察組的40例患者分別服用了干預(yù)冠心病、糖尿病的藥物，而對(duì)照組則服用了纈沙坦，對(duì)比兩組患者治療情況，發(fā)現(xiàn)在療效與服藥后的不良反應(yīng)方面，兩組數(shù)據(jù)較為接近，數(shù)據(jù)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），所以針對(duì)前來(lái)縣醫(yī)院治療冠心病以及發(fā)病后患有糖尿病的患者，要大力進(jìn)行纈沙坦藥物的推廣與應(yīng)用。