申登華

【摘要】目的 旨在探究早期護理干預(yù)措施對心胸血管外科手術(shù)患者康復(fù)治療效果的影響。方法 選取2017年4月～2018年12月我院收治的心胸血管外科手術(shù)患者98例展開試驗。結(jié)果 早期護理干預(yù)能顯著的降低患者呼吸頻率，提高患者的呼吸質(zhì)量，改善最大通氣量以及單位時間通氣量，顯著地促進患者術(shù)后的康復(fù)，提升患者滿意度，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】早期護理干預(yù)；心胸血管；外科手術(shù)

【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.13..01

心胸外科手術(shù)具有高風(fēng)險、高并發(fā)癥的特點[1]。由于其手術(shù)創(chuàng)傷大、治愈時間長等原因，常不可避免的引起肺不張、急性呼吸功能衰竭、呼吸道感染等并發(fā)癥，對患者手術(shù)后康復(fù)造成巨大威脅[2]。因此改善患者呼吸能力是心胸外科手術(shù)后的重要問題[3]。本文選取我院收治的心胸血管外科手術(shù)患者98例展開試驗，旨在探究早期護理干預(yù)措施對心胸血管外科手術(shù)患者康復(fù)治療效果的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2018年12月我院收治的心胸血管外科手術(shù)患者98例展開試驗，其中肺癌切除手術(shù)37例，食管癌手術(shù)5例，心臟瓣膜手術(shù)12例，血管手術(shù)21例，其他胸心外科類手術(shù)23例。將患者隨機均分為試驗組和對照組。試驗組患者49例，其中男29例，女20例；年齡29～66歲，平均48.5歲。對照組患者49例，其中男26例，女23例；年齡31～67歲，平均47.9歲。本試驗經(jīng)患者及其家屬同意并簽署知情同意書，并通過我院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理方法。常規(guī)性護理方式主要包括心理護理、用藥指導(dǎo)、健康教育及其他基礎(chǔ)性護理。

試驗組在常規(guī)護理措施和常規(guī)治療基礎(chǔ)上實施早期護理干預(yù)，其具體方法為如下。（1）每日定時清理病房，調(diào)節(jié)溫度與濕度在適宜范圍內(nèi)；嚴(yán)格遵照無菌操作規(guī)程，推薦患者和家屬使用暗光燈光。（2）向患者及其家屬宣傳健康教育與體位護理知識，建議家屬協(xié)助患者開展體位治療。（3）對患者進行心理護理，緩解術(shù)前不良心理反應(yīng)。（4）術(shù)前由護理人員訓(xùn)練患者排痰的能力，利用急速氣流將痰液排出體外。（5）對患者開展術(shù)后呼吸護理，叮囑患者采取平臥位，保持呼吸頻率在5～6次/min。（6）護理人員對患者開展早期功能鍛煉和早期健康宣傳教育，并建議患者通過看電視、讀書看報等方式分散注意力，進而提高患者疼痛的承受能力。（7）根據(jù)患者的切實情況確定進食量，并同時每天確保足夠的水分攝入，禁止吸煙喝酒，禁止辛辣食物，確保充足的睡眠，保持生活規(guī)律。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的手術(shù)后呼吸頻率、肺部最大通氣量、血氧飽和度、肺部單位時間通氣量進行比較，評價患者手術(shù)后康復(fù)效果。

結(jié)合兩組患者對護理效果的滿意度進行反饋評價，分為不滿意、滿意和非常滿意三個檔次。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對應(yīng)數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件處理。計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用檢驗，當(dāng)P<0.05具有顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術(shù)手術(shù)后呼吸功能的比較

試驗組經(jīng)早期護理干預(yù)后，呼吸頻率顯著低于對照組，且肺部最大通氣量、血氧飽和度、肺部單位時間通氣量均

顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者手術(shù)滿意度結(jié)果的比較

兩組患者手術(shù)后對護理滿意度的評價結(jié)果為：試驗組非常滿意27例，滿意19例，不滿意3例，滿意度為93.88%；對照組非常滿意22例，滿意20例，不滿7例，滿意度為85.71%。試驗組滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

當(dāng)前，醫(yī)院臨床護理致力于提高患者的生存質(zhì)量與住院期間的病情恢復(fù)的效果。為了讓廣大外科患者在手術(shù)后能早日恢復(fù)健康，早期護理干預(yù)措施漸漸在臨床開始得到廣泛認可。

綜上所述，早期護理干預(yù)能顯著的降低患者呼吸頻率，提高患者的呼吸質(zhì)量，改善最大通氣量以及單位時間通氣量，顯著地促進患者術(shù)后的康復(fù)，提升患者滿意度，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻

[1] 曹益鳳.早期護理干預(yù)措施對胸心血管外科手術(shù)患者康復(fù)治療效果的影響[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，3（20）：46+48.

[2] 張玉霞.早期護理干預(yù)對胸心血管外科手術(shù)患者康復(fù)效果的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（16）：248-249.

本文編輯：趙小龍