邱婷

【摘要】當前我國醫(yī)療領域對支氣管哮喘的研究不斷加深，因此研究哮喘患者對于相關疾病知識的了解程度，探究其生活方式的相關程度成為了研究的重點。本文通過相關文獻和調查數據發(fā)現(xiàn)，支氣管哮喘患者普遍對哮喘知識的熟知程度較好，只有很少一部分患者的不了解相關疾病知識，因此可以統(tǒng)計得到哮喘患者的生活方與疾病知識呈顯著相關性。在日常生活中哮喘患者可以通過獲得更多哮喘疾病知識來改變自身行為習慣，從而幫助自身康復并養(yǎng)成健康生活方式。

【關鍵詞】支氣管哮喘患者；疾病知識；生活方式

【中圖分類號】R562.25 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.11..02

支氣管哮喘簡稱為哮喘，是一種以氣道變應性炎癥和氣道高反應性為特征，由多種炎癥細胞引起的氣道慢性炎癥性疾病。通過臨床觀察發(fā)現(xiàn)，哮喘的癥狀表現(xiàn)為伴有哮鳴音、發(fā)作頻次較高的呼吸阻礙，但是臨床癥狀可在一定時間內緩解，有的病癥可以直接治愈，當如不及時就醫(yī)，該疾病隨病程的延長可造成氣道不可逆性縮窄和氣道重塑問題。就世界范圍來看，哮喘都是最普遍的一項疾病，患患者數接近兩億。尤其是兒童患病率臨床表現(xiàn)為12歲前發(fā)病，略高于成年人，進入老年階段后患病率有所升高，患病率與性別基本無關，但是近半數患者有家族患病史。

1 支氣管哮喘的發(fā)病機制

哮喘的發(fā)病機制尚且沒有權威的診斷研究，可概括為免疫-炎癥機制、神經機制和氣道高反應性及其相互作用。當變應原進入具有特異性體質的機體后，可刺激機體產生大量特異性IgE，IgE與肥大細胞、嗜堿性粒細胞等表面的IgE受體結合。當變應原再次進入體內，即與受體上的IgE交聯(lián)，使肥大細胞等合成并釋放多種活性介質，如組胺、前列腺素、血小板活化因子、嗜酸性/中性粒細胞趨化因子（ECF/NCF）等，導致氣道平滑肌收縮、腺體分泌增加、血管通透性增高和炎細胞浸潤等，炎癥細胞在介質的作用下又可分泌多種介質，使氣道病變加重并產生哮喘發(fā)作。根據變應原吸入后哮喘發(fā)生的時間，可分為速發(fā)型哮喘反應、遲發(fā)型哮喘反應和雙相型哮喘反應。速發(fā)型哮喘反應在吸入變應原的同時立即發(fā)生反應，可以在半個小時之內達到癥狀高峰，兩個小時后逐漸恢復正常。遲發(fā)型哮喘反應約在吸入變應原六小時后發(fā)作，持續(xù)時間長且癥狀重，常呈持續(xù)性哮喘表現(xiàn)。另外，神經機制哮喘與-腎上腺素能神經功能低下和迷走神經功能亢進有關。

2 支氣管哮喘患者的生活影響

2.1 支氣管哮喘的癥狀

哮喘發(fā)作前一般會有先兆癥狀的出現(xiàn)，如干咳、打噴嚏、流鼻涕或胸悶氣短等，哮喘的癥狀表現(xiàn)為伴有哮鳴音的發(fā)作頻次較高的呼氣性呼吸阻礙。當患者一如了過敏原、冷空氣或病毒時，以及劇烈的情緒變化等都可能使病情發(fā)作或加重，患者變現(xiàn)為干咳甚至咳出白色泡沫樣痰，咳嗽不止時需要使其采取端坐狀態(tài)下呼吸。支氣管哮喘發(fā)病癥狀可在短時間內發(fā)作，特別是午夜或凌晨時是哮喘發(fā)作和加重的高峰時段。

2.2 支氣管哮喘對患者的危害

支氣管哮喘發(fā)作時有可能發(fā)生自發(fā)性氣胸、急性呼吸衰竭或肺不張等危重情況，對于病情長期無法穩(wěn)定或者感染的患者，有可能導致慢性支氣管炎、肺氣腫、肺纖維化甚至肺源性心臟病等并發(fā)癥。而對于哮喘病情出現(xiàn)時的呼吸阻礙和窒息感，患者常常有精神緊張甚至畏懼恐慌的心理，這種情緒的惡化會引起哮喘發(fā)作或使病情加重。由于哮喘疾病需要長期接受治療，患者易對家屬、醫(yī)生或藥物產生依賴，哮喘病情緩解可能也無法消除患者對復發(fā)的恐懼心理。另外，漫長的治療過程對家庭造成了嚴重的經濟負擔，同時家屬由于身心疲憊可能產生發(fā)起治療的消極情緒。但是目前對哮喘疾病還沒有切實有效的治療方法，治療的現(xiàn)狀只能以控制癥狀為基礎，力求達到減少哮喘病情復發(fā)的幾率乃至降低為零，從而使患者能夠在日常生活中以盡量小的劑量服藥，甚至可以停藥而不影響正常活動，并與健康人群的生活和工作無差異。

3 哮喘患者疾病知識和生活方式相關性分析

3.1 運動習慣

關于運動習慣的認知是哮喘患者養(yǎng)成良好生活習慣的關鍵，相關數據的顯示中可以發(fā)現(xiàn)，我國哮喘患者的運動頻次處于低段位。這不僅是受到中國陳舊的思想影響，也表明了哮喘患者缺乏相應的疾病知識，患者及家屬往往認為在家靜養(yǎng)是最好的方式，導致患者活動受限而對治療起到消極影響。尤其對于老年人在日常的起居活動中，多數患者的身體素質難以進行一定強度運動鍛煉，甚至有些為長期臥床的患者，因此身體機能惡化的情況日趨嚴重。其實隨著信息科技的發(fā)展，戶外運動更加被忽視了，這也在一定程度上增加了室內塵螨等哮喘變應元的侵入。

3.2 飲食健康

哮喘患者的飲食方面的注意程度通常比較高，尤其通過調查可以發(fā)現(xiàn)哮喘患者飲食習慣隨著文化水平的升高，也更加科學合理。大部分所患者有過因食用過敏食物而復發(fā)哮喘疾病的經歷，因此普遍具有飲食規(guī)范的知識并主動規(guī)避過敏食物引起哮喘發(fā)作的風險，同時人們也隨著物質生活的提高，更加重視對蛋白質、維生素及其他健康食品適量攝取。

3.3 社會行為與心理

情緒因素是導致哮喘發(fā)作的重要病因，由于當前社會的生活節(jié)奏加快，人們的情緒難免受到波及。根據支氣管哮喘疾病的特點，由于其通常病程較長，需要長期服藥治療，且患病的癥狀反復出現(xiàn)等，使得患者容易對治療喪失信心。加之患者由于生理功能弱化而喪失一定抵抗力，相比健康人群更易出現(xiàn)慢性并發(fā)癥的風險。因此，臨床可見支氣管哮喘疾病的患者在治療和護理期間易產生急躁、自卑和抑郁等不良情緒，甚至由于長期無法治愈而產生輕生的念頭。而導致心理問題的因素還包括了患者的文化背景、家庭關系以及生活等，由此可見使患者獲得更多的疾病知識是十分必要的，從而有助于其避免不良行為和心理的產生。

4 支氣管哮喘患者的健康生活方式和護理措施

4.1 健康生活方式的養(yǎng)成

對于已經了解自身過敏原的患者，應盡可能遠離可能引起哮喘發(fā)作的環(huán)境。患者應居住在安靜、溫濕度適宜且空氣流通較好的場所，臥室內避免植物的裝飾，更要避免接觸的絨毛類的家居用品?；颊咭哂泻侠淼淖飨⒁?guī)律，保障自身的的休息和睡眠，同時注意安全衛(wèi)生知識。飲食方面應保持清淡且易吸收的食物攝取習慣，多吃高蛋白、高纖維且維生素充足的健康食物，尤其是新鮮的蔬菜和水果，減少生冷和油膩食物的攝入，最重要的就是避免可能引起過敏的食物，如海鮮類、蛋奶類刺激性調味料等。

4.2 自身疾病和護理知識的提升

哮喘患者要具有一定的自身護理和急救知識，時刻關注自身的呼吸、脈搏和血壓是否處于穩(wěn)定狀態(tài)。當哮喘發(fā)病時也要有監(jiān)測病情的意識，患者要由家人或醫(yī)生的協(xié)助調整合適的體位，如在可支撐物上采取半臥位或坐位，盡量避免體力的消耗。另外，哮喘患者要具有充分的用藥常識，一定要遵醫(yī)囑應用平喘藥。治療哮喘的藥物主要氛圍支氣管舒張藥和抗炎藥這兩類，尤其是同種藥物對哮喘患者存在著個體的差異，由于藥效的不同需要遵醫(yī)囑進行科學合理的用藥安排和服用劑量，否則可能構成患者的身體損害甚至嚴重者會危及生命。

5 結 論

基于以往學者的研究成果總結，支氣管哮喘患者掌握疾病知識的程度與其生活方式呈顯著的相關性，通過相關的調查數據統(tǒng)計顯示，對哮喘患者參加進行相關的疾病知識普及和教育后，患者對自身疾病認知和治療觀念都有所改進，從而使得其對治療的態(tài)度有所改觀，并積極在生活中避免可能導致疾病誘發(fā)的行為。

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本文編輯：劉欣悅