楊璞

2017年發(fā)布的第四次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，兒童齲病患病率呈上升趨勢(shì)，成年人牙周健康狀況不容樂(lè)觀?？谇粚＜姨嵝?，口腔健康問(wèn)題關(guān)系全身健康，想要健康生活要注意從“口”開(kāi)始！

春節(jié)過(guò)后，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公廳印發(fā)了《健康口腔行動(dòng)方案（2019-2025年）》（以下簡(jiǎn)稱《行動(dòng)方案》）。提出口腔健康是全身健康的重要組成部分，是反映一個(gè)國(guó)家或地區(qū)居民身心健康、文明水平的重要標(biāo)志。其主要內(nèi)容有以下幾點(diǎn)。

倡導(dǎo)成人每天刷牙2次

在《行動(dòng)方案》中，“成人每天2次刷牙率”成為健康口腔行動(dòng)倡導(dǎo)性工作指標(biāo)，要求從2016年的36.1%提升到2025年的45%。

南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院口腔科主任周俊波介紹說(shuō)，為了控制牙菌斑，保持口腔衛(wèi)生與預(yù)防口臭，成人至少每天刷牙2次。但是，很多人雖然次數(shù)達(dá)到了，卻因?yàn)樗⒀罆r(shí)間太短、方法不對(duì)等而沒(méi)有達(dá)到清潔效果。每次刷牙時(shí)間最好在2-3分鐘，但是很多人刷牙往往只有45秒左右。

最好的刷牙方法是“畫(huà)圓圈”而不是“拉大鋸”。刷牙前，牙刷不要沾水，也不要用水漱口;水會(huì)使牙刷、牙膏與牙齒的摩擦減小。刷牙水應(yīng)以溫水為宜，能避免刺激，減少牙髓炎癥的發(fā)生。刷牙后不要使勁兒漱口，含水吐出即可。含氟牙膏中的氟化物能預(yù)防、控制甚至讓齲洞停止進(jìn)一步發(fā)展，使勁兒漱口會(huì)稀釋氟化物。

開(kāi)展“減糖”專項(xiàng)行動(dòng)

《行動(dòng)方案》提出，要結(jié)合健康校園建設(shè)，在中小學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)限制銷售高糖飲料和零食，學(xué)校食堂應(yīng)減少含糖飲料和高糖食品供應(yīng)。向居民傳授健康食品選擇和健康烹任技巧，鼓勵(lì)企業(yè)進(jìn)行“低糖”或者“無(wú)糖”產(chǎn)品的生產(chǎn)，提高消費(fèi)者正確認(rèn)讀食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽添加糖的能力。

周俊波主任介紹說(shuō)，門(mén)診收治的很多學(xué)生口腔疾病患者中，不少都有喜歡喝飲料的習(xí)慣。飲料中的酸（如碳酸、檸檬酸等）直接對(duì)牙齒表面進(jìn)行酸蝕和破壞，酸性越強(qiáng)，對(duì)牙齒的破壞越大。此外，飲料中的糖（如蔗糖、果糖、麥芽糖等）被細(xì)菌利用，發(fā)酵產(chǎn)酸，引起牙齒齲壞。對(duì)此，需要家長(zhǎng)、老師、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、企業(yè)和社會(huì)共同關(guān)注學(xué)生的口腔健康，幫助孩子們提高口腔健康水平。

加強(qiáng)老年人口腔健康管理

《行動(dòng)方案》倡導(dǎo)老年人關(guān)注口腔健康與全身健康的關(guān)系，提出要對(duì)高血壓、糖尿病等老年慢性病患者加強(qiáng)口腔健康管理，積極開(kāi)展齲病、牙周疾病和口腔黏膜疾病防治、義齒修復(fù)等服務(wù)。

周俊波主任介紹說(shuō)，老人到了80歲時(shí)還應(yīng)擁有20顆牙齒，這是世界衛(wèi)生組織針對(duì)口腔衛(wèi)生提出的“8020”主張。然而根據(jù)此前口腔健康流行病學(xué)調(diào)查，我國(guó)80歲以上老人，擁有20顆牙者不足35%;在65-74歲老人當(dāng)中，86%存在牙缺失，10%全口無(wú)牙。英國(guó)紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)和倫敦大學(xué)學(xué)院的研究者發(fā)現(xiàn)，口腔健康狀況較差與老人身體虛弱之間存在相關(guān)性。因此，老人要比年輕人更加關(guān)注口腔健康問(wèn)題，不能讓“老掉牙”的問(wèn)題影響晚年健康生活。

口腔健康至少能預(yù)防十種疾病

《行動(dòng)方案》指出：口腔疾病是影響我國(guó)居民健康的常見(jiàn)病與多發(fā)病，不僅影響口腔咀嚼、發(fā)音等生理功能，還與腦卒中、心臟病、糖尿病、消化系統(tǒng)疾病等全身疾病有密切關(guān)系。有關(guān)資料顯示，口腔健康對(duì)全身的健康真的很重要，至少能預(yù)防10種病，感興趣的話我們一起來(lái)了解一下吧。

1.預(yù)防肥胖病：日本東京慈惠大學(xué)的和田孝志博士通過(guò)調(diào)查近1.4萬(wàn)名日本人的日常習(xí)慣后發(fā)現(xiàn)，身材保持苗條的人傾向于每頓飯后刷牙，而超重者有時(shí)1天多都不刷牙。

2.預(yù)防肺炎：口腔滋生的細(xì)菌隨著唾液及食物殘?jiān)M(jìn)入體內(nèi)，病菌在肺部殘留48-72小時(shí)，就易導(dǎo)致吸入性肺炎。

3.減少胃病的發(fā)生：很多人容易忽視幽門(mén)螺桿菌的一個(gè)重要“儲(chǔ)存?zhèn)}”——口腔。即使胃里的幽門(mén)螺桿菌被消滅，口腔中殘留的細(xì)菌仍然會(huì)源源不絕地進(jìn)入胃，導(dǎo)致胃病久治不愈、反復(fù)發(fā)作。因此，預(yù)防胃病，口腔衛(wèi)生不能忽視。

4.預(yù)防老年癡呆：英國(guó)中央蘭開(kāi)夏大學(xué)的科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，在隨機(jī)抽取的20位老年癡呆癥患者的腦樣本中，有半數(shù)含有牙齦卟啉單胞菌，而這種細(xì)菌正是導(dǎo)致慢性牙齦疾病的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

5.預(yù)防腦膜炎：國(guó)際微生物聯(lián)盟主辦的權(quán)威性雜志《國(guó)際系統(tǒng)與進(jìn)化微生物學(xué)雜志》刊登瑞士一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，保持口腔衛(wèi)生有助于預(yù)防腦膜炎。

6.有助男性遠(yuǎn)離陽(yáng)痿：土耳其伊諾努大學(xué)的科學(xué)家進(jìn)行的一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，存在嚴(yán)重牙周病的男性患勃起功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)是牙齦健康男性的3.29倍。

7.預(yù)防心臟病和中風(fēng)：美國(guó)紐約州立大學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，清除牙結(jié)石、牙根整平術(shù)及抗生素凝膠治療牙周病，可大大降低C反應(yīng)蛋白和纖維蛋白原的水平，而這些蛋白都會(huì)增加心臟病危險(xiǎn)。

8.降血壓：雅典大學(xué)心臟病專家的一項(xiàng)研究指出，慢性牙周炎與血壓升高及高血壓之間有一定的關(guān)聯(lián)性。

9.降低糖尿病死亡率：美國(guó)全國(guó)糖尿病與腎病研究所研究人員發(fā)現(xiàn)，牙周病病情與糖尿病死亡率之間存在關(guān)聯(lián)性。

10.降低早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)：美國(guó)亞拉巴馬大學(xué)研究顯示，牙病會(huì)導(dǎo)致前列腺素水平升高，增加早產(chǎn)危險(xiǎn)。研究發(fā)現(xiàn)，妊娠不足35周的孕婦接受清除牙結(jié)石和牙根整平術(shù)治療后，其早產(chǎn)危險(xiǎn)降低84%。