何佳航 孫思敏 鐘玲

【摘 要】 目的：對人工髖關(guān)節(jié)置換護理工作中應(yīng)用健康教育進行深入探索。方法：自2018年1月至2018年12月來我院接受髖關(guān)節(jié)置換的病人中隨機選擇40人進行研究，并分為二個小組，對照組病人應(yīng)用傳統(tǒng)護理措施，觀察組病人在應(yīng)用傳統(tǒng)護理措施的同時開展健康教育，對二個小組病人的治療效果進行了對比。結(jié)果：觀察組病人能夠掌握豐富的健康知識、認可護理人員的操作、身體恢復(fù)速度較快，而對照組病人達不到觀察組水平。結(jié)論：在接受人工髖關(guān)節(jié)置換治療病人中開展健康教育可以增加病人健康知識，促使其主動配合醫(yī)護人員操作，筆者認為可以在較大范圍內(nèi)推廣。

【關(guān)鍵詞】 健康教育;人工髖關(guān)節(jié)置換;護理應(yīng)用

【中圖分類號】R365【文獻標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-118-01

人工髖關(guān)節(jié)置換指的是將病人已經(jīng)發(fā)生病變的髖關(guān)節(jié)使用機械性能優(yōu)良的人工髖關(guān)節(jié)取代，通常應(yīng)用于股骨頸骨折與髖關(guān)節(jié)疾病治療過程中。雖然這種方法在人工髖關(guān)節(jié)置換中應(yīng)用較為普遍，但極易引發(fā)各種并發(fā)癥，如壓瘡、關(guān)節(jié)脫位、感染、較長時間不易恢復(fù)等[1]，因此開展針對性護理，應(yīng)用健康教育可以收到較好的治療效果。為了深入探索健康教育在人工髖關(guān)節(jié)置換護理過程中的應(yīng)用，筆者自2018年1月至2018年12月來我院接受髖關(guān)節(jié)置換的病人中隨機選擇40人進行研究，收到了預(yù)期效果，主要過程如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

自2018年1月至2018年12月來我院接受髖關(guān)節(jié)置換的病人中隨機選擇40人進行研究，其中26名男性，14名女性，年齡處于47-85歲之間，年齡平均為71.68歲。21人屬于股骨頸骨折病人，13人屬于股骨頭無菌性壞死病人，6人屬于髖骨骨性關(guān)節(jié)炎病人。并隨機將其分為二個小組，對照組20人，觀察組20人，對比二個小組成員的基本情況，不存在明顯差異，表明此研究具有一定的代表性。

1.2 方法

對照組病人應(yīng)用傳統(tǒng)護理措施。觀察組病人在應(yīng)用傳統(tǒng)護理措施的同時開展健康知識教育：第一，住院后健康教育。病人辦理住院手續(xù)后，護理人員要主動陪同病人熟悉醫(yī)院環(huán)境，幫助其接觸主治醫(yī)生，使病人感受到家庭般的溫暖，消除其不良情緒，穩(wěn)定其心情。全面評估病人的身體狀況，掌握病人的護理需求，在此基礎(chǔ)上制訂健康教育護理程序[2]。第二，術(shù)前健康教育。手術(shù)前護理人員要與病人加強交流，反復(fù)講解治療成功的案例，幫助病人樹立生活的自信心，促使其主動配合醫(yī)護人員操作，意識到開展術(shù)前檢查的重要性，并練習(xí)術(shù)后恢復(fù)動作，如學(xué)會咳嗽、深呼吸、床上大小便等。明確要求病人手術(shù)前4小時內(nèi)不得喝水，手術(shù)前8小時不得進食。再有，護理人員在術(shù)前還需完成皮試與術(shù)前備皮等各項準備[3]。第三，術(shù)后健康教育。術(shù)后護理人員要指導(dǎo)病人開展功能性訓(xùn)練，要求其自主完成一些基本動作，屈髖運動角度不得超過90度，如病人做屈髖運動時，要求病人動作不易過快，保持5秒后回復(fù)原位，接著開展下一次運動，每次運動不得超過20次，每天運動二次。協(xié)助病人開展床旁體位轉(zhuǎn)換，依據(jù)臥位--坐位--站位--使用助行器獨立行走[4]的順序開展運動。開展生活動作練習(xí)，逐步指導(dǎo)病人獨立完成穿衣與脫衣動作。上樓梯時無疾肢體在前，下樓時患病肢體在前，要保證病人上下樓梯站穩(wěn)，防止其出現(xiàn)摔倒現(xiàn)象。第四，出院后健康教育。護理人員還需關(guān)注病人出院后的健康教育，囑托病人平時加強營養(yǎng)，以富含蛋白質(zhì)、鈣類、維生素的食物為主。鍛煉身體時自床上運動開始，在床上先練習(xí)正確體位，開展床上運動，依據(jù)床上運動--坐位練習(xí)--站位練習(xí)--站立行走的順序開展鍛煉。病人鍛煉過程中，家屬要時刻觀察病人心跳情況與其面部顏色，控制其開始時運動幅度不易過大，并明確告訴病人來院復(fù)查的時間，第一次復(fù)查在出院三個月后，第二次復(fù)查在出院半年后。在練習(xí)過程中，一旦發(fā)現(xiàn)病人病肢脹痛、切口發(fā)炎、髖關(guān)節(jié)發(fā)出響聲、兩側(cè)肢體長度不等等問題時，要馬上進入醫(yī)院檢查，防止病情加重[5]。

2 結(jié)果

經(jīng)過一段時間的護理后，筆者通過設(shè)計調(diào)查問卷的方法分析了二個小組病人的健康知識掌握情況、對護理工作認可情況、并發(fā)癥發(fā)生情況。發(fā)現(xiàn)觀察組病人93.1%的病人能夠熟練掌握健康知識，而對照組病人只有71.3%的病人掌握健康知識。觀察組病人有95.6%認可護理工作，對照組病人只有73.9%認可護理工作。觀察組有1人出現(xiàn)并發(fā)癥，經(jīng)護理人員妥善處理及時消除，占全部人數(shù)的5%，對照組病人有7人出現(xiàn)并發(fā)癥，經(jīng)護理人員妥善處理后得到恢復(fù)，占全部人數(shù)的35%。對比二個小組的上述數(shù)據(jù)，均存在明顯差異，表明觀察組病人收到了較好的護理效果。

3 討論

中老年人群是易發(fā)各類髖關(guān)節(jié)疾病的主要人群，我國當(dāng)前已經(jīng)進入老齡化社會，老年人口日益增多，同時各類髖關(guān)節(jié)疾病人數(shù)也在上升。人工髖關(guān)節(jié)置換就是通過外科手術(shù)將人體已經(jīng)發(fā)生病變的肢體使用人工關(guān)節(jié)假肢取代，使關(guān)節(jié)重新獲得活動功能。這種手術(shù)對人體創(chuàng)傷較為嚴重，在開展人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)過程中一旦操作不合理則會引發(fā)關(guān)節(jié)脫位與感染等各種并發(fā)癥，再有，大量病人由于病情發(fā)展還會出現(xiàn)不良情緒與心理壓力，表現(xiàn)為情緒反常、煩躁易怒等，為了有效解決這一問題，在手術(shù)期間開展針對性護理與健康教育，可以防止病人發(fā)生各種并發(fā)癥，保證疾病治療的順利進行。

本文研究中，對照組病人應(yīng)用傳統(tǒng)護理措施，觀察組病人在應(yīng)用傳統(tǒng)護理措施的同時開展健康教育，對比二個小組的治療情況，觀察組病人收到了較好的效果，對照組明顯達不到觀察組水平，表明在接受人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的病人中開展健康教育可以提高治療效果，有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，達到病人的高度認同，是一種可以在較大范圍內(nèi)推廣的措施。

參考文獻

[1] 褚晶晶，閆姍姍.健康教育在人工髖關(guān)節(jié)置換護理中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2018（52）

[2] 裴小莉.探討健康教育在人工髖關(guān)節(jié)置換護理中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2018（47）

[3] 張暉.健康教育在人工髖關(guān)節(jié)置換護理中的應(yīng)用分析[J].臨床研究. 2018（04）

[4] 歐麗珍，陳銘青，夏堅禎.精細化管理在髖關(guān)節(jié)置換圍手術(shù)期健康教育的護理作用[J].中國醫(yī)藥科學(xué). 2017（14）