魏光英

【摘 要】 目的：分析研究慢性腎炎患者應用常規(guī)護理聯(lián)合心理和生活干預的臨床效果。方法：選取本院2017年2月-2018年4月期間收治的94例慢性腎炎患者進行此次對比研究，以數(shù)字表法將其均分為參照組和聯(lián)合組，各47例。其中給予傳統(tǒng)常規(guī)護理的為參照組，應用常規(guī)護理聯(lián)合心理和生活干預的為聯(lián)合組，比較兩組護理前后的心理狀態(tài)評分及生活質量評分。結果：聯(lián)合組護理干預后的心理狀態(tài)評分優(yōu)于參照組且差異顯著，同時生活質量評分高于參照組且差異顯著（P<0.05）。討論：對于慢性腎炎患者的護理在常規(guī)護理的基礎上進行心理和生活護理干預，其負面不良心理的改善情況更佳，且生活質量也會得到更為顯著的提高。

【關鍵詞】 慢性腎炎;常規(guī)護理;心理干預;生活干預

【中圖分類號】R692.3【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-095-01

慢性腎炎的突出表現(xiàn)為肢體水腫、血尿以及尿蛋白等，該病癥具有病情遷延不愈的特點，治療效果往往難以達到預期，預后效果也無法得到有效保證，患者需接受長時間的持續(xù)治療[1]。因此患者在長期病痛的困擾和折磨下，極易引發(fā)不良的心理障礙，進一步導致治療效果的下降，生活質量也會隨之明顯下滑。因此對患者采取何種護理措施異常重要，鑒于此，本院開展了此次常規(guī)護理基礎上聯(lián)合應用心理和生活護理干預的方案護理慢性腎炎患者的研究，旨在進一步明確其實際應用價值，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2017年2月-2018年4月期間收治的94例慢性腎炎患者進行此次對比研究，以數(shù)字表法將其均分為參照組和聯(lián)合組，各47例。其中參照組男31人、女16人;年齡分布于22-54歲之間，中位年齡為（34.29±2.71）歲;病程介于2-11年之間，病程中間值為（5.97±1.13）年。聯(lián)合組男29人、女18人;年齡分布于21-56歲之間，中位年齡為（33.18±2.01）歲;病程介于2-13年之間，病程中間值為（6.03±1.07）年。兩組上述基線資料的對比上未呈現(xiàn)出統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者予以傳統(tǒng)常規(guī)護理：病房要時刻保證清潔，勤通風以保證空氣清新;指導患者正確的臥位姿勢，將存在水腫的肢體略微抬高;培養(yǎng)患者良好的起居習慣，協(xié)助其定時翻身，避免出現(xiàn)壓瘡;為其制定科學的運動指南，督促其開展針對性的康復運動;對病情發(fā)展進行密切觀測，利尿劑以及抗生素的使用要合理，病情若出現(xiàn)惡化趨勢需第一時間呈報主治醫(yī)師并積極協(xié)助其進行相應的治療。

1.2.2 聯(lián)合組

該組則在參照組護理基礎上聯(lián)合應用心理和生活干預：（1）心理護理干預。護理期間，護理人員需同患者保持積極主動的服務態(tài)度，在與在其密切的交流中把握住微妙的心理變化，并開展針對性的負面情緒疏導工作，最大限度的將其焦慮、抑郁等不良心理消除在萌芽狀態(tài)，對其合理的心理訴求盡量予以滿足，增加其安全感和歸屬感，增進護患友誼，使患者能夠積極配合護理人員開展的各項護理工作。加強對其開展健康宣教，加深其對自身疾病的正確認知程度，同時為其介紹積極配合治療后成功康復的案例，促使其治療信心進一步增加，并保持積極向上的心態(tài)接受治療;（2）生活護理干預。首先是為其制定科學的飲食計劃，均衡膳食，對鹽以及蛋白質含量高的食物要嚴格控制，增加高纖維、促消化以及增強免疫力食物的攝入量，勸誡其吸煙酗酒。另外在出院前囑其對生活細節(jié)給予更多關注，保持飲食結構和生活習慣的科學性，多組織并參與輕松的娛樂活動，保證心情的舒暢，同時要嚴格按時服藥并定期復診。

1.3 觀察指標

1.3.1 分別采用焦慮（SAS）、抑郁（SDS）自評量表對所有患者護理前后的心理狀態(tài)加以評分，分數(shù)越低代表患者焦慮、抑郁程度越輕。

1.3.2 采用QOL生活質量量表評估其護理前后的生活質量，包括社會功能、健康狀況及軀體功能三個維度，評估所得分數(shù)越高，表示其生活質量愈佳。

1.4 統(tǒng)計學分析

此次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計處理，采用（x±s）表示心理狀態(tài)評分及生活質量評分等計量資料，行t檢驗，（P<0.05）時即為呈現(xiàn)出統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組心理狀態(tài)評分聯(lián)合組護理干預后的心理狀態(tài)評分優(yōu)于參照組且差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

2.2 比較兩組生活質量評分聯(lián)合組護理干預后的生活質量評分高于參照組且差異顯著（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

臨床上對于慢性腎炎的治療存在較大難度，不僅療效不顯著且患者需要經(jīng)歷漫長時間的治療，往往會導致患者形成消極對待的不良心理，同時再加之其不足夠了解自身病情，因此長此以往會致使其喪失治療信心，阻礙治療計劃的順利執(zhí)行[2]。

因此，在治療期間要輔以科學全面的心理護理和生活護理，將其身心健康視為一個整體。積極向上的心理情緒對于治療信心的提高有著莫大的幫助，而科學的生活指導可促使患者養(yǎng)成良好的生活習慣，使肢體浮腫情況得到緩解，肝腎負擔得以減輕，促使其生理機能得到良好的改善，從而為后續(xù)治療計劃的順利實施提供保障[3]。本次研究結果顯示，聯(lián)合組護理干預后的心理狀態(tài)評分優(yōu)于參照組且差異顯著，同時生活質量評分高于參照組且差異顯著（P<0.05）。說明對慢性腎炎患者在常規(guī)護理的基礎上開展心理和生活護理干預，其負面不良心理會得到更為顯著的改善，同時其生活質量也會相應的有所提升，從而為疾病的快速康復提供良好的保障。

綜上所述，在常規(guī)護理的基礎上對慢性腎炎患者開展心理和生活護理干預，可取得令人滿意的護理效果，值得推廣。

參考文獻

[1] 楊俐. 循證護理干預模式在慢性腎炎護理中的應用效果研究[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2016， 16（68）：231-231.

[2] 張燕， 徐珺. 常規(guī)護理聯(lián)合心理和生活干預對慢性腎炎患者的健康影響效果觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2015， 13（13）：12-13.

[3] 黃永輝. 心理健康教育+心理干預+行為干預聯(lián)合常規(guī)護理干預腎小球腎炎患者抑郁情緒隨機平行對照研究[J]. 實用中醫(yī)內科雜志， 2014， V.28（8）：168-169.