才讓東主，拉日卓瑪

（1．青海省海南州同德縣人民醫(yī)院，青海 海南 813200；2．青海省海南州同德縣巴溝鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院，青海 海南 813200）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年10月我院收治的CAG患者80例作為研究對(duì)象，均符合該病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且簽署知情同意書。按病例單雙號(hào)將其隨機(jī)分為兩組，各40例。其中，觀察組男23例，女17例，年齡20～75歲，平均（44.21±6.57）歲，病程0.5～22年，平均（8.56±2.43）年；對(duì)照組男24例，女16例，年齡22～74歲，平均（43.90±6.44）歲，病程0.5～21年，平均（8.47±2.52）年。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組接受西醫(yī)常規(guī)治療：給予甲硝唑（口服，每日2次，劑量40 g）、蘭索拉唑片（口服，每日2次，劑量3 g）和鹽酸左氧氟沙星膠囊（口服，每日2次，劑量20 g）治療。觀察組給予藏醫(yī)治療，措施如下：使用佐志達(dá)協(xié)治療寒性萎縮性胃炎，于晨起空腹下服用，每次1丸。午飯后使用精華散、十五味黑藥散各1 g，晚餐后30 min給予五味石榴散、八味沉香散各1 g口服。使用仁青常覺治療熱性萎縮性胃炎患者，晨起空腹下給予十五味黑藥散1 g口服，午餐后30 min給予十味黑冰片1 g口服，晚餐后30 min給予大月晶丸1 g口服。治療3個(gè)月后評(píng)估療效。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）療效判定標(biāo)準(zhǔn)：分為顯效（各主要癥狀消失或顯著緩解）、有效（各主要癥狀經(jīng)治療后有所好轉(zhuǎn)）和無(wú)效（各主要癥狀治療前后無(wú)變化或進(jìn)一步加重）三級(jí)。（2）統(tǒng)計(jì)腹脹、上腹部疼痛、食欲不振、消化不良各癥狀評(píng)分，各項(xiàng)總分均為6分，分值越高表示癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組療效比較 [n（%）]

2.2 癥狀評(píng)分

觀察組腹脹、上腹部疼痛、食欲不振、消化不良各癥狀評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 經(jīng)治療后兩組各主要癥狀評(píng)分比較（ ±s，分）

表2 經(jīng)治療后兩組各主要癥狀評(píng)分比較（ ±s，分）

組別 腹脹 上腹部疼痛 食欲不振 消化不良對(duì)照組（n=40） 4.27±0.33 4.34±0.41 4.24±0.33 4.23±0.35觀察組（n=40） 2.13±0.24 2.11±0.24 2.12±0.20 2.04±0.23 t 34.579 35.360 33.114 37.327 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

青海地區(qū)慢性萎縮性胃炎的發(fā)病率高于平原地區(qū)，其原因可能與長(zhǎng)期處于低氧環(huán)境有關(guān)。研究認(rèn)為，超氧自由基在鐵離子等金屬離子存在的情況下會(huì)與過(guò)氧化氫作用產(chǎn)生羥自由基，進(jìn)而對(duì)人體各組織器官造成損害。藏醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為普如病病因有內(nèi)外因之分，內(nèi)因主要指“三火”，外因指氣候、飲食起居、行為等不足、太過(guò)和相反等，如氣候風(fēng)寒潮濕、過(guò)度勞累、飲食不節(jié)（潔）、感染幽門螺桿菌、膽汁反流或藥物副作用均可能導(dǎo)致胃功能失調(diào)進(jìn)而引發(fā)胃病。

我院根據(jù)患者具體證型采用針對(duì)性方案進(jìn)行治療，結(jié)果顯示觀察組患者的治療總有效率高達(dá)97.50%，各主要癥狀評(píng)分顯著低于對(duì)照組，表明藏醫(yī)治療CAG療效顯著，能有效緩解癥狀，具有重要的推廣應(yīng)用價(jià)值。