宿創(chuàng)勛，蔣麗影

（晉州市中醫(yī)院，河北 晉州 052260）

隨著近年來人們生活方式、飲食習(xí)慣改變及人口老齡化進(jìn)程加快，急性腦梗塞患病人數(shù)逐漸增加，已成為我國(guó)三大病死原因之一，嚴(yán)重影響居民身心健康[1]。急性腦梗塞具有起病急、病情進(jìn)展快、病程重等特點(diǎn)，若未及時(shí)予以對(duì)癥處理或治療不當(dāng)，極有可能引發(fā)半身不遂的并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)還將威脅患者生命安全，如何提升進(jìn)行腦梗塞治療效果是眾多臨床學(xué)者研究的重點(diǎn)內(nèi)容。尤瑞克林是近年來研發(fā)的一種新型腦梗塞治療藥物，在臨床中的應(yīng)用逐漸廣泛，但有學(xué)者研究指出，單純使用尤瑞克林治療急性腦梗塞雖然能取得一定效果，但往往達(dá)不到令人滿意的程度，急需尋找一種更加安全有效的治療方法[2]?；诖耍疚膶⑹罩蔚?0例急性腦梗塞患者隨機(jī)分為兩組，分別給予單純尤瑞克林和尤瑞克林聯(lián)合醒腦靜注射液治療，分析兩組治療效果，評(píng)估治療優(yōu)劣勢(shì)，為后續(xù)研究提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2017年9月就診于本院的急性腦梗塞患者60例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各30例。其中，實(shí)驗(yàn)組男19例，年齡56～82歲，平均（72.20±5.16）歲，女11例，年齡55～80歲，平均（71.63±5.20）歲；對(duì)照組男18例，年齡54～83歲，平均（71.93±5.22）歲，女12例，年齡55～79歲，平均（71.36±5.16）歲?；颊呒凹覍俸炇鹬橥鈺箝_始研究。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后完善相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果制定針對(duì)性治療方案。對(duì)照組患者單純使用尤瑞克林治療，具體：尤瑞克林（廣東天普生化醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)，H20052065）1支/次，溶于100 ml濃度0.9%的的氯化鈉注射液中，靜脈滴注給藥，給藥時(shí)間不少于50 min，實(shí)際應(yīng)用時(shí)可根據(jù)患者情況增加溶媒或減緩滴注速率，1次/d，2周為一個(gè)療程。實(shí)驗(yàn)組采用尤瑞克林聯(lián)合醒腦靜注射液治療，尤瑞克林使用方法與對(duì)照組相同，醒腦靜注射液（大理藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，Z53021639），2支，溶于250 mL生理鹽水中稀釋，靜脈滴注給藥，1次/d，2周為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

治療前后使用腦卒中評(píng)定量表（NIHSS）評(píng)估患者神經(jīng)功能；療效判定分為三個(gè)階段，顯效：神經(jīng)功能缺損評(píng)分較治療前改善90%，癥狀完全緩解，康復(fù)出院；有效：神經(jīng)功能缺損評(píng)分較治療前改善50%～89%，癥狀有所緩解，仍需繼續(xù)接受治療；無效：神經(jīng)功能缺損評(píng)分較治療前改善≤49%，癥狀無改善或加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 NIHSS評(píng)分結(jié)果比較

治療前，兩組NIHSS評(píng)分結(jié)果比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，兩組NIHSS評(píng)分均明顯降低，且實(shí)驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療前后NIHSS評(píng)分結(jié)果比較（ ±s，分）

表1 兩組治療前后NIHSS評(píng)分結(jié)果比較（ ±s，分）

組別 n 治療前 治療后 t P實(shí)驗(yàn)組 30 7.30±4.50 2.30±0.93 5.960 0.000對(duì)照組 30 7.29±4.49 4.55±1.30 3.211 0.002 t—0.009 7.710——P—0.993 0.000——

2.2 療效比較

兩組治療總有效率比較，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療總有效率比較 [n（%）]

3 討 論

急性腦梗塞多見于中老年人群，受患者身體素質(zhì)等多方面因素影響，往往治療難度較大，合并癥較多，治療時(shí)機(jī)和治療方案是治療腦梗塞的關(guān)鍵[3]。因此一旦確診為急性腦梗塞，就應(yīng)及時(shí)進(jìn)行降血壓、抗感染和防治并發(fā)癥等處理，避免梗死范圍擴(kuò)大以及預(yù)防神經(jīng)功能損傷[4]。

為尋找一種更加安全有效的治療方法，本文選取收治的60例急性腦梗塞患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，分別給予單純尤瑞克林（對(duì)照組）和尤瑞克林聯(lián)合醒腦靜注射液治療（實(shí)驗(yàn)組），結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組療效、神經(jīng)功能評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，證明尤瑞克林聯(lián)合醒腦靜注射液應(yīng)用于急性腦梗塞治療中確有較佳效果。尤瑞克林主要由蛋白水解酶構(gòu)成，它能將激肽原轉(zhuǎn)化為不同形式的血管舒張素，從而起到擴(kuò)張微血管的作用，應(yīng)用于腦梗死患者治療中，能快速改善缺血區(qū)的血供、氧供和循環(huán)狀態(tài)，增加梗死病灶區(qū)腦組織血流量，但多項(xiàng)研究指出單純使用尤瑞克林治療急性腦梗塞并不能達(dá)到理想的效果，往往需要其他藥物配合應(yīng)用提升療效。醒腦靜注射液主要由中藥構(gòu)成，其中所含的麝香、冰片、梔子、郁金等藥物能起到行氣活血、解毒止痛之功效，加上中藥毒性較小，長(zhǎng)期使用對(duì)患者機(jī)體影響較小，不良反應(yīng)和藥物副作用較少，治療安全性更高，與李丹，韓冰等[5]研究結(jié)論相同。

綜上所述，使用尤瑞克林聯(lián)合醒腦靜治療急性腦梗塞效果顯著，能快速緩解患者臨床癥狀，保護(hù)神經(jīng)功能，值得推廣應(yīng)用。