王松玲，齊宗輝

（青島阜外心血管病醫(yī)院，山東 青島 266034）

急性心肌梗死具有發(fā)病急、治療難度大、致殘致死率高等特點(diǎn)，臨床治療時(shí)需要采用急診冠狀動(dòng)脈介入術(shù)進(jìn)行干預(yù)，同時(shí)術(shù)前給予患者相應(yīng)護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者后續(xù)手術(shù)順利開(kāi)展具有促進(jìn)作用?；诖吮疚倪x擇確診急性心肌梗死患者，分為兩組后應(yīng)用兩種護(hù)理方案進(jìn)行急診室護(hù)理，結(jié)合患者護(hù)理結(jié)果評(píng)價(jià)適用于患者行急診冠脈介入術(shù)治療前護(hù)理的最佳護(hù)理方案。研究?jī)?nèi)容包括。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年6月我院急診科接收的經(jīng)初步檢查屬急性心肌梗死的患者80例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)均分為觀察組與對(duì)照組，各40例，進(jìn)行不同急診護(hù)理方案應(yīng)用價(jià)值的對(duì)比。其中，觀察組男20例，女20例，平均年齡（65.2±5.7）歲；對(duì)照組男25例，女15例，平均年齡（68.9±4.1）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理：觀察組與對(duì)照組患者進(jìn)入急診室后，護(hù)理人員嚴(yán)密觀察患者身體體征變化，抽取靜脈血送至實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)，協(xié)助醫(yī)生做好患者疾病診斷工作。優(yōu)化急診護(hù)理流程：觀察組在接受常規(guī)護(hù)理后，繼續(xù)接受基于流程優(yōu)化后的急診護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容包括：①接診流程優(yōu)化：急診科護(hù)士在急性心肌梗死患者進(jìn)入急診科后，第一時(shí)間與醫(yī)生進(jìn)行患者疾病診斷，明確患者病情后將患者迅速送至搶救室進(jìn)行急救。②急診護(hù)理方法優(yōu)化：科室護(hù)士長(zhǎng)需要總結(jié)以往類似患者急救經(jīng)驗(yàn)與流程，形成急診護(hù)理方法，將耗時(shí)合理壓縮；在醫(yī)生診斷期間提前準(zhǔn)備好相關(guān)急救藥物與一次性無(wú)菌注射器械，對(duì)患者進(jìn)行所需低分子肝素、阿莫西林等藥物的注射治療，還需要及時(shí)給予患者吸氧護(hù)理。③院前急救與手術(shù)交接流程優(yōu)化：院前急救時(shí)急診科接到患者求救電話后，迅速出車接診，與此同時(shí)急診科護(hù)士可結(jié)合電話中患者表述的患病信息做好入院急救準(zhǔn)備。

術(shù)畢整理患者球囊擴(kuò)張時(shí)間、手術(shù)及住院時(shí)間等數(shù)據(jù)，對(duì)手術(shù)后發(fā)生急性心肌梗死再?gòu)?fù)發(fā)患者例數(shù)進(jìn)行記錄。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者術(shù)畢均未見(jiàn)疾病復(fù)發(fā)，對(duì)照組則有5例（12.50%）患者疾病再次復(fù)發(fā)，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.3333，P＜0.05）；觀察組行手術(shù)療法急救期間的球囊擴(kuò)張、手術(shù)時(shí)間以及住院總時(shí)間數(shù)據(jù)均好于另一組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者急診護(hù)理結(jié)果對(duì)比（ ±s）

表1 兩組患者急診護(hù)理結(jié)果對(duì)比（ ±s）

組別 球囊擴(kuò)張時(shí)間（min） 手術(shù)時(shí)間（min） 住院時(shí)間（d）觀察組（n=40） 79.5±9.2 35.1±7.2 9.6±2.0對(duì)照組（n=40） 118.6±10.0 55.7±7.4 17.3±2.3 t 18.1988 12.6188 15.9776 P＜0.05

3 討 論

在急診科應(yīng)用的優(yōu)化急診護(hù)理流程，可讓病情嚴(yán)重患者在急診科停留時(shí)間有效縮短，提高患者疾病急診分診處理效率與準(zhǔn)確性，可讓危重癥患者通過(guò)醫(yī)院開(kāi)通的綠色通道及時(shí)到達(dá)相應(yīng)科室進(jìn)行急救治療，所以在急診科急性心肌梗死患者治療中進(jìn)行應(yīng)用有著非常理想的應(yīng)用有效性[1]。本文研究中的40例觀察組患者采用優(yōu)化急診護(hù)理流程開(kāi)展術(shù)前護(hù)理干預(yù)，獲得了較好的護(hù)理結(jié)果，該組患者搶救及時(shí)，手術(shù)治療用時(shí)短，手術(shù)后疾病再度復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)降低，所以在后續(xù)的急性心肌梗死患者術(shù)前護(hù)理期間，要大力進(jìn)行優(yōu)化急診護(hù)理流程的應(yīng)用與推廣。