李明蓮

（青海省人民醫(yī)院急診內(nèi)科，青海 西寧 810000）

急診內(nèi)科的日常工作中，需要根據(jù)早期預(yù)警評(píng)分結(jié)果，對(duì)患者的病癥進(jìn)行判斷?，F(xiàn)代醫(yī)療臨床領(lǐng)域中，慢性健康與急性生理評(píng)分系統(tǒng)應(yīng)用范圍較廣，但是該系統(tǒng)在實(shí)際操作環(huán)節(jié)，仍需要24 h才能夠獲得全部的數(shù)據(jù)，無(wú)法在短時(shí)間內(nèi)，為急診科醫(yī)護(hù)人員的病癥診斷提供最客觀、科學(xué)和有效的數(shù)據(jù)[1]。此次研究工作主要對(duì)早期預(yù)警評(píng)分系統(tǒng)的改良工作進(jìn)行研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年6月（正式應(yīng)用改良早期預(yù)警評(píng)分系統(tǒng)的前后6個(gè)月）我院急診內(nèi)科收治的患者280例作為研究對(duì)象，其中，男158例，女122例。按照入院先后的順序?qū)⑵渚譃閷?duì)照組和觀察組，各140例。其中，對(duì)照組年齡18～72歲，平均年齡（52.07±0.67）歲；觀察組年齡19～74歲，平均年齡（52.26±0.11）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在進(jìn)行臨床診治的過(guò)程中，兩組患者分別應(yīng)用了不同的評(píng)分系統(tǒng)。對(duì)照組患者應(yīng)用了傳統(tǒng)的評(píng)分系統(tǒng)，觀察組患者應(yīng)用了改良早期預(yù)警評(píng)分系統(tǒng)，具體操作如下：（1）當(dāng)患者進(jìn)入到急診室后，立即對(duì)患者的生命體征進(jìn)行測(cè)量，并按照改良早期預(yù)警評(píng)分系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)，由專門(mén)的接診護(hù)士對(duì)評(píng)分表進(jìn)行填寫(xiě)；（2）對(duì)患者的心率、血壓、體溫、意識(shí)狀態(tài)、呼吸頻率等多項(xiàng)體征進(jìn)行評(píng)分；（3）對(duì)患者最終的去向進(jìn)行分析，判斷改良早期預(yù)警評(píng)分應(yīng)用的有效性。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者各組患者的生命體征指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分。主要包括：（1）患者呼吸頻率（2）患者血氧飽（3）患者體溫（4）患者脈搏（5）患者收縮壓（6）患者主觀意識(shí)。每項(xiàng)評(píng)分在0分至3分之間，評(píng)分越高表示患者的病情越危重。判斷在應(yīng)用了不同方法后，兩組患者預(yù)后與轉(zhuǎn)歸效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者生命體征評(píng)分對(duì)比，應(yīng)用不同方法，對(duì)內(nèi)科急診收治患者的生命體征進(jìn)行了評(píng)分，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者生命體征評(píng)分對(duì)照表（分）

3 討 論

現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系當(dāng)中，借助改良早期預(yù)警評(píng)分系統(tǒng)，可以全面提升醫(yī)護(hù)工作人員對(duì)于患者病情判斷的精準(zhǔn)度。此種方法的合理使用，不僅可以有效地節(jié)約醫(yī)療資源，同時(shí)還可以為患者提供更為精準(zhǔn)的臨床治療和護(hù)理[2]。改良早期預(yù)警評(píng)分系統(tǒng)的應(yīng)用，能夠?yàn)樽o(hù)理計(jì)劃的制定，提供更精準(zhǔn)和充分的依據(jù)。為了進(jìn)一步提升醫(yī)院急診的接診和分診效率，可以在內(nèi)科急診中，充分且合理地應(yīng)用這一系統(tǒng)。在具體的操作中，可以采取如下方法：（1）加強(qiáng)人員培訓(xùn)。對(duì)內(nèi)科急診科室的護(hù)理工作人員進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)。在培訓(xùn)中，要為護(hù)士重點(diǎn)介紹和說(shuō)明改良早期預(yù)警評(píng)分系統(tǒng)的操作流程，并通過(guò)模擬訓(xùn)練的方式，提高護(hù)士對(duì)于此種方法的掌握程度；（2）規(guī)范操作流程。在應(yīng)用改良早期預(yù)警評(píng)分系統(tǒng)時(shí)，要根據(jù)內(nèi)科急診的實(shí)際情況，對(duì)操作流程進(jìn)行規(guī)范和優(yōu)化。通過(guò)此種方式，可以確保內(nèi)科急診護(hù)理中，護(hù)士可以明確地了解到患者的病情，進(jìn)而有重點(diǎn)、有層次地為每一名患者制定出符合患者病癥的護(hù)理方案。

綜上所述，在內(nèi)科急診工作中，醫(yī)護(hù)工作人員采用改良早期預(yù)警評(píng)分系統(tǒng)時(shí)，體現(xiàn)出了顯著的應(yīng)用效果，表明該方法值得進(jìn)一步擴(kuò)大使用范圍。