楊曉芳

442100湖北省十堰市房縣婦幼保健院兒科

臍帶是胎兒在母親體內(nèi)時(shí)獲取營養(yǎng)成分以及排除廢物的重要通道。當(dāng)胎兒出生之后，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員會將其臍帶部位進(jìn)行結(jié)扎，并將系帶切斷。當(dāng)臍帶被切斷之后，會逐漸呈現(xiàn)出干枯的現(xiàn)象，最終變成黑色，通常在胎兒出生之后的3～7 d自行脫落，但在臍帶脫落之前，傷口有極大可能性會因受到感染而引發(fā)臍炎[1]。相關(guān)醫(yī)學(xué)臨床研究結(jié)果顯示[2]，對新生兒給予有效的臍部護(hù)理能夠有效降低臍炎的發(fā)生率，對保障新生兒身體健康有著至關(guān)重要的作用?；诖?，本次研究隨機(jī)抽取于2017年5月-2018年5月 本院婦產(chǎn)科出生新生兒50 例作為研究對象，并使用數(shù)字隨機(jī)表法將所有新生兒分為兩組展開對比評價(jià)，現(xiàn)將本次研究所獲的詳細(xì)結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

2017年5月-2018年5月本院婦產(chǎn)科出生新生兒50例，男24例，女26例，胎齡36～44 周，平均胎齡(39.33±2.34)d，使用數(shù)字隨機(jī)表法將所有新生兒分為兩組各25 例。⑴納入標(biāo)準(zhǔn)：新生兒家屬對本次研究知情同意。⑵排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在先天性新生兒疾病者；②存在心、腎臟器功能缺失者；③存在嚴(yán)重感染情況者。對比兩組患兒的胎齡、性別等相關(guān)資料發(fā)現(xiàn)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，可進(jìn)行下一步對比分析。

護(hù)理方法：(1)對A 組新生兒給予常規(guī)臍部護(hù)理，具體操作如下：護(hù)理人員應(yīng)每日將新生兒運(yùn)至沐浴室進(jìn)行臍帶消毒以及沐浴等處理，并對產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行健康知識教育。(2)對B 組新生兒給予綜合臍部護(hù)理，具體操作如下：①在產(chǎn)后第1 天，護(hù)理人員應(yīng)對產(chǎn)婦及其家屬給予個(gè)性化的健康知識教育，使用“一對一”的方式進(jìn)行講解，同時(shí)借用圖片、幻燈片等表達(dá)方式，使產(chǎn)婦及其家屬能夠充分了解相關(guān)護(hù)理知識。產(chǎn)后第2天，護(hù)理人員可以通過實(shí)踐模擬的方式，并要求產(chǎn)婦及其家屬參與其中，以此深化其對相關(guān)護(hù)理操作技巧的掌握。產(chǎn)后第3 天，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦以及其家屬獨(dú)立完成新生兒臍帶的消毒工作，并在旁邊監(jiān)督指導(dǎo)，對錯(cuò)誤的操作給予及時(shí)糾正。②當(dāng)新生兒順利分娩之后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)使用血管鉗將臍帶夾住，并對其周邊部位進(jìn)行消毒處理。取血管鉗上端0.5 cm 處的位置實(shí)施斷臍處理，同時(shí)使用醫(yī)用紗布將周邊殘留的血跡清理干凈，隨后使用微波探頭對斷臍面做燒灼處理，以此確保新生兒的臍動脈以及臍靜脈處于完全閉合的狀態(tài)。當(dāng)斷臍面變成白色之后，便釋放血管鉗，同時(shí)觀察臍部是否存在滲血以及滲液的情況，若不存在，便可將其完全暴露，以此加快其干燥的速度。③護(hù)理人員應(yīng)使用碘酊消毒新生兒的斷臍位置，并對其臍窩給予常規(guī)消毒，1～2次/d。同時(shí)，應(yīng)使用酒精消毒臍帶周邊的皮膚，并使用剪刀修建過長的臍帶，在修剪前應(yīng)對剪刀進(jìn)行滅菌處理，以此避免臍帶出現(xiàn)感染的情況[3]。

表1 兩組臍炎發(fā)生狀況對比(±s)

表1 兩組臍炎發(fā)生狀況對比(±s)

組別 n 臍炎發(fā)生率[n(%)] 臍帶脫落時(shí)間(d)A組 25 5(20.00) 15.43±2.14 B組 25 1(4.00) 12.11±2.16

觀察指標(biāo)：觀察對比兩組新生兒的臍炎發(fā)生率以及臍帶脫落時(shí)間。

統(tǒng)計(jì)法分析：本研究所獲的所有數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料用n(%)表示，用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用(±s)表示，用t 檢驗(yàn)。P＜0.05提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

觀察對比兩組新生兒的臍炎發(fā)生率與臍帶脫落時(shí)間發(fā)現(xiàn)：A 組臍炎發(fā)生率20.00%，高于B 組臍炎發(fā)生率的4.00%；A組臍帶脫落的時(shí)間明顯長于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

討 論

當(dāng)完成臍帶切斷后，新生兒的臍部在完成愈合之前均屬于開放性創(chuàng)口，因此極易引發(fā)一系列的臨床感染[4]。若臍部發(fā)生感染就會導(dǎo)致臍炎，該炎癥的主要臨床表現(xiàn)包括：臍窩濕潤流水、臍帶根部發(fā)紅、臍帶脫落后傷口不愈合、膿性分泌物等，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)全身中毒的癥狀，對新生兒的生命健康安全造成嚴(yán)重影響[5]。本研究結(jié)果顯示，A組臍炎發(fā)生率20.00%，高于B 組臍炎發(fā)生率的4.00%；A 組臍帶脫落的時(shí)間(15.43±2.14)d，明顯長于B 組臍帶脫落時(shí)間(12.11±2.16)d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。進(jìn)一步證實(shí)了對新生兒給予綜合臍部護(hù)理干預(yù)，能夠有效減少臍帶脫落的時(shí)間，同時(shí)還能降低臍炎發(fā)生率，對保障新生兒身體健康安全有著至關(guān)重要的作用。

綜上所述，對新生兒給予綜合臍部護(hù)理能夠有效縮短臍帶脫落的時(shí)間，同時(shí)還能有效降低臍炎的發(fā)生率，具有較高的使用價(jià)值，值得臨床推廣使用。