楊 迪

（遼寧省鐵嶺市中心醫(yī)院耳鼻喉科，遼寧 鐵嶺 112000）

中耳炎是常見耳鼻喉科疾病，也是耳科常見炎癥疾病，其發(fā)生和細(xì)菌感染、變態(tài)反應(yīng)有密切關(guān)系，發(fā)病后患者以耳鳴、耳痛、耳漏和耳鳴等為主要癥狀，甚至可出現(xiàn)鼓膜穿孔、聽力降低，對身心健康造成嚴(yán)重影響[1]。本研究采集90例2016年1月至2017年5月中耳炎患者，根據(jù)隨機(jī)表分組，對照組采用氯霉素滴耳液治療；觀察組采用鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療，探討了鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療中耳炎的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：采集90例2016年1月至2017年5月中耳炎患者，根據(jù)隨機(jī)表分組。所有患者無心肝腎功能損害。對照組男性、女性各有26、19例，年齡23～56歲，平均（29.73±5.18）歲。病程2～15 d，平均病程（4.17±1.45）d。觀察組男性、女性各有27、18例，年齡22～56歲，平均（29.67±5.12）歲。病程2～15 d，平均病程（4.15±1.42）d。兩組患者資料有可比性，P＞0.05。

1.2 方法：對照組采用氯霉素滴耳液治療，用3～5滴氯霉素滴耳液滴耳，每天3次，之后清洗10 min。觀察組采用鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療。用3～5滴鹽酸左氧氟沙星滴耳液滴耳，每天3次，之后清洗10 min。兩組在滴耳之后均給予2粒頭孢拉定膠囊口服。每天口服3次，治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組患者中耳炎干預(yù)效果；治療前后聽力相關(guān)指標(biāo)；耳部刺痛、頭痛等并發(fā)癥發(fā)生率。顯效：2周癥狀消失，炎癥、耳內(nèi)分泌物、耳鳴、耳漏等均消失，聽力恢復(fù)正常；有效：2周癥狀改善，炎癥、耳內(nèi)分泌物、耳鳴、耳漏等均改善，聽力有所提高；無效：2周癥狀無改善，炎癥、耳內(nèi)分泌物、耳鳴、耳漏等均無改善，聽力無改善。顯效率+有效率=總有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計，涉及的計量、計數(shù)數(shù)據(jù)分別行t檢驗、χ2檢驗，P＜0.05說明差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 中耳炎干預(yù)效果比較：觀察組患者中耳炎干預(yù)效果比對照組高，P＜0.05。觀察組顯效的患者32例，有效11例，無效2例，總有效43例，總有效率95.56%；對照組顯效的患者19例，有效17例，無效9例，總有效36例，總有效率80.00%。見表1。

表1 兩組患者中耳炎干預(yù)效果比較（n）

2.2 治療前后聽力相關(guān)指標(biāo)比較：觀察組治療前后聽力相關(guān)指標(biāo)比對照組好，P＜0.05。見表2。

表2 治療前后聽力相關(guān)指標(biāo)比較（±s）

表2 治療前后聽力相關(guān)指標(biāo)比較（±s）

注：每組前后比較，#P＜0.05；兩組組間比較，*P＜0.05

組別 例數(shù) 時期 FEV1(L) CRP(mg/L) FVC(L)觀察組 45 干預(yù)前 1.34±0.25 10.54±0.56 2.73±0.65干預(yù)后 1.78±0.32#* 6.21±0.51#* 2.25±0.61#*對照組 45 干預(yù)前 1.25±0.21 10.35±0.71 2.02±0.66干預(yù)后 2.29±0.69# 3.92±0.25# 3.14±0.62#

2.3 耳部刺痛、頭痛等并發(fā)癥發(fā)生率比較：觀察組耳部刺痛、頭痛等并發(fā)癥發(fā)生率比對照組低，P＜0.05。其中，觀察組耳部刺痛1例，頭痛1例，并發(fā)癥發(fā)生率4.44%；對照組耳部刺痛3例，頭痛2例，耳部瘙癢3例，并發(fā)癥發(fā)生率20.00%。

3 討 論

中耳炎治療原則在于抑制炎癥，將中耳滲出液清除。目前臨床常用的藥物有氯霉素滴耳液、鹽酸左氧氟沙星滴耳液等。其中氯霉素滴耳液對于細(xì)菌感染所致中耳炎具有良好效果，但細(xì)菌清除率較低，在治療過程容易出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，導(dǎo)致其應(yīng)用受到局限[3-4]。而鹽酸左氧氟沙星滴耳液是一種喹諾酮類抗生素，屬于氧氟沙星左旋體，具有良好抗菌效果和較大范圍抗菌作用。鹽酸左氧氟沙星滴耳液具有強組織穿透力和較高生物利用率，抗菌譜廣，藥效時間長，不良反應(yīng)少，對金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌等均有良好作用，可對病菌DNA旋轉(zhuǎn)酶活性進(jìn)行有效抑制，提升細(xì)菌清除率，用藥具有較高安全性[5-7]。

本研究中，對照組采用氯霉素滴耳液治療；觀察組采用鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療。結(jié)果顯示，觀察組患者中耳炎干預(yù)效果比對照組高，P＜0.05。觀察組顯效的患者32例，有效11例，無效2例，總有效43例，總有效率95.56%；對照組顯效的患者19例，有效17例，無效9例，總有效36例，總有效率80.00%。干預(yù)前聽力相關(guān)指標(biāo)相似，P＞0.05。干預(yù)后觀察組聽力相關(guān)指標(biāo)優(yōu)于對照組，P＜0.05。觀察組耳部刺痛、頭痛等并發(fā)癥發(fā)生率比對照組低，P＜0.05。其中，觀察組耳部刺痛1例，頭痛1例，并發(fā)癥發(fā)生率4.44%；對照組耳部刺痛3例，頭痛2例，耳部瘙癢3例，并發(fā)癥發(fā)生率20.00%。綜上所述，鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療中耳炎效果確切，可有效改善患者聽力狀況，且不良反應(yīng)少，可提高患者用藥耐受性和安全性，值得推廣。