賀夢(mèng)夢(mèng) 郭會(huì)寧 翁建定

本文為2018年西京學(xué)院校級(jí)“大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃”項(xiàng)目《鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略背景下農(nóng)村失能老人飲食現(xiàn)狀調(diào)查與對(duì)策研究》

【摘 要】 在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略背景下，本文以陜西省為重點(diǎn)，輻射周邊省份進(jìn)行調(diào)查，對(duì)這些省份失能老人的生活現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查與分析，在此基礎(chǔ)上提出四點(diǎn)對(duì)策：建立鄉(xiāng)村失能老人餐廳;提高農(nóng)村老人的養(yǎng)老金額度;加強(qiáng)對(duì)失能老人家庭成員的教育;提高農(nóng)村衛(wèi)生所的醫(yī)療條件。

【關(guān)鍵詞】 農(nóng)村失能老人;飲食現(xiàn)狀;對(duì)策研究

一、研究背景概述

失能老人主要是身體、心理功能喪失或不正常，生活不能完全自理而需要依靠他人照料或輔助性照護(hù)生存的老人。據(jù)中國(guó)老齡科學(xué)研究中心調(diào)查的數(shù)據(jù)顯示，到2015年，我國(guó)有失能老人1239.8萬(wàn)，農(nóng)村失能老人將達(dá)到828.9萬(wàn)?？梢?jiàn)，農(nóng)村失能老人在增多。面對(duì)不斷增大的農(nóng)村失能老人群體，國(guó)家、社會(huì)都應(yīng)該重視。2017年10月18日在黨的十九大報(bào)告中，習(xí)近平總書(shū)記提出了振興鄉(xiāng)村戰(zhàn)略。作為新時(shí)代的大學(xué)生，應(yīng)積極響應(yīng)國(guó)家振興鄉(xiāng)村的發(fā)展戰(zhàn)略，關(guān)注農(nóng)村、關(guān)切和服務(wù)農(nóng)村失能老人;在服務(wù)農(nóng)村的同時(shí)，也能實(shí)現(xiàn)自己的就業(yè)或創(chuàng)業(yè)夢(mèng)想。

因此，本項(xiàng)目對(duì)農(nóng)村失能老人生活現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查并提出相應(yīng)對(duì)策，以此更清楚地了解農(nóng)村失能老人的生活狀況。這為政府出臺(tái)相關(guān)的幫扶政策提供現(xiàn)實(shí)依據(jù);為呼吁社會(huì)其他人員關(guān)注、關(guān)愛(ài)農(nóng)村失能老人提供參考和建議;同時(shí)，為大學(xué)生主動(dòng)投入振興鄉(xiāng)村戰(zhàn)略提供具體的途徑與方法，使大學(xué)生對(duì)農(nóng)村失能老人的生活有深入了解，對(duì)傳統(tǒng)孝道文化能更好地繼承和發(fā)展;也為大學(xué)生將來(lái)就業(yè)或創(chuàng)業(yè)提供新的思路與空間。

二、對(duì)部分省份失能老人的生活現(xiàn)狀調(diào)查與分析

為了能更全面、清楚地了解農(nóng)村失能老人的生活現(xiàn)狀，筆者主要對(duì)西安市長(zhǎng)安區(qū)引鎮(zhèn)、王曲鎮(zhèn)、五臺(tái)鄉(xiāng)、楊莊鄉(xiāng)4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的200名不同程度的失能老人進(jìn)行了調(diào)查和走訪。同時(shí)，還通過(guò)發(fā)放問(wèn)卷的形式對(duì)河南省澠池縣的張村鎮(zhèn)、洪陽(yáng)鎮(zhèn)，湖北省的棗陽(yáng)市的鹿頭鎮(zhèn)、新市鎮(zhèn)，甘肅省清水縣的白沙鄉(xiāng)、山門(mén)鎮(zhèn)，山西省永濟(jì)虞鄉(xiāng)鎮(zhèn)、開(kāi)張鎮(zhèn)進(jìn)行了調(diào)查，共發(fā)放問(wèn)卷1000份，收回有效問(wèn)卷811份，有效率為81.1%。將所獲得的數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。

1、對(duì)老人失能情況和家庭成員相關(guān)情況的分析

所調(diào)查的老人中有80%存在不同程度的失能，有的老人是輕微的失能，取拿東西不便、行走腿腳困難等;有的老人比較嚴(yán)重，需要依靠輪椅或者他人的扶助才能勉強(qiáng)度日。

家庭成員方面，以老人獨(dú)居或者與老伴、子女同住為主。有少部分老人無(wú)依靠，只能獨(dú)自生活，加之身體不便，生活很艱難。大部分老人還是和老伴或者子女一起生活，但老伴或者子女的文化程度較低，大都小學(xué)畢業(yè)，甚至有很多老伴是文盲。長(zhǎng)期的失能，使得老人得到的照顧會(huì)減少，還會(huì)產(chǎn)生諸多瑣碎的家庭矛盾。同時(shí)，一般家庭除老人外，大都只有孩子、老伴，年輕人比較少，即便是家里有兒子、兒媳或者女兒，他們也有很重的家庭勞動(dòng)和農(nóng)務(wù)，也是有心無(wú)力，加之家庭收入有限，也不能給失能老人提供較好的醫(yī)療條件，導(dǎo)致老人的失能程度加深。

2、對(duì)失能老人家庭經(jīng)濟(jì)來(lái)源的分析

通過(guò)走訪和調(diào)查，老人的家庭收入一般都不高，大部分收入來(lái)自勞動(dòng)和自家土地的產(chǎn)出，由于老人自身的自理能力都已經(jīng)成問(wèn)題，不能親自耕種，產(chǎn)出就更少了。還有部分收入來(lái)自子女或者親友。但這要看實(shí)際情況，有些老人的子女收入比較好，每月或者每年給老人的經(jīng)濟(jì)支持比較大;有些子女也有家庭，自身生活也很拮據(jù)，有時(shí)無(wú)法給老人提供應(yīng)有的支持;親友的支持也是時(shí)有時(shí)無(wú)。另外，政府每月給農(nóng)村60歲以上老人提供養(yǎng)老金，但金額有限，一般為80到150元，這對(duì)老人的幫助不大?？偤推饋?lái)，一位失能老人一個(gè)月的收入大概維持在300到500元，無(wú)法滿足基本的生活所用和醫(yī)療所用。

3、對(duì)失能老人每天飲食的調(diào)查

通過(guò)對(duì)老人一日三餐的調(diào)查后發(fā)現(xiàn)：（1）進(jìn)餐次數(shù)調(diào)查。80%的老人能按時(shí)進(jìn)餐，但有20%的老人還達(dá)不到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，有時(shí)一天兩餐或者一餐，基本就是想吃了吃點(diǎn)，不想吃就算了。（2）飯菜的種類(lèi)調(diào)查。根據(jù)南北方差異，北方人大都以面食為主，基本三餐離不開(kāi)面食，特別是山西、陜西和甘肅三省的老人;南方人大都以米為主食，所以湖北的老人三餐基本以米飯為主。在菜品方面，普遍存在的問(wèn)題是菜品單一，有些老人常年以土豆、白菜等為主要的菜品，營(yíng)養(yǎng)缺乏，在患病或者體弱時(shí)只能硬撐。（3）飯菜質(zhì)量調(diào)查。老人的飯菜營(yíng)養(yǎng)不高，同時(shí)油水也比較少，大部分是由老伴或者子女做飯，基本是做什么吃什么，沒(méi)有特別照顧。

4、對(duì)失能老人健康狀況的調(diào)查

在調(diào)查中，有10%的老人雖然身體行動(dòng)不便，但身體還算硬朗，基本沒(méi)有什么大的毛病，也很少吃藥;但是大部分老人在失能后疾病纏身，如常見(jiàn)的冠心病、高血壓、高血脂、糖尿病等，必須依靠一定的藥物才能維持身體正常;還有少數(shù)老人一身有好幾種疾病，每天需要吃不同的藥物，情況不容樂(lè)觀。另外，農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療條件也相對(duì)落后。一般就診去鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生所，衛(wèi)生所的檢查設(shè)備短缺，醫(yī)護(hù)人員缺乏，能勝任全科醫(yī)生的很少，因此，有些失能老人的病情會(huì)被拖延或者誤判。

三、針對(duì)失能老人生活中存在問(wèn)題的對(duì)策

在筆者調(diào)查的基礎(chǔ)上，提出以下對(duì)策：

第一，建立鄉(xiāng)村失能老人餐廳。農(nóng)村失能老人會(huì)越來(lái)越多，單靠家庭來(lái)照顧顯然是不夠的。建議各鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)高度重視，在基層政府的主導(dǎo)和幫助下，以鄉(xiāng)村為單位，建設(shè)一定數(shù)量的餐廳，為老人提供專(zhuān)門(mén)的一日三餐。建設(shè)經(jīng)費(fèi)由當(dāng)?shù)卣褪芾先思彝ス餐袚?dān)，接受各種社會(huì)捐贈(zèng)，能盡量減少失能家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。建成的餐廳能夠按時(shí)提供較為豐富的飯菜供片區(qū)內(nèi)失能老人食用，并能提供給特別行動(dòng)不便的老人送餐到家服務(wù)，這樣老人的餐飲問(wèn)題基本能解決。

第二，提高農(nóng)村老人的養(yǎng)老金額度。目前我國(guó)實(shí)施農(nóng)村全覆蓋養(yǎng)老，老人數(shù)量龐大，所以提供的養(yǎng)老金金額比較少。山西省60到70歲老人每月只有80塊錢(qián)，陜西省是100塊左右，這些金額對(duì)老人來(lái)說(shuō)杯水車(chē)薪。所以，建議應(yīng)該提高農(nóng)村失能老人的養(yǎng)老金金額，他們必須的開(kāi)支相對(duì)比較多，這點(diǎn)扶助起不到太大的作用。

第三，加強(qiáng)對(duì)失能老人家庭成員的教育。失能后老人心里很難受，希望家人能給予極大的寬慰和理解，在生活上持久地幫助老人，而不是嫌棄老人。但由于老人的家人文化程度較低，有些道理還不是很明白，特別是讓家屬長(zhǎng)期地有耐心地幫助老人，他們可能會(huì)有怨氣，不能理解等。因此，應(yīng)該在村委會(huì)、鎮(zhèn)委會(huì)的工作人員的協(xié)調(diào)溝通下，多教育失能老人的家庭成員，能夠時(shí)常善待老人，極大地幫助老人。

第四，提高農(nóng)村衛(wèi)生所的醫(yī)療條件。畢竟老人失能后，就近就醫(yī)是最好的辦法，但就目前來(lái)看，很多農(nóng)村地區(qū)的衛(wèi)生所設(shè)備缺乏或者陳舊，無(wú)法滿足就醫(yī)需要。而且，醫(yī)護(hù)人員水平有限，也不能完全診斷失能老人的病情，因此建議增加醫(yī)療設(shè)備，引進(jìn)全科醫(yī)生和專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 吳艷.失能老人社區(qū)護(hù)理支持與其生存質(zhì)量的關(guān)系[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018（11）291-293.

[2] 羅芷雯、鄧巧麗、劉賢昭等：韶關(guān)市“失能老人”養(yǎng)老院集中養(yǎng)老現(xiàn)狀調(diào)查[J].管理觀察，2018（10）49-52.

[3] 馬肖成、蘇立寧：我國(guó)失能老人養(yǎng)老保障服務(wù)供給研究綜述[J].新西部，2018（09）27-31.

【作者簡(jiǎn)介】

賀夢(mèng)夢(mèng)，女，漢族，陜西橫山人，本科，研究方向：會(huì)計(jì)統(tǒng)計(jì).