【摘 要】 文章通過(guò)探究日本和德國(guó)兩個(gè)國(guó)家的政府在養(yǎng)老護(hù)理員的培養(yǎng)中所發(fā)揮的作用進(jìn)行研究，并與我國(guó)進(jìn)行對(duì)比，認(rèn)為日本和德國(guó)的政府在培養(yǎng)方式、財(cái)政支持、政策制定、法律規(guī)范等方面可供借鑒。提出我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員的培養(yǎng)的建議：建立理論與實(shí)踐緊密結(jié)合的多元化培養(yǎng)方式，恢復(fù)養(yǎng)老護(hù)理員資格考試;加大財(cái)政支持力度，增強(qiáng)失業(yè)保險(xiǎn)促就業(yè)功能;制定養(yǎng)老護(hù)理員的短期和長(zhǎng)期培養(yǎng)規(guī)劃;完善有關(guān)養(yǎng)老護(hù)理員的法律法規(guī);加大宣傳力度，提升養(yǎng)老護(hù)理員社會(huì)地位。

【關(guān)鍵詞】 養(yǎng)老護(hù)理員;培養(yǎng);政府

2005年修訂的《中華人民共和國(guó)職業(yè)分類大典（增補(bǔ)本）》（下文簡(jiǎn)稱《職業(yè)大典》）將養(yǎng)老護(hù)理員定義為“對(duì)老年人生活進(jìn)行照料、護(hù)理的服務(wù)人員”。筆者根據(jù)《職業(yè)大典》的定義，結(jié)合日本、德國(guó)的定義以及我國(guó)的實(shí)際情況，將養(yǎng)老護(hù)理員定義為“對(duì)因疾病或年齡過(guò)大而暫時(shí)或永久失去自主生活能力的老年人進(jìn)行包括但不僅限于生活照料、基本醫(yī)療服務(wù)和心理疏導(dǎo)等有利于老年人生活的、合理范圍內(nèi)服務(wù)的專業(yè)照護(hù)人員”。由此可以看出，我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)是專業(yè)的服務(wù)人員，掌握一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)、法律知識(shí)和心理學(xué)知識(shí)，能夠?qū)簳r(shí)或永久失去自主生活能力的老年人提供專業(yè)的照護(hù)服務(wù)。

2016年，人力資源和社會(huì)保障部發(fā)布了《關(guān)于開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，要求各試點(diǎn)單位開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的試點(diǎn)工作。截止到2017年末，我國(guó)60歲以上的老年人口已經(jīng)達(dá)到2.41億人，占全國(guó)總?cè)丝跀?shù)的17.2%，同期我國(guó)的失能和半失能老年人口已達(dá)到3650萬(wàn)人，占老年人口總數(shù)的15%左右。我國(guó)的養(yǎng)老護(hù)理員卻不到100萬(wàn)人，與不但增加的護(hù)理需求差異巨大。

一、日本的養(yǎng)老護(hù)理員培養(yǎng)

日本早在1970年就進(jìn)入了老齡化社會(huì)，到2000年時(shí)，老年人口數(shù)量已占全國(guó)總?cè)丝诘?7.34%。因此，日本政府在2000年正式實(shí)行了介護(hù)保險(xiǎn)制度，也就是我國(guó)所說(shuō)的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。在日本，養(yǎng)老護(hù)理員被稱為介護(hù)福祉士。介護(hù)福祉士的定義為掌握專門知識(shí)和技術(shù)，幫助因身體或精神上的障礙而難以正常起居者入浴、排泄、進(jìn)食等，并對(duì)其他照顧人員和被照顧者進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)的專業(yè)人員。[1]日本目前在介護(hù)福祉士培養(yǎng)中的主要問(wèn)題為人員數(shù)量不足，不能夠應(yīng)對(duì)日益嚴(yán)重的老齡化趨勢(shì)。因此，日本政府為擴(kuò)充本國(guó)介護(hù)福祉士隊(duì)伍在以下方面發(fā)揮了作用。

1、培養(yǎng)方式

日本政府根據(jù)不同的人群設(shè)立了不同的培養(yǎng)方式。一是培訓(xùn)和進(jìn)修的方式，已經(jīng)成為介護(hù)福祉士的人員，可以通過(guò)進(jìn)修和培訓(xùn)來(lái)提高自己的工作技能和能力。二是福祉教育專門學(xué)校的方式，想要成為介護(hù)福祉士的社會(huì)人士可以通過(guò)日本政府建立的福祉教育專門學(xué)校來(lái)學(xué)習(xí)介護(hù)福祉士專業(yè)。三是福祉類高中的途徑，即初中畢業(yè)的人員可以通過(guò)設(shè)立介護(hù)福祉專業(yè)的福祉類高中或中專學(xué)校來(lái)學(xué)習(xí)介護(hù)福祉士專業(yè)。以上三種途徑，均可在從事介護(hù)工作滿三年后，可以參加全國(guó)性的介護(hù)資格考試，獲得介護(hù)福祉士資格證書(shū)，介護(hù)福祉士證書(shū)是具有國(guó)家資格認(rèn)定的證書(shū)。日本政府設(shè)立的多元化的培養(yǎng)方式拓寬了介護(hù)福祉士的來(lái)源渠道，有利于構(gòu)建日本較高質(zhì)量且可持續(xù)的介護(hù)福祉士隊(duì)伍。

2、財(cái)政支持

在日本，介護(hù)培訓(xùn)的課程費(fèi)用十分昂貴，日本政府為了吸引更多的人從事介護(hù)工作，建立了助學(xué)金制度，對(duì)接受培訓(xùn)的人進(jìn)行學(xué)費(fèi)補(bǔ)貼。以東京某家福祉教育專門學(xué)校為例，進(jìn)入該校學(xué)習(xí)的學(xué)生每年只需要支付20%的學(xué)費(fèi)，剩下的80%全部由政府資助。而且接受介護(hù)福祉教育的人員在完成學(xué)業(yè)之后只要在介護(hù)福祉士工作崗位上工作滿五年，就不需要返還學(xué)業(yè)期間政府資助的學(xué)費(fèi)，這樣的助學(xué)金制度吸引了一些本國(guó)人從事介護(hù)工作，一定程度上緩解了日本介護(hù)福祉士的緊缺現(xiàn)狀。

3、政策制定

至2015年，日本擁有介護(hù)福祉士資格的人員大約為120萬(wàn)，其增長(zhǎng)速度嚴(yán)重落后于日本老年人口的增長(zhǎng)速度。根據(jù)日本厚生勞動(dòng)省預(yù)測(cè)，到2025年，日本養(yǎng)老護(hù)理人口的缺口將高達(dá)30萬(wàn)，而一些行業(yè)協(xié)會(huì)甚至預(yù)測(cè)缺口將達(dá)到100萬(wàn)。[2]因此，日本政府制定了一個(gè)為期十年的介護(hù)福祉士培養(yǎng)規(guī)劃，也被稱為富士山模型。富士山模型由下到上分為三層，第一層為一般性的介護(hù)人員，從事基礎(chǔ)的介護(hù)工作，提供堅(jiān)強(qiáng)的支撐并不斷擴(kuò)充人員數(shù)量;中層人員為潛在的護(hù)理人員，主要從事技能要求較高的介護(hù)工作以及基層管理工作;頂層人員為具有高水平的護(hù)理人才，主要從事戰(zhàn)略性的制度建設(shè)工作。富士山模型由基層到頂層人員的職業(yè)魅力和專業(yè)性是不斷上升的，日本政府通過(guò)這樣一個(gè)計(jì)劃，逐步擴(kuò)大介護(hù)福祉士的數(shù)量，完善介護(hù)福祉士的培養(yǎng)制度，滿足對(duì)介護(hù)福祉士源源不斷的需求。與此同時(shí)，日本政府還出臺(tái)了針對(duì)留學(xué)生的助學(xué)金優(yōu)惠政策，為在日留學(xué)生的學(xué)習(xí)提供資助，通過(guò)吸引外國(guó)留學(xué)生在日工作來(lái)擴(kuò)充本國(guó)的介護(hù)福祉士數(shù)量。

4、法律規(guī)范

程偉（2017）對(duì)日本介護(hù)福祉士國(guó)家資格制度及其人才培養(yǎng)的研究中指出，從1950年至今，日本政府頒布了《社會(huì)福祉士與介護(hù)福祉士法》、《福利人才確保法》、《關(guān)于促進(jìn)確保介護(hù)師等人才的法律》等多部有關(guān)介護(hù)福祉士的法律。[4]從時(shí)間上來(lái)說(shuō)，上述法律的頒布實(shí)施均早于2000年日本介護(hù)保險(xiǎn)制度的正式實(shí)施時(shí)間，遵循了國(guó)際慣例原則——法律先行于制度。從內(nèi)容上來(lái)說(shuō)，上述法律對(duì)日本介護(hù)福祉士的培養(yǎng)方式、資格證書(shū)的取得、培養(yǎng)規(guī)劃、權(quán)利保障和義務(wù)履行等進(jìn)行了較為全面的規(guī)定，不僅僅是在培養(yǎng)方面的規(guī)范，更是在培養(yǎng)結(jié)束后進(jìn)入工作崗位方面的規(guī)范與保障，為日本建立可持續(xù)的介護(hù)福祉士隊(duì)伍奠定了基礎(chǔ)。

二、德國(guó)的養(yǎng)老護(hù)理員培養(yǎng)

德國(guó)自1995年實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度至今，已經(jīng)建立了與其相配套的完善而成熟的養(yǎng)老護(hù)理員培養(yǎng)制度。而與日本的情況類似，德國(guó)也面臨著養(yǎng)老護(hù)理員后備軍不足的問(wèn)題。德新社4月25日消息，全德國(guó)范圍內(nèi)，2017年有超過(guò)2.5萬(wàn)個(gè)養(yǎng)老護(hù)理人員崗位空缺，德國(guó)聯(lián)邦議會(huì)綠黨黨團(tuán)主席Katrin G?ring-Eckardt表示，在養(yǎng)老護(hù)理領(lǐng)域，德國(guó)正面臨著真正的專業(yè)人才危機(jī);呼吁德聯(lián)邦政府應(yīng)盡快出臺(tái)全面的養(yǎng)老護(hù)工規(guī)劃，填補(bǔ)該領(lǐng)域的崗位缺口。[5]

1、培養(yǎng)方式

德國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員的培養(yǎng)第一種方式也是培訓(xùn)和進(jìn)修。養(yǎng)老護(hù)理企業(yè)的員工如果有接受培訓(xùn)的意愿，可以向企業(yè)提出申請(qǐng)，企業(yè)在其中進(jìn)行選取認(rèn)為符合資格的員工參加培訓(xùn)。第二種方式是社會(huì)職業(yè)教育。職業(yè)教育針對(duì)的是原職業(yè)不是養(yǎng)老護(hù)理員、但希望從事養(yǎng)老護(hù)理員工作的人群，這一類人可以向當(dāng)?shù)卣岢鲛D(zhuǎn)換職業(yè)的申請(qǐng)，申請(qǐng)批準(zhǔn)后政府會(huì)為其提供專門的養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)。德國(guó)將老年護(hù)理員的職業(yè)培訓(xùn)課程分為四個(gè)模塊，按照所占比重的大小分別為醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)、老年人居室設(shè)計(jì)、心理調(diào)適和法律知識(shí)，其中醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的比重超過(guò)50%。德國(guó)職業(yè)教育的一大特色是理論與實(shí)踐相結(jié)合，根據(jù)培訓(xùn)課程要求學(xué)生要完成最少2100個(gè)理論學(xué)時(shí)和2500個(gè)實(shí)踐學(xué)時(shí)，而且理論與實(shí)踐是穿插進(jìn)行的，不是完全獨(dú)立分開(kāi)的課程。這樣的課程設(shè)計(jì)保證接受職業(yè)教育的人可以將理論與實(shí)踐緊密結(jié)合，最大程度地掌握老年護(hù)理知識(shí)。第三類是德國(guó)的大學(xué)設(shè)置了老年護(hù)理課程，可以通過(guò)報(bào)考德國(guó)大學(xué)的護(hù)理專業(yè)，通過(guò)四年的學(xué)習(xí)并考取國(guó)家護(hù)理師職業(yè)資格證，畢業(yè)后可以從事養(yǎng)老護(hù)理工作或者管理工作。

2、財(cái)政支持

德國(guó)同日本一樣，養(yǎng)老護(hù)理的學(xué)費(fèi)也十分昂貴，如果僅由個(gè)人承擔(dān)不僅會(huì)增加個(gè)人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也會(huì)降低養(yǎng)老護(hù)理員這個(gè)職業(yè)對(duì)人們的吸引力。因此，德國(guó)政府制定并出臺(tái)了多元化的資金支持政策。首先，實(shí)際從業(yè)人員參加培訓(xùn)，是由企業(yè)出資的，而企業(yè)的培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)來(lái)自于政府建立的“資金池”。所謂“資金池”，是德國(guó)政府發(fā)明的專門用來(lái)支付企業(yè)養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)費(fèi)用的模式，政府創(chuàng)建了一個(gè)公共賬號(hào)，企業(yè)根據(jù)員工數(shù)量的不同向公共賬號(hào)轉(zhuǎn)入不同的資金，當(dāng)企業(yè)中有員工需要培訓(xùn)時(shí)，即可從資金池中獲得培訓(xùn)補(bǔ)助，補(bǔ)助的費(fèi)用大于企業(yè)繳納的費(fèi)用。政府通過(guò)這樣的方式吸引企業(yè)將養(yǎng)老護(hù)理員送去培訓(xùn)，提升養(yǎng)老護(hù)理員的專業(yè)素質(zhì)，也有利于吸引人們從事養(yǎng)老護(hù)理員工作。其次，轉(zhuǎn)業(yè)人員參加養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)，其培訓(xùn)費(fèi)用是由政府完全承擔(dān)的，個(gè)人無(wú)需繳納。這一資金支持政策大大減輕了人們的轉(zhuǎn)業(yè)成本。

3、政策制定

在德國(guó)老齡化和少子化日益嚴(yán)重的情況下，德國(guó)政府創(chuàng)新地采用了一種與日本不同的政策，鼓勵(lì)本國(guó)人從事兼職養(yǎng)老護(hù)理員工作。在德國(guó)，超過(guò)半數(shù)的養(yǎng)老護(hù)理員為兼職養(yǎng)老護(hù)理員。兼職養(yǎng)老護(hù)理員的主要群體為全職媽媽，政府希望全職媽媽可以利用自己的閑暇時(shí)間對(duì)老年人進(jìn)行居家養(yǎng)老護(hù)理，并允許她們根據(jù)自己照顧孩子的時(shí)間來(lái)安排自己的工作時(shí)間，做到兩不誤。但是德國(guó)并沒(méi)有像日本一樣建立一個(gè)完善的養(yǎng)老護(hù)理員的中長(zhǎng)期人才培養(yǎng)規(guī)劃。

4、法律規(guī)范

德國(guó)與日本相同，在長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度實(shí)施之前就頒布了法律。1994年，德國(guó)頒布了《護(hù)理保險(xiǎn)法》，保證了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的費(fèi)用來(lái)源，改變了養(yǎng)老護(hù)理員的低工資困境。此外，還對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員的培養(yǎng)方式、課程設(shè)置、權(quán)利義務(wù)等進(jìn)行了規(guī)范，為后續(xù)培養(yǎng)養(yǎng)老護(hù)理員提供了法律依據(jù)與保障。

三、我國(guó)的養(yǎng)老護(hù)理員培養(yǎng)

我國(guó)自2016年進(jìn)行長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)以來(lái)，對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員的需求不斷增長(zhǎng)。截至2017年，我國(guó)的養(yǎng)老護(hù)理員缺口達(dá)3650萬(wàn)人。在此背景下，國(guó)家為吸引人們從事養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)，增加養(yǎng)老護(hù)理員的數(shù)量，于2017年取消了養(yǎng)老護(hù)理員資格考試，無(wú)需持證上崗。

1、培養(yǎng)方式

按照德國(guó)和日本養(yǎng)老護(hù)理員培養(yǎng)方式的劃分方法，我國(guó)的養(yǎng)老護(hù)理員的培養(yǎng)方式側(cè)重于培訓(xùn)和進(jìn)修、學(xué)歷教育兩項(xiàng)。一是培訓(xùn)和進(jìn)修。想要從事養(yǎng)老護(hù)理員工作的人可以通過(guò)參加政府或者用人單位舉辦的崗前培訓(xùn)班，進(jìn)行養(yǎng)老護(hù)理知識(shí)和技能的崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后即可上崗工作。例如北京、黑龍江等省份一些地級(jí)市政府和人社部門都共同舉辦了養(yǎng)老護(hù)理員的崗前培訓(xùn)，為有從業(yè)意愿的人提供學(xué)習(xí)途徑。這與日本和德國(guó)的社會(huì)職業(yè)教育類似，但從現(xiàn)實(shí)情況來(lái)看，能夠舉辦養(yǎng)老護(hù)理員崗前培訓(xùn)班的省份實(shí)屬少數(shù)，而且培訓(xùn)多為臨時(shí)性的，不是一種常態(tài)化、專業(yè)化的養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)。目前大多數(shù)都是用人單位招聘時(shí)進(jìn)行不到一周的崗前培訓(xùn)，這種崗前培訓(xùn)并不能夠培養(yǎng)出像日本、德國(guó)那樣專業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理員。在進(jìn)修方面，我國(guó)已經(jīng)將在崗培訓(xùn)作為一種常態(tài)化的工作，能夠做到對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員的知識(shí)和技能進(jìn)行經(jīng)常性的更新。

二是學(xué)歷教育。初中畢業(yè)的人可以通過(guò)中專教育來(lái)學(xué)習(xí)老年護(hù)理專業(yè)，高中畢業(yè)的人可以通過(guò)大?；虮究平逃齺?lái)學(xué)習(xí)老年護(hù)理專業(yè)，以上畢業(yè)后可從事養(yǎng)老護(hù)理和管理相關(guān)工作。我國(guó)的中專教育以應(yīng)用型人才為培養(yǎng)目標(biāo)，與用人單位聯(lián)系密切，注重理論與實(shí)踐的結(jié)合。而我國(guó)大學(xué)的老年護(hù)理專業(yè)缺乏理論與實(shí)踐的有效結(jié)合，存在理論學(xué)習(xí)的課時(shí)數(shù)過(guò)大而實(shí)踐的課時(shí)數(shù)過(guò)少的問(wèn)題，使得我國(guó)培養(yǎng)的養(yǎng)老護(hù)理員缺乏一定的專業(yè)性。

2、財(cái)政支持

在養(yǎng)老護(hù)理員培養(yǎng)的財(cái)政支持方面，一些省、市的政府紛紛對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員予以補(bǔ)貼以期增加養(yǎng)老護(hù)理員的就業(yè)人數(shù)。例如2018年11月北京市政府頒布了《北京市養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)培訓(xùn)補(bǔ)貼實(shí)施辦法》（以下簡(jiǎn)稱補(bǔ)貼辦法）并向全社會(huì)征求意見(jiàn)。擬定大中專院校學(xué)生入職北京市非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站的，最高可享6萬(wàn)元的一次性入職補(bǔ)貼。在北京的大中專職業(yè)學(xué)院學(xué)習(xí)養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，可以免去學(xué)費(fèi)，還可以獲得學(xué)習(xí)期間的生活補(bǔ)貼。此外，對(duì)于參加在崗培訓(xùn)后驅(qū)的結(jié)業(yè)證書(shū)的養(yǎng)老護(hù)理員還可以獲得一次性900元的培訓(xùn)補(bǔ)貼。通過(guò)這些補(bǔ)貼來(lái)增加養(yǎng)老護(hù)理員的吸引力，補(bǔ)充本地的養(yǎng)老護(hù)理員數(shù)量，提升養(yǎng)老護(hù)理員的專業(yè)素質(zhì)。

3、政策制定

目前我國(guó)的一些省、市出臺(tái)了關(guān)于養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)的補(bǔ)貼政策，例如北京市、武漢市，說(shuō)明地方政府已經(jīng)開(kāi)始重視本地區(qū)養(yǎng)老護(hù)理員的培養(yǎng)，但政策大多針對(duì)技能提升方面，缺乏對(duì)未來(lái)養(yǎng)老護(hù)理員培養(yǎng)方向的規(guī)劃。從全國(guó)來(lái)說(shuō)，同樣缺乏對(duì)我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員培養(yǎng)方向的定位，沒(méi)有制定出類似日本的長(zhǎng)期養(yǎng)老護(hù)理員培養(yǎng)規(guī)劃。

4、法律法規(guī)

我國(guó)目前并沒(méi)有頒布有關(guān)養(yǎng)老護(hù)理員培養(yǎng)的法律，只是在一些法律法規(guī)中涉及到養(yǎng)老護(hù)理員的培養(yǎng)。根據(jù)2000年國(guó)家頒布《職業(yè)教育法》規(guī)定，從事技術(shù)復(fù)雜并涉及人民生命安全和利益的職業(yè)包括養(yǎng)老護(hù)理員在內(nèi)的人員，必須經(jīng)過(guò)職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)并取得國(guó)家或地方承認(rèn)的職業(yè)資格證書(shū)后方能上崗就業(yè)。[6]2013年民政部頒布的《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》，其中規(guī)定“養(yǎng)老護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)接受專業(yè)技能培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后持證上崗”。以上兩條都是在2017年取消養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格考試之前頒布的，而且只涉及到了養(yǎng)老護(hù)理員的培養(yǎng)以及資格認(rèn)定，對(duì)于養(yǎng)老護(hù)理員的權(quán)利保障并未提及。因此，我國(guó)缺乏有關(guān)對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員的權(quán)利保障和義務(wù)履行的單獨(dú)的法律法規(guī)。

四、經(jīng)驗(yàn)借鑒

通過(guò)以上對(duì)中日德三國(guó)政府在養(yǎng)老護(hù)理員培養(yǎng)中所發(fā)揮的作用進(jìn)行分析，針對(duì)我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員總量不足與質(zhì)量不高的問(wèn)題，可以借鑒日本和德國(guó)的以下幾點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，有利于后續(xù)我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員的培養(yǎng)。

1、建立理論與實(shí)踐緊密結(jié)合的多元化培養(yǎng)方式，恢復(fù)養(yǎng)老護(hù)理員資格考試

首先，我國(guó)可以參照德國(guó)和日本建立理論與實(shí)踐緊密結(jié)合的多元化養(yǎng)老護(hù)理員培養(yǎng)方式。一方面，學(xué)習(xí)德國(guó)政府的為轉(zhuǎn)業(yè)人員提供培訓(xùn)的方式?，F(xiàn)階段各市級(jí)政府可以選擇和民營(yíng)的社會(huì)職業(yè)教育學(xué)校建立長(zhǎng)期的合作培養(yǎng)關(guān)系，定期舉辦養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)班，培養(yǎng)專業(yè)性的養(yǎng)老護(hù)理員。另一方面，應(yīng)增加養(yǎng)老護(hù)理員培養(yǎng)的實(shí)踐課程，加強(qiáng)培養(yǎng)單位與用人單位的聯(lián)系，定期讓學(xué)員學(xué)習(xí)的理論能夠及時(shí)得到實(shí)踐的鞏固。

其次，雖然取消養(yǎng)老護(hù)理員資格考試，在短期內(nèi)雖然可以解決從業(yè)人員短缺問(wèn)題，但從長(zhǎng)期來(lái)看，不利于養(yǎng)老護(hù)理員的可持續(xù)培養(yǎng)。因此，我國(guó)應(yīng)在后期養(yǎng)老護(hù)理員數(shù)量應(yīng)該恢復(fù)全國(guó)性的養(yǎng)老護(hù)理員資格考試，通過(guò)完善培養(yǎng)方式和法律法規(guī)來(lái)進(jìn)行有效地保障和監(jiān)督養(yǎng)老護(hù)理員的培養(yǎng)。

2、加大財(cái)政支持力度，增強(qiáng)失業(yè)保險(xiǎn)促就業(yè)功能

對(duì)于養(yǎng)老護(hù)理員的培養(yǎng)，政府應(yīng)加大財(cái)政支持力度，增加對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員的培養(yǎng)的補(bǔ)貼。一是對(duì)用人單位的培訓(xùn)補(bǔ)貼。有培訓(xùn)意愿的用人單位可以向當(dāng)?shù)卣暾?qǐng)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)補(bǔ)貼，政府根據(jù)培訓(xùn)的安排給予用人單位一定補(bǔ)貼，由此可以完善養(yǎng)老護(hù)理員的崗前培訓(xùn)，改變“匆匆走過(guò)場(chǎng)”的現(xiàn)狀，提升養(yǎng)老護(hù)理員的技能。二是對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員的補(bǔ)貼，目前我國(guó)的失業(yè)保險(xiǎn)基金正發(fā)揮著促進(jìn)勞動(dòng)者技能提升的功能，養(yǎng)老護(hù)理員的個(gè)人培訓(xùn)補(bǔ)貼可以失業(yè)保險(xiǎn)基金中支出，由個(gè)人先墊付，在培訓(xùn)結(jié)束取得結(jié)業(yè)證書(shū)或其證明后發(fā)放培訓(xùn)補(bǔ)貼。

3、制定養(yǎng)老護(hù)理員的短期和長(zhǎng)期培養(yǎng)規(guī)劃

我國(guó)的養(yǎng)老護(hù)理員面臨著數(shù)量和質(zhì)量的雙重困境?；谖覈?guó)是人口大國(guó)，所以不必像德國(guó)和日本那樣吸引國(guó)外留學(xué)生和從業(yè)者，但可以學(xué)習(xí)德國(guó)吸引國(guó)內(nèi)從業(yè)者的創(chuàng)新方式。短期內(nèi)，針對(duì)我國(guó)人口的實(shí)際情況，可以吸引大齡勞動(dòng)者（男性45歲以上，女性40歲以上的勞動(dòng)者）和身體健康的退休老年人從事老年護(hù)理員的工作。雖然這類人的文化水平和專業(yè)素質(zhì)等不如年輕人，但相比于年輕人，他們更能夠理解老年人心理，在和老年人的溝通交流中有一定的優(yōu)勢(shì)，只要加以規(guī)范化的培養(yǎng)，可以成為我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍的基層力量，緩解我國(guó)現(xiàn)在養(yǎng)老護(hù)理員數(shù)量嚴(yán)重不足的情況。長(zhǎng)期內(nèi)，應(yīng)參照日本建立符合未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)且具有層次性的養(yǎng)老護(hù)理員培養(yǎng)規(guī)劃，以培養(yǎng)基層養(yǎng)老護(hù)理員為主，逐步提高養(yǎng)老護(hù)理員的專業(yè)性和管理能力，培養(yǎng)和選拔養(yǎng)老護(hù)理的高端人才。

4、完善有關(guān)養(yǎng)老護(hù)理員的法律法規(guī)

根據(jù)日本和德國(guó)政府的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國(guó)的實(shí)際情況，雖然不能在短時(shí)間內(nèi)頒布一部關(guān)于養(yǎng)老護(hù)理員的法律，但可以先制定一部關(guān)于養(yǎng)老護(hù)理員的暫行條例或者各省份根據(jù)其養(yǎng)老護(hù)理業(yè)的發(fā)展情況制定自己的養(yǎng)老護(hù)理員暫行條例，對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員的培養(yǎng)方式、資金來(lái)源以及上崗后的權(quán)利義務(wù)、薪資待遇等都加以明確的規(guī)定，保障并規(guī)范養(yǎng)老護(hù)理員的培養(yǎng)。

5、加大宣傳力度，提升養(yǎng)老護(hù)理員社會(huì)地位

針對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員社會(huì)地位較低的現(xiàn)狀，我國(guó)政府可以通過(guò)制作并投放公益廣告或者通過(guò)網(wǎng)絡(luò)媒體等方式加強(qiáng)宣傳，通過(guò)對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員工作過(guò)程的解讀，來(lái)表現(xiàn)養(yǎng)老護(hù)理員工作的必要性和重要性，提升養(yǎng)老護(hù)理員的社會(huì)地位。

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【作者簡(jiǎn)介】

張意如（1996—）女，漢族，山東臨沂人，西北政法大學(xué)碩士研究生在讀，行政管理，社會(huì)保障研究.