李雪冰 李艷華

【摘要】目的：討論急診復(fù)合傷患者的急救方法及護(hù)理措施。方法：于2017年3月-2018年9月，以我院的80例急診復(fù)合傷患者作為本文的研究對(duì)象，而后對(duì)其急救效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果：實(shí)施有效的急救方法與護(hù)理措施后，在80例急診復(fù)合傷患者中，康復(fù)患者所占比例為58.75%，輕度殘疾患者所占比例為10%，中度殘疾患者所占比例為17.5%，重度殘疾患者所占比例為10%，植物人患者所占比例為1.25%，死亡患者所占比例為2.5%。結(jié)論：實(shí)施有效的急救的方法與護(hù)理措施可提高急診復(fù)合傷疾病的治療效果。

【關(guān)鍵詞】急診復(fù)合傷;急救方法;護(hù)理措施

據(jù)臨床研究數(shù)據(jù)顯示，復(fù)合傷患者在所有急救患者中占有的比例高達(dá)30%左右，該病是指由于患者受到外力的作用而導(dǎo)致其肢體部位以及器官造成嚴(yán)重?fù)p傷的一種疾病，近年來(lái)，該病的發(fā)病率逐年呈現(xiàn)了遞增趨勢(shì)，其該病的病情也越發(fā)表現(xiàn)出復(fù)雜多樣性，由于該病的發(fā)生常伴有患者器官的衰竭以及低氧血癥的不良現(xiàn)象，致使若患者不能及時(shí)接受治療，嚴(yán)重威脅其生命安全，所以，如何以高效的急救方法與護(hù)理措施來(lái)提高該病的治療效果就顯得尤為重要。對(duì)此，本文對(duì)急診復(fù)合傷患者的急救方法及護(hù)理措施進(jìn)行了探析，詳情見(jiàn)下文。

1資料與方法

1.1一般資料

于2017年3月一2018年9月，以我院的80例急診復(fù)合傷患者作為本文的研究對(duì)象，其中男女比例為55：25;年齡15-60歲，平均年齡（37.5±18.0）歲;病因：交通事故患者有32例、打架斗毆患者有8例、外力砸傷患者有20例、高出墜落患者有20例。本次研究?jī)山M患者均知情，所選80例病例也己通過(guò)本院倫理委員會(huì)的審批。

1.2方法

1.2.1急救原則

對(duì)患者實(shí)施急救前，應(yīng)保障患者暢通的呼吸，若有必要可給予患者人工輔助呼吸施救，以患者傷情為特征，對(duì)患者實(shí)施輸液及輸血操作，在此過(guò)程中嚴(yán)密關(guān)注患者的血壓、心功能指標(biāo)等，若患者出現(xiàn)有嚴(yán)重的受壓癥狀時(shí)，例如心臟受壓以及胸腔出血等，應(yīng)立即安排患者進(jìn)行手術(shù)，在選擇手術(shù)方式的過(guò)程中盡量選擇微創(chuàng)手術(shù)，以降低對(duì)患者的創(chuàng)傷性，術(shù)后留有患者在ICU病房，并定時(shí)關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征，做好術(shù)后的護(hù)理工作，降低患者發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)率，以此來(lái)促進(jìn)患者的快速康復(fù)。

1.2.2急救方法

在遵循急救原則的基礎(chǔ)上，待備齊急救物品后，即可安排急救車(chē)立即前往急救現(xiàn)場(chǎng)。待患者轉(zhuǎn)入到急救室后，以最快的速度，保障患者的正常的呼吸以及血液循環(huán)，并在搶救的過(guò)程中對(duì)患者的傷口以及意識(shí)等指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密的檢查，若患者的傷口較大時(shí)，應(yīng)立即采取緊急處理方案，快速進(jìn)行止血，并做好輸血準(zhǔn)備。了解患者的患病史，分析其各項(xiàng)臨床癥狀產(chǎn)生原因以及解決措施，診斷與評(píng)估患者的傷情。在保障患者循環(huán)系統(tǒng)正常的情況下，給患者搭建靜脈通路，為患者迅速獲取藥物治療奠定一定的基礎(chǔ)，以此來(lái)及時(shí)的補(bǔ)充患者的體液。若患者存在有顱內(nèi)損傷現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)注重對(duì)患者的血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)，同時(shí)定時(shí)關(guān)注患者輸液的速度以及流量，以免過(guò)快的輸液速度導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦水腫現(xiàn)象，或者是留有其他的后遺癥。

1.2.3護(hù)理措施

在實(shí)施院前急救前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)快速檢查好所帶藥物是否完備，實(shí)施急救的過(guò)程中，應(yīng)先將患者的各項(xiàng)心肺功能維持在正常的水平范圍內(nèi)，若患者有出血較多的現(xiàn)象時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即實(shí)施止血工作，并在運(yùn)送患者的過(guò)程中定時(shí)適當(dāng)?shù)恼{(diào)整止血帶的松緊度，以免止血帶過(guò)緊導(dǎo)致患者的傷口出現(xiàn)壞死現(xiàn)象。按照醫(yī)囑要求，做好各項(xiàng)抗感染工作，對(duì)于沒(méi)意識(shí)或者是處于昏迷的患者應(yīng)給予眼部保護(hù)。該病需要患者長(zhǎng)期養(yǎng)病治療，所以，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保障患者病床的干凈與衛(wèi)生，并告知患者與其家屬重視自身清潔的重要性。若患者的傷勢(shì)較為嚴(yán)重時(shí)，其在接受治療的過(guò)程中易出現(xiàn)較多的負(fù)面情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注重心理護(hù)理工作的開(kāi)展，日常中加強(qiáng)與患者之間的交流，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高其治療依從性。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的急救效果，包括有康復(fù)、輕度殘疾、中度殘疾、重度殘疾、植物人以及死亡。

2結(jié)果

2.1急救效果統(tǒng)計(jì)

實(shí)施有效的急救方法與護(hù)理措施后，在80例急診復(fù)合傷患者中，康復(fù)患者所占比例為58.75%，輕度殘疾患者所占比例為10%，中度殘疾患者所占比例為17.5%，重度殘疾患者所占比例為10%，植物人患者所占比例為1.25%，死亡患者所占比例為2.5%，見(jiàn)表1。

3討論

復(fù)合傷具體是指因?yàn)楦鞣N不同因素同時(shí)或者陸續(xù)對(duì)身體造成的不同性質(zhì)的損傷，例如，在車(chē)禍的損傷當(dāng)中會(huì)存在被汽車(chē)水箱的高溫水燙傷的現(xiàn)象。復(fù)合型創(chuàng)傷的最顯著特點(diǎn)是復(fù)雜性，因此，在進(jìn)行這類(lèi)傷勢(shì)的現(xiàn)場(chǎng)救治過(guò)程中，需要醫(yī)務(wù)人員依據(jù)患者傷勢(shì)的不同，對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的救治措施。復(fù)合傷具體是指由兩種及以上原因造成的致傷現(xiàn)象，這樣的傷勢(shì)對(duì)患者存在一定的威脅性，比如，燒傷、熱壓傷等等，同時(shí)，在實(shí)際的臨床治療中發(fā)現(xiàn)，復(fù)合傷和多發(fā)傷是兩種概念截然不同的類(lèi)型，其中，放射復(fù)合傷和燒沖復(fù)合傷是兩種比較多見(jiàn)的復(fù)合傷。復(fù)合傷患者在臨床治療過(guò)程中具有相對(duì)特殊的病情特征，眾多的患者未能及時(shí)的進(jìn)行就診治療，由此錯(cuò)失了最佳的治療時(shí)機(jī)，因此，在就醫(yī)治療前患者若采取積極有效的救治方法，對(duì)于搶救效率具有很大的促進(jìn)意義，可大大減低死亡率，為患者身體健康提供保障。另外，復(fù)合傷急救工作的及時(shí)開(kāi)展，還要求醫(yī)院各個(gè)科室及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行密切配合，分工協(xié)作，具體的救治措施中應(yīng)該以保障患者呼吸順暢為出發(fā)點(diǎn)，起到救治患者生命的目的，在這樣的出發(fā)點(diǎn)上，更進(jìn)一步對(duì)患者感染風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效降低，防止其臟器出現(xiàn)衰竭現(xiàn)象。在眾多的臨床實(shí)踐當(dāng)中，多數(shù)患者病情十分嚴(yán)重，會(huì)表現(xiàn)出全身性的炎癥反應(yīng)，其中以肺部感染最為顯著，這樣的情況會(huì)隨著病情的加重而出現(xiàn)臟器功能衰竭的現(xiàn)象，此時(shí)若不能進(jìn)行及時(shí)的救治則會(huì)大大提高患者的死亡率。根據(jù)以上因素，這就要求急救科的醫(yī)務(wù)人員掌握專(zhuān)業(yè)的急救知識(shí)與業(yè)務(wù)素質(zhì)，具有敏銳的判斷能力，使其在最短時(shí)間內(nèi)將患者的病情得以有效的控制，為后續(xù)治療奠定基礎(chǔ)。與此同時(shí)，急診科的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該具備較強(qiáng)的工作責(zé)任感，在工作中努力提高自身的業(yè)務(wù)素養(yǎng)與專(zhuān)業(yè)水平，積極配合醫(yī)生治療工作的開(kāi)展，與患者家屬進(jìn)行及時(shí)溝通交流，緩解患者家屬不安的情緒，為治療提供良好的環(huán)境?；诖耍痹\科醫(yī)務(wù)人員總體應(yīng)具備全心投入，為患者服務(wù)的工作理念，制定針對(duì)性的護(hù)理措施，做好患者恢復(fù)期及后期護(hù)理等環(huán)節(jié)的協(xié)調(diào)工作。據(jù)本次研究數(shù)據(jù)顯示，實(shí)施有效的急救方法與護(hù)理措施后，在80例急診復(fù)合傷患者中，康復(fù)患者所占比例為58.75%，輕度殘疾患者所占比例為10%，中度殘疾患者所占比例為17.5%，重度殘疾患者所占比例為10%，植物人患者所占比例為1.25%，死亡患者所占比例為2.5%，這項(xiàng)數(shù)據(jù)說(shuō)明，實(shí)施有效的急救方法與護(hù)理措施對(duì)急診復(fù)合傷疾病的治療與康復(fù)具有十分重要的意義。

綜上所述，實(shí)施有效的急救的方法與護(hù)理措施可提高急診復(fù)合傷疾病的治療效果。