王 平，吳玉蓉*

（復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院，上海 200032）

風(fēng)險管理是一種可以行業(yè)中各種風(fēng)險事件進行分析并有效規(guī)避的管理方式，將風(fēng)險管理應(yīng)用到門診手術(shù)室護理的安全管理中可以顯著的提升手術(shù)室護理安全性，保證了手術(shù)順利完成。門診手術(shù)室護理質(zhì)量對保證手術(shù)完成以及患者生命安全具有重要意義，風(fēng)險管理能夠?qū)κ中g(shù)室護理中各項風(fēng)險事件進行有效預(yù)防，并對出現(xiàn)的風(fēng)險進行有效處理，將損失降到最低，能夠提升護理的安全性和可靠性[1]。為了具體分析風(fēng)險管理在門診手術(shù)室護理安全管理中的運用情況，本文選取2017年1月～2017年6月開展護理風(fēng)險管理后我院收治的42例門診手術(shù)患者作為研究組，將其與對照組進行對比，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2017年6月開展護理風(fēng)險管理后我院收治的42例門診手術(shù)患者作為研究組，將未開展風(fēng)險管理前收治的42例門診手術(shù)患者作為對照組。觀察組患者中，女性20例，男性22例，年齡23～71歲，平均年齡（41.56±2.89）歲；對照組患者42例，女性19例，男性23例，年齡24～70歲，平均年齡（40.38±2.74）歲。兩組患者在一般資料上沒有明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護理干預(yù)，在為患者提供護理期間不進行專門的風(fēng)險管理。觀察組在進行護理干預(yù)其間增加了風(fēng)險管理管控，內(nèi)容如下：①分析手術(shù)室護理風(fēng)險。成立手術(shù)室護理風(fēng)險管理小組，由經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人員作為組長率領(lǐng)組員進行手術(shù)室內(nèi)護理風(fēng)險的分析，對各種手術(shù)室護理中存在的主觀、客觀因素的護理風(fēng)險進行準(zhǔn)確評估，將護理風(fēng)險從重到輕，從常見到罕見等進行分級，并將風(fēng)險問題進行總結(jié)和記錄[2]。②制定風(fēng)險管理措施。根據(jù)整理出的手術(shù)室護理中常見的、迫切需要改進的護理風(fēng)險制定對應(yīng)的風(fēng)險管理措施，對手術(shù)室護理風(fēng)險的人員和設(shè)備進行整頓。優(yōu)化手術(shù)室的環(huán)境，完善手術(shù)室內(nèi)設(shè)備條件，提高患者在手術(shù)室治療時的質(zhì)量，降低由于外部因素造成的護理不良事件。對護理人員進行全面管控，通過制定風(fēng)險管理制度，完善獎懲制度，以及提升護理人員的工作能力等方面入手對護理工作質(zhì)量進行全面提升[3]。③提高醫(yī)護人員工作質(zhì)量。護理人員的護理行為往往是影響護理風(fēng)險的最重要因素，為此需要對護理人員的工作質(zhì)量進行有效的管控，不斷優(yōu)化其工作能力和素質(zhì)水平，提升護理質(zhì)量。對護理人員進行有關(guān)手術(shù)室護理風(fēng)險的教育，提高護理人員的風(fēng)險意識，并通過處罰制度的建立和護理操作指南等規(guī)范約束護理人員的行為，避免護理人員由于操作不當(dāng)造成意外。對護理人員進行手術(shù)室護理行為的培訓(xùn)課程以及定期考核，保證護理人員的工作能力得到提升，降低護理期間由于操作不熟練或護理經(jīng)驗不足等導(dǎo)致的問題。護理人員在護理期間的服務(wù)態(tài)度和溝通能力也應(yīng)當(dāng)進行培訓(xùn)，讓護理人員能夠用優(yōu)質(zhì)的護理態(tài)度與患者建立起良好的聯(lián)系，減少醫(yī)患矛盾，避免風(fēng)險事件[4]。④風(fēng)險管理總結(jié)評估。對護理風(fēng)險管理的實行情況進行總結(jié)和評估，了解本階段內(nèi)風(fēng)險管理的工作質(zhì)量，并對風(fēng)險管理下仍存在問題的手術(shù)室護理內(nèi)容進行再次分析，進一步改進手術(shù)室護理工作并完善風(fēng)險管理。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的護理質(zhì)量，對護理人員的護理態(tài)度、護理工作等進行評分，了解患者對護理人員滿意度打分，統(tǒng)計護理期間出現(xiàn)的風(fēng)險事件，并計算護理風(fēng)險事件率[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

運用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，用“±s”來表示計量資料，以t為結(jié)果檢驗，以百分數(shù)（%）表述計數(shù)資料，采用x2檢驗，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者護理質(zhì)量以及護理滿意度評分優(yōu)于對照組，護理過程中風(fēng)險事件發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理狀況對比（±s）

表1 兩組患者護理狀況對比（±s）

組別 風(fēng)險事件率 服務(wù)態(tài)度 護理工作 護理滿意度研究組 4.27% 92.31±4.3394.31±2.5997.86±2.18對照組 27.84% 80.97±5.8685.62±3.4785.42±2.23 x2 7.4256 7.4523 7.8761 7.9568 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

門診手術(shù)室護理管理對保證手術(shù)室護理的質(zhì)量，保障患者生命健康具有重要意義，而風(fēng)險管理的使用能夠進一步優(yōu)化手術(shù)室護理管理工作，提升了臨床護理的質(zhì)量。門診手術(shù)室護理的風(fēng)險管理從手術(shù)室護理的具體風(fēng)險問題出發(fā)，根據(jù)對應(yīng)的問題建立起一套完善的風(fēng)險管控方式，通過制度制定、設(shè)備完善、護理人員素質(zhì)提升等方式幫助減少風(fēng)險事件的發(fā)生。另外在風(fēng)險管理過程中，護理人員對風(fēng)險管理中存在的不足和問題進行記錄，并不斷更新、優(yōu)化管理內(nèi)容，進一步提升了手術(shù)室護理的工作質(zhì)量。本文中，對比分析了研究組和對照組的護理效果，結(jié)果顯示，研究組患者護理質(zhì)量以及護理滿意度評分優(yōu)于對照組，護理過程中風(fēng)險事件發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。