王辛　劉佳

【摘 要】目的：觀察早期護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者術(shù)后患肢功能鍛煉的效果。方法：隨機(jī)選取2016年10月-2018年10月期間我院收治的乳腺癌手術(shù)患者80例為觀察對(duì)象，將其按照入院順序單雙數(shù)分成對(duì)照組和觀察組，每組各有40例患者，對(duì)照組患者術(shù)后給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者術(shù)后給予早期護(hù)理干預(yù)，將兩組護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：護(hù)理后觀察組患者自我管理能力、生活活動(dòng)能力及生存質(zhì)量與對(duì)照組患者數(shù)據(jù)相比均得到明顯改善，兩組數(shù)據(jù)差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算顯示（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)早期護(hù)理干預(yù)可有效增強(qiáng)患者自我管理能力，促患者身體恢復(fù)速度，提高患者生活活動(dòng)能力及生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】早期護(hù)理干預(yù)；乳腺癌手術(shù)；患肢功能；效果觀察

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）06--01

乳腺癌是一種發(fā)病率較高的惡性腫瘤疾病，該病若治療不及時(shí)會(huì)直接危及患者的生命安全。手術(shù)是目前臨床針對(duì)乳腺癌主要采取的治療方法，但由于疾病影響，導(dǎo)致患者心理狀態(tài)較差，而且由于手術(shù)創(chuàng)傷性較大，術(shù)后極易發(fā)生肢體水腫及功能障礙等并發(fā)癥，從而降低了患者的生存質(zhì)量。所以及時(shí)給予乳腺癌手術(shù)患者早期護(hù)理干預(yù)，對(duì)提高患者生存質(zhì)量起著關(guān)鍵性作用。為此，本次研究詳細(xì)分析了早期護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者術(shù)后患肢功能鍛煉的效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次觀察對(duì)象選取院收治的80例乳腺癌手術(shù)患者，病例選取時(shí)間2016年10月-2018年10月，將80例患者進(jìn)行了分組護(hù)理，其中分成對(duì)照組和觀察組各40例，觀察組患者年齡25-58歲，中位年齡（41.5±3.2）歲；對(duì)照組患者年齡25-66歲，中位年齡（42.0±3.3）歲。組間一般資料差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，其中包括監(jiān)測(cè)患者生命體征變化、發(fā)放疾病健康手冊(cè)，告知相關(guān)注意事項(xiàng)，并給予患者常規(guī)健康教育、心理疏、飲食及用藥指導(dǎo)；觀察組患者行早期護(hù)理干預(yù)，術(shù)前：為患者講解乳腺癌的致病因、手術(shù)效果、化療副反應(yīng)、相關(guān)注意事項(xiàng)及積極配合護(hù)理治療的重要性，增強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)知度及自我管理能力；并給予患者針對(duì)性心理疏導(dǎo)，改善患者不良心理狀態(tài)；術(shù)后：第二天協(xié)助患者完成握拳指及伸指等簡(jiǎn)單功能訓(xùn)練，逐步增加至屈肘運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、患肢伸直平舉訓(xùn)練、爬墻運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、肩關(guān)節(jié)外展及前后旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)，訓(xùn)練時(shí)間為10天，訓(xùn)練幅度根據(jù)患者承受能力而定。放松療法：指導(dǎo)患者多聽舒緩音樂，讓患者觀看使人開心的幽默視頻。同時(shí)每日指導(dǎo)患者閉上雙眼，讓其慢慢回想過(guò)去開心的事情，并進(jìn)行深吸氣與呼氣，使患者身心達(dá)到一種完全放松的狀態(tài)，從而達(dá)到心情舒暢、減輕疼痛及疲乏感的目的。同時(shí)為患者制定針對(duì)性的飲食方案，通過(guò)飲食調(diào)控及早期康復(fù)鍛煉增強(qiáng)患者機(jī)體免疫力，使患者身體能夠得到盡快恢復(fù)。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ) 采用我院自制的調(diào)查表將兩組患者自我管理能力、生活活動(dòng)能力及生存質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查評(píng)分對(duì)比，自我管理能力調(diào)查包括：護(hù)理期間患者是否遵醫(yī)用藥、合理控制飲食及積極配合康復(fù)鍛煉等3項(xiàng)；生存質(zhì)量調(diào)查內(nèi)容包括：心理狀態(tài)、認(rèn)知功能、睡眠質(zhì)量、生理功能及社會(huì)功能等5項(xiàng)；生活活動(dòng)能力調(diào)查包括：日常自理能力及患肢活動(dòng)能力等2項(xiàng)；上述調(diào)查指標(biāo)中的每項(xiàng)分值為5分，各項(xiàng)指標(biāo)綜合評(píng)分越高表明自我管理能力、生活活動(dòng)能力及生存質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次數(shù)據(jù)處理使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包，以（ ）描述兩組之間的計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果差異在P<0.05時(shí)為具備臨床可比性。

2 結(jié)果

2.1 組間計(jì)量資料數(shù)據(jù)對(duì)比

觀察組患者術(shù)后自我管理能力、生活活動(dòng)能力及生存質(zhì)量等評(píng)分與對(duì)照組患者數(shù)據(jù)相比存在明顯優(yōu)勢(shì)，兩組數(shù)據(jù)差異經(jīng)計(jì)算后發(fā)現(xiàn)（P<0.05），見表1。

3 討論

乳腺癌是臨床高發(fā)疾病，該病是發(fā)生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤，在女性群體中發(fā)病率最高。手術(shù)是目前臨床針對(duì)該病主要采取的治療方法，通過(guò)手術(shù)可最大限度延長(zhǎng)患者生存期。但由于手術(shù)會(huì)破壞患者的形體美觀，且手術(shù)的創(chuàng)傷性較大，導(dǎo)致大部分患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的疲勞、易怒及悲觀等不良心理狀態(tài)，因此降低了患者的自我管理能力、術(shù)后康復(fù)效果及生存質(zhì)量[1]。由此可見，加強(qiáng)對(duì)乳腺癌手術(shù)患者的早期護(hù)理干預(yù)，及時(shí)幫助患者調(diào)整不良心理狀態(tài)，增強(qiáng)患者的自我管理能力，是確保患者術(shù)后康復(fù)效果的關(guān)鍵[2]。早期護(hù)理干預(yù)是通過(guò)術(shù)前給予患者針對(duì)性的健康教育，糾正患者對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知，提高患者自我管理能力。并通過(guò)針對(duì)性的心理疏導(dǎo)使患者的不良情緒得到及時(shí)改善，提高患者治療信心。并在術(shù)后給予患者科學(xué)合理的康復(fù)鍛煉方案和配合放松療法，從而有效促進(jìn)患者的患肢康復(fù)速度及效果，最終使患者的生活活動(dòng)能力及生存質(zhì)量得到明顯提高[3]。在本次觀察結(jié)果中也再次證明，采用早期護(hù)理干預(yù)后的觀察組患者術(shù)后自我管理能力、生活活動(dòng)能力及生存質(zhì)量等評(píng)分與采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者數(shù)據(jù)相比存在明顯優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，早期護(hù)理干預(yù)對(duì)增強(qiáng)乳腺癌手術(shù)患者術(shù)后自我管理能力、提高患者生活活動(dòng)能力及生存質(zhì)量起著重要性作用。

參考文獻(xiàn)

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