林憲國

【摘 要】目的：探討中醫(yī)治療幽門螺桿菌相關性胃炎的臨床效果。方法：選取我院于2016年4月至2018年4月收治的66例幽門螺桿菌相關性胃炎患者進行研究分析，將患者隨機分為觀察組33例和對照組33例。對照組采用阿莫西林膠囊、克拉霉素分散片以及奧美拉唑鈉腸溶膠囊進行治療，觀察組采用中藥湯劑配合中醫(yī)綜合方法進行治療，中醫(yī)綜合方法包含心理疏導、體質辨識、辨證論治以及健康教育，觀察兩組患者治療期間的病情變化，并進行分析和比較。結果：觀察組臨床治療有效率為84.8%，對照組為63.6%，且觀察組經(jīng)治療后，其泛酸、飽腹、噯氣以及胃脘痛等癥狀發(fā)生率均顯著低于對照組，兩組差異比較具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：采用中醫(yī)治療幽門螺桿菌相關性胃炎患者的臨床效果顯著，能夠有效改善胃炎患者的臨床癥狀，值得推廣及應用。

【關鍵詞】中醫(yī)綜合方法；幽門螺桿菌；相關性胃炎；臨床效果

【中圖分類號】R45 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08--02

胃炎是臨床上最為常見的一種消化道疾病，其發(fā)病率極高，且患病時間較長，根據(jù)研究表明，相關性胃炎與幽門螺桿菌有著極為密切的感染關系。幽門螺桿菌是一種感染性微生物體，容易導致人體出現(xiàn)十二指腸潰瘍及胃炎等消化道疾病，幽門螺桿菌在人體內(nèi)的胃黏膜上會不斷地繁殖并侵蝕人的胃黏膜，最終對人體胃部功能造成破壞性[1]。雖然西藥治療可以起到療效快的作用，但是治標不治本，對于耐受性差的患者使用西藥治療容易出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應。本文將對66例患者進行研究分析，探討中醫(yī)治療在幽門螺桿菌相關性胃炎患者中的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2016年4月至2018年4月收治的66例患者進行研究分析，將患者分為觀察組33例和對照組33例，所有患者均滿足2個標準，分別為：①胃鏡檢查下，HP的檢測為陽性；②飽脹、灼熱以及胃脘痛等臨床癥狀較為顯著，且癥狀持續(xù)的時間均超過一個月。66例患者中有41例為男性，有25例為女性，年齡范圍在23～50歲，平均年齡為36歲，患病時間均為2個月～18個月，平均為10個月。兩組患者在病癥、年齡等臨床資料差異比較上不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組每天口服0.5克/次的克拉霉素分散片，每天服用2次；口服1克/次的阿莫西林膠囊，每天服用2次，奧美拉唑鈉腸溶膠囊早晚空腹服用一次，每次劑量為40毫克，三種西藥持續(xù)服用2周后，停止服用阿莫西林膠囊及克拉霉素分散片，奧美拉唑鈉腸溶膠囊只需早上空腹時口服，每次劑量為40毫克，連續(xù)服用2周。

觀察組根據(jù)患者的情況服用中藥湯劑，如脾胃濕熱患者服用三黃瀉心湯進行加減治療，每劑藥均以250毫升的水進行煎服，每天服用1次，一次分為2次溫服，持續(xù)服用一個月[2]。若出現(xiàn)脾胃虛弱者則加入苓白術散進行加減治療，若泛酸明顯者則加入烏賊骨10克、瓦楞30克，若脾胃不和則加入橘紅12克、香附12克以及代赭石30克等。還需要配合中醫(yī)綜合方法治療，加強患者的健康教育宣傳力度，提醒患者合理飲食等。

1.3 療效評定標準 治愈：臨床癥狀完全消失，且胃黏膜在胃鏡的檢查下均正常；顯效：臨床癥狀逐漸消失，胃黏膜在胃鏡檢查下其損傷情況有所改善；有效：臨床癥狀無明顯改善，胃黏膜在胃鏡檢查下其損傷情況稍微改善，體內(nèi)膽汁的反流情況相對減少；無效：臨床癥狀無任何改善，且胃黏膜損傷程度依舊。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計和分析，用（）表示計量資料，以t進行檢驗，用（%）表示計數(shù)資料，以進行檢驗，若（P<0.05）則差異比較具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后的臨床效果比較 觀察組治療后臨床療效為治愈的有18例，為顯效的有10例，為有效的有4例，為無效的有1例，臨床治療有效率為84.8%；對照組治療后臨床療效為治愈的有9例，為顯效的有12例，為有效的有8例，為無效的有4例，臨床治療有效率為63.6%，觀察組患者的治療效果顯著優(yōu)于對照組患者，兩組差異比較具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療后的臨床癥狀比較 觀察組治療后有1例出現(xiàn)胃脘痛，有2例出現(xiàn)泛酸，有1例出現(xiàn)噯氣，有1例出現(xiàn)飽脹，癥狀發(fā)生率為15.2%；對照組治療后有3例出現(xiàn)胃脘痛，有2例出現(xiàn)泛酸，有2例出現(xiàn)噯氣，有4例出現(xiàn)飽脹，癥狀發(fā)生率為33.3%，表明了觀察組的臨床癥狀發(fā)生率明顯低于對照組，兩組差異比較具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

幽門螺桿菌普遍存在于人們?nèi)粘Ｉ钪械募S便及污水里，為了預防幽門螺桿菌對人體產(chǎn)生感染，公共場所用品必須要提倡使用公筷或者分餐制。中醫(yī)學界認為，飲食不合理或者飲食不衛(wèi)生等都會導致胃炎的出現(xiàn)，嚴重時還會使得患者出現(xiàn)泛酸、胃脘痛等臨床癥狀，所謂肝氣郁結、肝氣犯胃等，胃炎患者易表現(xiàn)為口干舌燥、舌紅、脈滑數(shù)以及煩躁等。中藥湯劑可以對幽門螺桿菌進行針對性治療，采取體質辨識和辨證論相結合治療的方法來進一步改善及治愈疾病[3]。本次研究表明，觀察組臨床治療有效率為84.8%，對照組為63.6%，且觀察組經(jīng)治療后，其泛酸、飽腹、噯氣以及胃脘痛等癥狀發(fā)生率均顯著低于對照組，表明采用中醫(yī)治療幽門螺桿菌相關性胃炎患者具有非常顯著的臨床效果。

總而言之，采用中醫(yī)綜合治療方法中的心理疏導、健康教育及辯證、辯體結合的論治方法，可以有效改善患者的癥狀，提高患者的免疫能力，促進其胃黏膜在體內(nèi)產(chǎn)生出更多的保護因子，從而達到胃功能恢復正常的目的。因此，中醫(yī)治療幽門螺桿菌相關性胃炎患者值得臨床推廣及應用。

參考文獻

俞建嬌.化濕解郁湯聯(lián)合奧美拉唑與標準三聯(lián)法治療幽門螺桿菌相關性胃炎的臨床療效觀察[J].中國中西醫(yī)結合消化雜志，2013，22（6）：57-60.

儲建坤，李增寧，馬金城，等.中西醫(yī)結合治療幽門螺桿菌相關性胃炎的臨床研究[J].時珍國醫(yī)國藥，2013，12（2）：808-809.

高武珍.夏苓湯治療幽門螺桿菌相關性胃炎臨床探索[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，20（31）：209-211.