李志剛

【摘 要】目的：觀察冠心病治療及預(yù)防中他汀類藥物聯(lián)合心血管藥物的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇我院2017年4月-2018年9月期間收治的120例冠心病患者作為研究樣本，通過(guò)單雙號(hào)法進(jìn)行分組，每組患者為60例，對(duì)照組應(yīng)用心血管藥進(jìn)行治療，治療組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用他汀類藥物進(jìn)行治療，對(duì)比治療前后兩組血脂變化情況。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療后兩組的LDL-C、HDL-C、TG、TC均比治療前降低明顯，且治療組較對(duì)照組降低明顯，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：他汀類藥物聯(lián)合心血管藥物的治療方案對(duì)降低冠心病患者血脂水平，改善其病情具有重要作用，值得大力推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】冠心??；心血管藥物；他汀類藥物

【中圖分類號(hào)】R96 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）08-0-01

冠心病是臨床對(duì)是冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，其主要是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化病變引起的血管狹窄堵塞，進(jìn)而引起的心肌缺氧、缺血、壞死的一種心臟病。其具體分為五癥狀心肌缺血、心絞痛、缺血性心肌病、心肌梗死、猝死5種類型。以典型的心前區(qū)不適、胸痛、心悸等為主要癥狀表現(xiàn)，其會(huì)嚴(yán)重危害患者的身心健康和生命安全[1]。為有效改善冠心病患者生活質(zhì)量，減少其病死率，臨床方面嘗試采用他汀類藥物與心血管藥物聯(lián)合的方式進(jìn)行治療。本文選擇我院期間收治的120例冠心病患者作為研究樣本，現(xiàn)作以下報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2017年4月-2018年9月期間收治的120例冠心病患者作為研究樣本，全部病例均符合WHO制定的冠心病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。通過(guò)單雙號(hào)法進(jìn)行分組，每組患者為60例。對(duì)照組患者中男、女比例為34：26，患者年齡37-84（58.4±5.3）歲；病程1-8（4.5±1.6）年；治療組患者中男、女比例為35：25，患者年齡38-85（59.6±5.4）歲；病程1-9（4.6±1.7）年。對(duì)兩組自然資料進(jìn)行比較，組間差異不明顯（P>0.05），有對(duì)比意義。

1.2 方法 對(duì)照組應(yīng)用心血管藥進(jìn)行治療，酒石酸美托洛爾片、單硝酸異山梨酯緩釋片、依那普利葉酸片、阿司匹林腸溶片口服。治療組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用他汀類藥物進(jìn)行治療，口服瑞舒伐他汀鈣片，臨睡前服藥，每次10mg，每天1次。兩組均連續(xù)治療3個(gè)月的時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo) 檢測(cè)治療前后兩組患者LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）、TG（三酰甘油）、TC（血清總膽固醇）等血脂指標(biāo)變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本組研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用版本為SPSS22.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件加以處理，血脂指標(biāo)使用（ ）進(jìn)行描述，組間進(jìn)行比較時(shí)行t檢驗(yàn)，若P<0.05，則證明兩組存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

相比于治療前，兩組患者治療后的LDL-C、HDL-C、TG、TC等血脂指標(biāo)明顯降低，且治療組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

冠心病作為臨床群體的常見(jiàn)病和多發(fā)病，近年來(lái)呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。該病的發(fā)生、發(fā)展與患者日常飲食結(jié)構(gòu)、生活環(huán)境等具有密切關(guān)系。血脂、糖耐量異常、長(zhǎng)期吸煙、糖尿病、高血壓等是冠心病的主要發(fā)病機(jī)制。另外家族遺傳、心理狀態(tài)、精神狀態(tài)等也是主要誘因。預(yù)防和治療冠心病首先應(yīng)從合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持良好的生活作息、穩(wěn)定情緒等方面入手，再遵醫(yī)囑進(jìn)行合理用藥[3]。

心血管藥物主要指的是對(duì)心血管系統(tǒng)發(fā)揮作用的藥物，其中硝酸甘油是其代表性藥物，對(duì)其藥理作用進(jìn)行分析：可促使血管平滑肌松弛，將氧氣氮釋放出來(lái)，氧氣氮和內(nèi)皮舒張因子的特性基本相同，可通過(guò)激活鳥(niǎo)苷酸活性酶的方式促使平滑肌以及其他組織中的環(huán)鳥(niǎo)苷酸增加，激發(fā)出肌球蛋白輕鏈的去磷酸化作用，調(diào)節(jié)平滑肌的收縮狀態(tài)，促使血管擴(kuò)張，將血液潴留在外周，減少回心血量，降低左室舒張末壓，擴(kuò)張動(dòng)靜脈，減少心肌耗氧量，減輕心絞痛，對(duì)心外膜動(dòng)脈分支進(jìn)行擴(kuò)張，與此同時(shí)，其治療劑量可顯著降低收縮壓、舒張壓和平均動(dòng)脈壓，對(duì)穩(wěn)定性勞力性心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛等各類心絞痛具有治療作用[4]。他汀類藥物降脂作用顯著，主要通過(guò)降低低密度脂蛋白、血膽固醇等方式，降低血脂水平[5]。心血管藥物與他汀類藥物聯(lián)合的方式，可進(jìn)一步提高臨床療效，避免心絞痛反復(fù)發(fā)作，降低病死率，改善患者生活質(zhì)量和預(yù)后。

由本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)：治療組經(jīng)過(guò)治療后其LDL-C、HDL-C、TG、TC等血脂指標(biāo)均比對(duì)照組明顯降低，組間所表現(xiàn)出的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。從而足以證明，他汀類藥物聯(lián)合心血管藥物的治療方案對(duì)降低冠心病患者血脂水平，改善其病情具有重要作用，值得大力推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

嚴(yán)紅.他汀類聯(lián)合心血管藥物治療冠心病的臨床效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019（02）：181-182.

張?jiān)氯?他汀類藥物聯(lián)合心血管藥物治療冠心病的效果分析[J].中國(guó)處方藥，2018，16（10）：68-69.

黃建華.他汀類聯(lián)合心血管藥物治療冠心病的臨床效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（28）：3946-3947.

趙娜.探討他汀類藥物聯(lián)合心血管藥物治療冠心病的臨床效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（22）：56-57.

張江利.他汀類藥物聯(lián)合心血管藥物在冠心病治療及預(yù)防中的應(yīng)用觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（09）：87-88.