劉介雙

（天橋人民醫(yī)院/省立三院東院區(qū)/堤口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 濟南 250031）

我國高血壓患者的患病率近年來不斷增高，由高血壓引起的心腦血管疾病已經(jīng)占據(jù)死亡率榜首，嚴(yán)重威脅人們的身體健康。如果高血壓患者能夠堅持服藥也可以在家治療，所以治療高血壓患者除了依靠藥物治療，社區(qū)護理干預(yù)也有助于延緩病情，提高患者的生活質(zhì)量[1]。本文將通過對本院118例社區(qū)高血壓患者采取護理干預(yù)對比實驗，來驗證全面護理干預(yù)的效果，具體如下：

1 臨床資料及方法

1.1 一般資料

隨機選取82例本院在2017年2月至2018年2月期間收治的社區(qū)高血壓患者，在所有患者都符合收縮壓≥140mmHg、舒張壓≥90mmHg的診斷標(biāo)準(zhǔn)下，隨機將所以患者等分為觀察組和對照組。在41例觀察組患者中有30例為男性，11例為女性；年齡在42至76歲，平均年齡在58.6±2.6歲；病程為3至12年，平均病程為5.9±2.7年，患者中有11例Ⅰ級患者，21例Ⅱ級高血壓患者，10例Ⅲ級高血壓患者；在41對照組患者中，有23例男性患者，18例女性患者；年齡在40歲至78歲，平均年齡在56.3±2.5歲；病程年齡在4至13年；有8例Ⅰ級高血壓患者，18例Ⅱ級高血壓患者，15例Ⅲ級高血壓患者。這兩組患者在一般資料對比差異上不明（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

給對照組實施常規(guī)護理治療，在對照組的基礎(chǔ)上給觀察組實施全面的護理干預(yù)。

1.2.1 開展健康教育講座指導(dǎo)

在社區(qū)積極開展原發(fā)性高血壓知識講座，使患者和家屬能夠及時全面的了解和掌握高血壓的保健知識，能夠有效防止高血壓的發(fā)生。然后就是積極建立高血壓患者信息統(tǒng)計庫，做好高血壓患者的評估工作，積極隨訪社區(qū)高血壓患者，是高血壓患者能夠得到全面的護理。

1.2.2 實施藥物干預(yù)護理

針對患者服藥的降壓藥，要進行合理指導(dǎo)，降壓藥要從小計量開始服用，然后逐漸增加用量；要提高患者按時按量自覺服藥和堅持服藥的意識；引導(dǎo)患者了解降壓藥的名稱、作用、用法及副作用，以防出現(xiàn)副作用時能夠及時告知醫(yī)生[2]。

1.2.3 對飲食和生活行為進行指導(dǎo)

低鹽飲食是治療原發(fā)性高血壓最基本的療法，高血壓患者要多食用低脂、低膽固醇、低鹽，有豐富蛋白質(zhì)的食物，例如牛奶、雞蛋、豆制品等等?；颊邞?yīng)該多吃蔬菜和水果，特別是要戒煙戒酒，因為為長期吸煙和喝酒會加重病情，通過飲食的調(diào)節(jié)和健康的作息習(xí)慣來減輕體重降低血壓。

1.2.4 對運動健身進行指導(dǎo)

高血壓患者進行適量的有氧運動有助于提高身體機能，促進身體血液循環(huán)。高血壓患者需要根據(jù)自身的體質(zhì)在早晨或者傍晚進行適量的慢跑、散步，打太極拳等運動來舒緩情緒，降低血壓。但值得的注意的是食高血壓患者不宜進行大量刺激的運動如調(diào)高，擊劍等等[3]。

1.2.5 對患者進行心理輔導(dǎo)

醫(yī)護人員除了要全面掌握患者的病情，還要了解患者家庭及生活情況，和患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系。以便能夠給患者更好的心理咨詢，使患者在治療過程中能夠積極自信保持良好的心態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)有四個，分別是服藥依從性、血壓控制狀況、患者的自我管理以及對高血壓知識的了解情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用x2檢驗技術(shù)資料，差異位P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組和對照組在干預(yù)治療前的血壓控制情況、高血壓知識掌握情況、自我管理以及患者藥物依從性比較沒有統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。在全面護理干預(yù)9-15個月后進行隨訪，觀察組患者服藥的依從性、高血壓知識的掌握程度、血壓的控制上都高于對照組，具有顯著差異（P＜0.01），如表1：

表1 對照組和觀察組2組社區(qū)高血壓患者護理干預(yù)前后指標(biāo)的比較例（%）

3 討 論

我國近年來的高血壓患病率在不斷增加由高血壓引起的心腦血管疾病占疾病死亡率榜首。我國高血壓的防治特點是患病率高、死亡率高，患者知曉率低，堅持服藥率低，自我控制力低的特點。對高血壓患者進行全面護理干預(yù)，通過開展高血壓知識講座、健康教育講座，建立高血壓患者資料庫等方式讓社區(qū)患者和家屬了解和掌握高血壓的康復(fù)保健知識，能夠有效防治高血壓。積極建立高血壓患者信息統(tǒng)計庫，做好高血壓患者的評估工作，積極隨訪社區(qū)高血壓患者，是高血壓患者能夠得到全面的護理。

社區(qū)護理工作能夠更好地了解患者病情，在患者的日常護理中十分重要，從表一可以看出，觀察組通過健康教育講座指導(dǎo)、藥物干預(yù)護理、運動健身指導(dǎo)、心理護理以及飲食和生活行為指導(dǎo)，患者服藥依從性、血壓控制狀況、自我管理以及對高血壓知識的了解情況都高于對照組。二者差異有顯著（P＜0.05）.這就說明對社區(qū)高血壓患者加強全面護理干預(yù)能夠有效控制血壓，值得臨床推廣與運用。