李 芳，何 陽*

（重慶市婦幼保健院手術(shù)室，重慶 401147）

引 言

由于當(dāng)前社會環(huán)境的復(fù)雜化，各種疾病的發(fā)生率相對提高。生殖系統(tǒng)疾病是女性多發(fā)疾病。盆底功能障礙是臨床常見的一種女性生殖系統(tǒng)疾病，是指盆底組織器官存在一定的功能障礙所誘發(fā)的一系列病癥，臨床癥狀有：子宮脫垂、陰道前后壁膨出、尿道下移至壓力性尿失禁等，嚴(yán)重影響著女性的生殖系統(tǒng)功能與生活質(zhì)量[1]。而產(chǎn)生該種疾病的原因主要有2方面：第一，女性機體本身存在一定的組織結(jié)構(gòu)異常；第二，在某些因素下發(fā)生了損傷，以產(chǎn)傷和外傷較為常見[2]。根據(jù)臨床報道，女性在患有盆底功能障礙后，發(fā)生盆腔臟器脫垂的風(fēng)險高達(dá)50%，嚴(yán)重限制著女性的工作與社交活動[3]。且在臨床統(tǒng)計中發(fā)現(xiàn)，該種疾病多發(fā)于絕經(jīng)后女性。對于該種疾病，當(dāng)前主張以陰式手術(shù)進行治療，且效果較好。而在圍術(shù)期選擇的護理干預(yù)措施是否恰當(dāng)，將會直接影響著患者的康復(fù)狀況與醫(yī)療體驗。我院在盆底功能障礙患者采用陰式手術(shù)治療的圍術(shù)期，運用綜合護理干預(yù)，取得了較好的效果。現(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

從我院2017年1月至2018年1月期間收治的盆底功能障礙患者中，隨機抽取100例作為研究對象，且均行陰式手術(shù)治療。將其按照圍術(shù)期患者運用的護理措施將其分為對照組和觀察組，每組中包含50例。對照組患者年齡介于32～67歲，平均年齡（43.29±3.20）歲；觀察組患者年齡介于31～69歲，平均年齡（43.87±3.01）歲。所有患者均符合盆底功能障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且符合陰式手術(shù)治療的指征[4]；患者以及其家屬對本次研究知情，簽署知情同意書。將兩組患者的一般資料進行統(tǒng)計學(xué)分析，統(tǒng)計值P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者在進入醫(yī)院后，均需要進行常規(guī)檢查。在充分了解患者的狀況后，確定手術(shù)日期，并以陰式手術(shù)作為主要治療方案。

對照組患者在圍術(shù)期給予常規(guī)護理干預(yù)，在手術(shù)前對患者進行術(shù)前訪視；在手術(shù)中護理人員積極配合醫(yī)師工作；在手術(shù)后，需要對患者進行病情觀察與給藥護理。

觀察組患者在圍術(shù)期給予綜合護理干預(yù)，其主要內(nèi)容有：

1.2.1 術(shù)前護理。在術(shù)前護理中需要對患者進行腸道準(zhǔn)備、陰道準(zhǔn)備、皮膚準(zhǔn)備、生理準(zhǔn)備與心理準(zhǔn)備。（1）腸道準(zhǔn)備。在手術(shù)前5d患者需要無渣飲食，術(shù)前2d半流質(zhì)飲食，術(shù)前1d流質(zhì)飲食。術(shù)前2d番瀉葉30g沖服，術(shù)前1d給予灌腸清潔2次，術(shù)前1d口服慶大霉素每2h一支，連續(xù)6次。（2）陰道準(zhǔn)備。以1%的乳酸對患者的陰道進行擦洗，且穿著寬松的全棉內(nèi)褲。（3）皮膚準(zhǔn)備。在手術(shù)前1d對患者進行外陰備皮。（4）心理準(zhǔn)備。針對該種術(shù)式的相關(guān)信息進行健康宣教，并且了解患者的心理狀況，采取合適的心理疏導(dǎo)策略進行穩(wěn)定，從而使得患者的生理應(yīng)激反應(yīng)有所緩解。

1.2.2 術(shù)中護理。協(xié)助患者擺好體位，取其膀胱截石位，將患者的小腿與支架利用無菌單包裹固定，從而使得其生理應(yīng)激反應(yīng)降低。

1.2.3 術(shù)后護理。在患者手術(shù)后，需要對其生命體征進行觀察。同時，還需要對患者進行陰道止血，以紗條填塞最好。注意其是否存在異味和顏色異常。對患者的會陰部進行徹底清潔，防止其感染。觀察患者是否存在并發(fā)癥，如果有需要及時進行處理。

1.3 評價指標(biāo)

對兩組患者的復(fù)發(fā)率進行觀察，且統(tǒng)計其對護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0分析，以（x±s）表示計量資料，經(jīng)t檢驗；以率（%）表示計數(shù)資料，經(jīng)x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者無復(fù)發(fā)跡象，對照組患者有8例復(fù)發(fā)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者對護理滿意度為98.00%明顯高于對照組的80.00%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見下表。

表1 兩組患者的相關(guān)指標(biāo)比較（n，%）

3 討 論

陰式手術(shù)是治療盆底功能障礙的主要方案之一，其運用效果較好。但是，手術(shù)作為一種有創(chuàng)治療方案，患者在圍術(shù)期的心理與生理狀況都會產(chǎn)生一定的應(yīng)激反應(yīng)，從而影響治療效果[5]。對此，必須要對患者采取有效地護理干預(yù)措施。在本次研究中，對患者運用綜合護理干預(yù)，其能夠提高患者滿意度，降低復(fù)發(fā)率，從結(jié)果上來看，占據(jù)了較大的優(yōu)勢。

綜上所述，將綜合護理干預(yù)應(yīng)用于盆底功能障礙患者陰式手術(shù)圍術(shù)期，能夠有效的降低其術(shù)后復(fù)發(fā)現(xiàn)象，提高患者對護理的滿意度，具有較高的使用價值，推廣應(yīng)用。