安炳輝

[摘? 要]幫助農(nóng)村貧病老人破解因病致貧難題，提高其晚年生活質(zhì)量是打好扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)、實(shí)現(xiàn)人人共享美好生活的重要方面。本文基于對(duì)長(zhǎng)春市2399位農(nóng)村貧病老人的實(shí)證調(diào)查，發(fā)現(xiàn)當(dāng)前長(zhǎng)春市農(nóng)村地區(qū)存在醫(yī)保政策尚未完善、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)不足以及基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平落后等諸多現(xiàn)實(shí)問題。因此，需要從醫(yī)保政策、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及公共衛(wèi)生服務(wù)三方面入手，健全農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療保障體系，以確保農(nóng)村貧病老人擺脫困境、擁有幸福的晚年生活。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)療保險(xiǎn);貧病老人;脫困

[中圖分類號(hào)]C94? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A? [文章編號(hào)]1672-2426（2019）12-0076-05

隨著人生步入晚年，疾病纏身是大部分人晚年生活中不可回避的難題，僅依靠自身的能力已越發(fā)難以保障自己的晚年生活。尤其在農(nóng)村地區(qū)，由于年輕時(shí)期過度勞動(dòng)、消極的疾病應(yīng)對(duì)方式以及健康觀念的滯后，大多數(shù)農(nóng)村老人在晚年生活中深受疾病困擾。許多老年人患有一種或多種慢性疾病，加之經(jīng)濟(jì)收入較少，難以維持持續(xù)、高額的醫(yī)療費(fèi)用，由此農(nóng)村老年人極易面臨“因貧致病、因病返貧、貧病交加”的困境，其晚年生活令人堪憂。因此，直面農(nóng)村貧病老人晚年生活難題，著眼于完善農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療保障體系建設(shè)，將貧病交加循環(huán)中因病返貧這一單向鏈條予以切斷，及時(shí)、有效地滿足農(nóng)村貧病老人的醫(yī)療服務(wù)需求，這不僅有利于破解貧病老人遇到的難題、提高其晚年生活質(zhì)量，而且能夠助力打好農(nóng)村地區(qū)精準(zhǔn)扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)、推動(dòng)人人共享美好生活目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

一、調(diào)查結(jié)果

（一）數(shù)據(jù)來源

本文所用數(shù)據(jù)來自于課題組2018年7月至10月期間對(duì)吉林省長(zhǎng)春市15個(gè)轄區(qū)進(jìn)行的實(shí)地調(diào)查。首先是樣本的選取，選取社區(qū)，兼顧不同貧病老人所具有的地區(qū)特色，分別選取經(jīng)濟(jì)較好村、經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)村、城鄉(xiāng)結(jié)合部村、普通村等15個(gè)社區(qū)（村）;其次是調(diào)查對(duì)象的選取，為兼顧不同年齡階段的貧病老人，本次調(diào)查大部分采用集中發(fā)放問卷，部分采用深度訪談的方式，共計(jì)發(fā)放并回收問卷2399份，問卷的調(diào)查對(duì)象都是具有長(zhǎng)春市農(nóng)村戶籍、年齡在60周歲及以上的貧病老人;最后是問卷的完成方式，該問卷都是以社區(qū)為依托，在社區(qū)主任、老齡專干和網(wǎng)格長(zhǎng)的協(xié)助下完成，信度和效度都比較高。本文所用樣本的基本狀況見表1。

（二）以數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)分析貧病老人現(xiàn)存醫(yī)療方面的困境

1.高額的醫(yī)療費(fèi)用支出同低水平的經(jīng)濟(jì)來源間矛盾顯著。從整體來看，農(nóng)村地區(qū)貧病老人的基本經(jīng)濟(jì)狀況不容樂觀，存在著較高的醫(yī)療費(fèi)用支出與較低的經(jīng)濟(jì)收入不相適應(yīng)問題（表2）。一方面，貧病老人的收入較低且主要用于醫(yī)療方面支出。從數(shù)據(jù)來看，老年人月平均收入主要集中在500元以下，占樣本的79.2%，而醫(yī)療費(fèi)用支出主要集中在500元以下和501-1000元，兩類支出共占樣本的95.4%，由此可見，老年人微薄的收入很大比例用于醫(yī)療費(fèi)用的支出，醫(yī)療費(fèi)用成為貧病老人生活備受困擾的重要因素。另一方面，貧病老人對(duì)未來最擔(dān)憂的事情主要集中在生病和醫(yī)療費(fèi)用問題，占樣本的50.2%，可見醫(yī)療問題不僅是貧病老人當(dāng)前最迫切關(guān)注的方面，而且困擾著其對(duì)未來生活的憧憬。因此，在農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老金水平較低、養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)尚未完善的背景下，如何進(jìn)一步減輕貧病老人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)是亟待解決的重要問題之一。

2.理想的就醫(yī)傾向同現(xiàn)有的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)不相適應(yīng)。從表格中數(shù)據(jù)可知（表3），農(nóng)村貧病老人對(duì)于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)供給的醫(yī)療服務(wù)具有很大需求，且就醫(yī)關(guān)注點(diǎn)仍集中在醫(yī)療費(fèi)用問題。一方面，貧病老人的就醫(yī)傾向主要集中在村衛(wèi)生室/院、縣級(jí)醫(yī)院，分別占樣本的30.5%、47.9%，而傾向于前往城市著名醫(yī)院、私人診所的貧病老人僅占樣本的14.6%、7.0%;另一方面，貧病老人就醫(yī)的關(guān)注點(diǎn)主要集中在醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)保報(bào)銷額度問題，分別占樣本的74.1%、10.0%。結(jié)合現(xiàn)實(shí)的考量，在醫(yī)療資源匱乏的農(nóng)村，老年人看病就醫(yī)困難重重，具體表現(xiàn)為大病看不了、小病不能看，村衛(wèi)生室、衛(wèi)生所無法發(fā)揮應(yīng)有作用，老年人一旦生病就需要前往城鎮(zhèn)醫(yī)院就醫(yī)，其結(jié)果就是耗時(shí)耗力耗財(cái)，而貧病老人由于自身薄弱的經(jīng)濟(jì)承受能力，該群體迫切希望從基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中適當(dāng)滿足其醫(yī)療需求，但現(xiàn)有的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)形同虛設(shè)、無法發(fā)揮應(yīng)有作用。因此，貧病老人對(duì)于基層醫(yī)療服務(wù)的需求同現(xiàn)有的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)不相適應(yīng)問題尤為突出，且形勢(shì)嚴(yán)峻。

3.疾病纏身與公共衛(wèi)生服務(wù)需求雙重困境尤為嚴(yán)峻。從樣本數(shù)據(jù)可以看出（表4），農(nóng)村貧病老人普遍患有一種或多種慢性疾病，且需要社區(qū)健康教育類的公共衛(wèi)生服務(wù)。在患有慢性病種類方面，患有心腦血管疾?。ǜ哐獕?、冠心病等）的老年人最多，已超過樣本的半數(shù)，部分老年人患有心腦血管疾病的同時(shí)患有慢性阻塞性肺部疾病（慢性氣管炎、肺氣腫等）、糖尿病等慢性疾病，由于疾病的特殊性，患有慢性病的老年人僅能依靠持續(xù)的醫(yī)療開支來維持身體狀況，且處于生活無法自理的狀態(tài);在社區(qū)健康教育活動(dòng)的參與意愿方面，超過一半以上的貧病老人表示愿意參加此類活動(dòng)。究其根源，貧病老人在早年擺脫貧困的過程中，因過度勞累、健康觀念較差以及農(nóng)村地區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)不完善等因素而在晚年疾病纏身，疾病的困擾進(jìn)而引發(fā)其對(duì)于公共衛(wèi)生服務(wù)的需求急劇增加。因此，健康教育、疾病預(yù)防等公共衛(wèi)生服務(wù)的缺位是當(dāng)前農(nóng)村貧病老人陷入貧病交加困境而難以擺脫的重要因素，也是提高其晚年生活質(zhì)量的又一大困境。

二、農(nóng)村貧病老人困境成因

當(dāng)前，農(nóng)村貧病老人的現(xiàn)狀已對(duì)其晚年生活產(chǎn)生極大影響，因此幫助其擺脫困境刻不容緩。就目前情況來看，醫(yī)保政策不完善、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)不足以及公共衛(wèi)生服務(wù)配置失衡三方面因素，均限制著農(nóng)村貧病老人的脫困。

（一）基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策不完善，難以化解因病致貧、返貧風(fēng)險(xiǎn)

基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度作為補(bǔ)償因疾病造成費(fèi)用損失的一種保障機(jī)制，從整體上看，已極大減輕許多患病老人家庭的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，其對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行不同等級(jí)的補(bǔ)償，能夠適當(dāng)避免“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象的發(fā)生，然而現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度的部分政策仍存在不盡如人意的地方，阻礙著貧病老人脫困目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

1.醫(yī)保報(bào)銷比例偏低?，F(xiàn)行的醫(yī)保報(bào)銷政策采取分檔繳費(fèi)、按繳費(fèi)檔確定比例的方式對(duì)患者的醫(yī)療費(fèi)用予以報(bào)銷，報(bào)銷比例同繳費(fèi)檔次成正相關(guān)，從而形成有效的激勵(lì)機(jī)制，然而，基于自身經(jīng)濟(jì)條件的限制，貧病老人普遍采取低繳費(fèi)檔、低報(bào)銷比例的做法，因此該群體的醫(yī)療負(fù)擔(dān)始終處于居高不下的狀態(tài)，難以化解因病致貧、因病返貧的風(fēng)險(xiǎn)。

2.醫(yī)保報(bào)銷的藥品范圍受限。由于慢性疾病的特殊性，貧病老人的藥品支出表現(xiàn)為持續(xù)性、長(zhǎng)期性，且藥品的價(jià)格較高，然而醫(yī)保報(bào)銷的藥品品種十分有限，甚至部分常見病的藥品都不在報(bào)銷范圍內(nèi)，或是限量購(gòu)買。

3.門診報(bào)銷額度較低。新農(nóng)保的報(bào)銷方式分為門診報(bào)銷和住院報(bào)銷兩種，門診報(bào)銷達(dá)到封頂線后，老年人只有住院才能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，但是大部分貧病老人僅需要藥物來維持身體狀況，并未達(dá)到住院的程度，因此門診報(bào)銷額度的低水平導(dǎo)致貧病老人的部分醫(yī)療費(fèi)用無法享受報(bào)銷政策，提高門診統(tǒng)籌成為緊要環(huán)節(jié)。

（二）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)不足，難以滿足貧病老人醫(yī)療服務(wù)需求

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是提供基本醫(yī)療服務(wù)的重要載體，其貼近居民群眾，服務(wù)成本較低，在為城鄉(xiāng)居民提供便捷、優(yōu)質(zhì)、低廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面具有不可替代的作用，同時(shí)也是實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療、優(yōu)化醫(yī)療資源配置的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。然而農(nóng)村地區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)尚未完善，存在著嚴(yán)重的“空殼化”現(xiàn)象，難以發(fā)揮應(yīng)有作用。

1.部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品種類單一、供應(yīng)不足，藥品斷貨成為常見現(xiàn)象。貧病老人慢性病藥品的服用是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，一旦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)不足，老人只能前往私人診所或藥店以全價(jià)的方式購(gòu)買藥品，這無疑增加其醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

2.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量不足、水平有限?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)要想真正發(fā)揮作用，加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)是至關(guān)重要的，然而，當(dāng)前農(nóng)村地區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不足，甚至存在“空殼衛(wèi)生室”的現(xiàn)象，難以滿足老年人的醫(yī)療服務(wù)需求。因此，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的不完善，已經(jīng)成為迫使貧病老人前往城鎮(zhèn)醫(yī)院就醫(yī)的重要因素，這不僅在無形中增加貧病老人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，而且不利于分級(jí)診療制度建設(shè)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

（三）基本公共衛(wèi)生服務(wù)可及性較差、健康預(yù)防工作尤為滯后

國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，作為一項(xiàng)長(zhǎng)期堅(jiān)持的國(guó)家基本公共衛(wèi)生制度，實(shí)施近10年來取得顯著成效，隨著全面實(shí)施，一些不均衡、不充分問題逐步顯現(xiàn)。[1]具體來看，農(nóng)村地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)較差，主要表現(xiàn)為兩個(gè)方面，一方面是公共衛(wèi)生服務(wù)供給不足、均等化程度仍需提升。長(zhǎng)期以來，由于經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、地域多重因素的影響，我國(guó)基本公共衛(wèi)生服務(wù)資源配置處于不合理狀況，不同地區(qū)的公共衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展極不均衡，服務(wù)質(zhì)量和內(nèi)容在城鄉(xiāng)之間、不同人群間存在較大差異，尤其在農(nóng)村地區(qū)，公共衛(wèi)生服務(wù)始終處于供給不足、且低水平的狀態(tài)，這無疑加劇著貧病老人陷入“貧困—疾病—疾病加劇—更加貧困”惡性循環(huán)的風(fēng)險(xiǎn)。另一方面是服務(wù)內(nèi)容單一、難以迎合貧病老人真實(shí)需求。隨著人口老齡化速度加快和疾病譜的變化，心腦血管疾病、慢性阻塞性肺部疾病等慢性疾病頻發(fā)，給基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)帶來更多的挑戰(zhàn)，同時(shí)這類慢性疾病的防治也是農(nóng)村貧病老人最為關(guān)切的問題。然而，現(xiàn)有的公共衛(wèi)生服務(wù)體系尚未做出合理調(diào)整，部分服務(wù)供給內(nèi)容仍集中在一些生活常見病，難以滿足貧病老人的實(shí)際需求。

三、幫助農(nóng)村貧病老人打破貧病困境的可行路徑

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，農(nóng)村老人的醫(yī)療保障問題已逐漸從私人事務(wù)轉(zhuǎn)變成社會(huì)公共事務(wù)，是政府提供公共服務(wù)的重要方面。尤其是農(nóng)村貧病老人的醫(yī)療保障問題，政府更需要主動(dòng)承擔(dān)責(zé)任，通過進(jìn)一步優(yōu)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策、加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)以及促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化三方面完善當(dāng)前農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療保障體系，從而幫助貧病老人徹底擺脫貧病交加的生活困境。

（一）優(yōu)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷制度，進(jìn)一步減輕貧病老人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)

1.分類別地提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例。醫(yī)保的報(bào)銷比例一直是人們就醫(yī)最關(guān)注的問題，其不僅關(guān)系到自身及其家庭的切身利益，也影響著整個(gè)醫(yī)療保障體系的發(fā)展。從整體上看，基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例日趨合理化，保障水平不斷提高，然而對(duì)于諸如貧病老人等特殊老年群體而言，現(xiàn)行的報(bào)銷比例仍處于難以負(fù)擔(dān)的狀態(tài)。因此，可以采取類別化的方式，分類地提高醫(yī)保的報(bào)銷比例，以滿足不同群體的醫(yī)療需求。具體來看，可以將老年群體劃分成殘疾老人、失能老人、貧病老人等不同類型，相對(duì)于健康老人，這部分特殊老年群體的醫(yī)療支出更大，適當(dāng)提高特殊老年群體的醫(yī)保報(bào)銷比例是至關(guān)重要的。

2.進(jìn)一步擴(kuò)充基本醫(yī)療保險(xiǎn)的可報(bào)銷藥品清單。總體來看，基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例較為可觀，已很大程度減輕貧病老人的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，但現(xiàn)行的醫(yī)保報(bào)銷制度還存在著亟待完善的環(huán)節(jié)，其中最受貧病老人關(guān)注的是可報(bào)銷藥品種問題。盡管醫(yī)保的可報(bào)銷藥品清單逐年擴(kuò)充，但許多藥品仍不在醫(yī)保的可報(bào)銷之列，如進(jìn)口藥品、治療一些慢性疾病所必須藥品等，這類藥品大多價(jià)格較高，且具有不可替代性，導(dǎo)致部分貧病老人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)仍處于不斷加重的狀態(tài)，因此合理擴(kuò)充更多的藥品進(jìn)入醫(yī)保的可報(bào)銷清單意義顯著。

（二）加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，切實(shí)滿足貧病老人基本醫(yī)療服務(wù)需求

強(qiáng)大、高效的基層衛(wèi)生服務(wù)體系是改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)供給的關(guān)鍵。[2]據(jù)此，需要立足當(dāng)前基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供需現(xiàn)狀，著眼于破解醫(yī)療資源配置的結(jié)構(gòu)性問題，同時(shí)注重基層人力資源的培養(yǎng)和規(guī)劃，促進(jìn)建設(shè)高質(zhì)量基層醫(yī)療衛(wèi)生體系，以滿足貧病老人基本醫(yī)療服務(wù)需求。

1.確保醫(yī)療資源下沉，切實(shí)解決基層看病難題?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)著重要的首診作用，不僅能夠滿足貧病老人基本醫(yī)療需求，從而一定程度地降低其醫(yī)療費(fèi)用支出，而且是實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療的關(guān)鍵一步。然而現(xiàn)有農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)尚未完善，難以發(fā)揮應(yīng)有作用。因此，政府應(yīng)當(dāng)明確醫(yī)療資源重心向農(nóng)村地區(qū)傾斜，確保優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源落實(shí)到基層，真正滿足貧病老人日常的基本醫(yī)療需求，進(jìn)而緩解貧病老人被迫前往著名醫(yī)院就醫(yī)所造成高醫(yī)療費(fèi)用支出的現(xiàn)象。

2.加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，優(yōu)化基層人力資源。醫(yī)療服務(wù)水平的有限性是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以發(fā)揮應(yīng)有作用的重要因素，因此，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須加強(qiáng)其衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，從而提高醫(yī)療服務(wù)水平以確保貧病老人享有優(yōu)質(zhì)服務(wù)。通過實(shí)施定向培養(yǎng)計(jì)劃，保證基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有持續(xù)、穩(wěn)定的人員補(bǔ)充。同時(shí)，制定政策并采取相應(yīng)的鼓勵(lì)措施引進(jìn)優(yōu)秀人才，尤其要注重對(duì)全科醫(yī)生的培養(yǎng)，充分發(fā)揮全科醫(yī)生在基層的作用。[3]

3.鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量前往基層辦醫(yī)。在公共醫(yī)療資源有限的情況下，積極引入社會(huì)力量承辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不僅能夠使貧病老人享有更加全面的醫(yī)療服務(wù)，而且能夠減輕政府的財(cái)政負(fù)擔(dān)。因此，政府可以通過補(bǔ)貼、稅收等方面的優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)社會(huì)資本參與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，以激發(fā)基層醫(yī)療水平提高的內(nèi)生動(dòng)力。

（三）促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，有效降低貧病老人因病致貧風(fēng)險(xiǎn)

從內(nèi)涵來看，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化立足于保障公民健康權(quán)，意味著人人享有相同的被服務(wù)權(quán)利。[4]實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，目標(biāo)是保障城鄉(xiāng)居民獲得最基本、最有效的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，縮小城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)的差距，使大家都能享受到基本公共衛(wèi)生服務(wù)，最終使老百姓不得病、少得病、晚得病、不得大病。[5]尤其在農(nóng)村地區(qū)，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化能夠極大提高農(nóng)村貧病老人抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力，從而緩解該群體“因病返貧”現(xiàn)象的發(fā)生，進(jìn)一步推進(jìn)均等化進(jìn)程刻不容緩。

1.加大政府的財(cái)政投入力度，補(bǔ)齊農(nóng)村地區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)短板。明確實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的核心在于提高農(nóng)村地區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)水平，合理將衛(wèi)生服務(wù)資源向農(nóng)村地區(qū)傾斜。

2.合理配置公共衛(wèi)生服務(wù)資源，以需求為導(dǎo)向提供服務(wù)。政府需要整合公共衛(wèi)生服務(wù)資源，并以貧病老人多元化的衛(wèi)生服務(wù)需求為導(dǎo)向，協(xié)調(diào)不同群體間的利益訴求，從而合理配置公共衛(wèi)生服務(wù)資源，避免資源的濫用和錯(cuò)用。

3.鼓勵(lì)社會(huì)各方參與，構(gòu)建多層次公共衛(wèi)生服務(wù)體系。建立完善的城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系是一項(xiàng)龐大的民生工程，政府也不能做到盡善盡美，因此，社會(huì)組織應(yīng)主動(dòng)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，積極參與農(nóng)村地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，不僅能夠更好滿足貧病老人的公共衛(wèi)生服務(wù)訴求，而且能夠減輕政府負(fù)擔(dān)、加快基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化進(jìn)程。

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責(zé)任編輯? 杜福洲