包廷婷

摘要：目的 探究采用詢證護理對缺氧缺血性腦病新生兒的護理效果。方法 選取我院2016年4月到2018年4月收治的40例缺氧缺血性腦病新生兒，隨機均分為觀察組和對照組，對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用循證護理干預(yù)措施，對比兩組患兒護理后的智力發(fā)育指數(shù)和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 結(jié)果表明觀察組患兒護理后的智力發(fā)育指數(shù)顯著高于對照組，其并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用循證護理干預(yù)缺氧缺血性腦病患兒具有明顯的治療效果，降低了并發(fā)癥發(fā)生率，值得運用推廣。

關(guān)鍵詞：缺氧缺血性腦??；新生兒；循證護理

圍產(chǎn)期新生兒由于缺氧導(dǎo)致腦部受到缺氧缺血性損傷，這種情況稱之為新生兒缺氧缺血性腦病，很容易對部分新生兒造成智力損傷或神經(jīng)類后遺癥，甚至嚴(yán)重威脅到新生兒的身心健康[1]。新生兒的缺氧缺血性腦病病情復(fù)雜，對護理方式有著高質(zhì)量的要求，一個是否具備科學(xué)合理的護理措施直接影響著最后的治療結(jié)果，本次研究針對循證護理干預(yù)對缺氧缺血性腦病新生兒的護理效果，現(xiàn)報道如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象隨機選擇我院2016年4月到2018年4月收治的40例缺氧缺血性腦病新生兒，采用隨機數(shù)字表法分為觀察組（n=20）和對照組（n=20），其中觀察組男孩9例，女孩11例，平均孕周為（38.68±1.07）周；對照組男孩10例，女孩10例，平均孕周為（39.15±1.06）周，兩組患兒的基本信息無明顯差異（P>0.05），具有研究比較價值。

1.2 方法

為對照組患兒提供常規(guī)護理措施，保證患兒的營養(yǎng)支持和保暖等基本措施。

觀察組患兒采取循證護理干預(yù)，具體分為六個步驟：第一、刺激干預(yù)，通過在患兒的病房內(nèi)擺放一些色彩鮮艷的物品擺件，刺激患兒的視覺感官，激發(fā)患兒對外界事物的好奇心；第二、按摩護理，新生兒的各個器官尚未完全發(fā)育，護理人員可采用輔助捏脊療法并適當(dāng)按摩患兒的身體進行刺激神經(jīng)的作用，一日兩次，每次20～30分鐘，切忌在患兒進食后立刻進行按摩。第三、訓(xùn)練干預(yù)，新生兒在患得缺氧缺血性腦病時需要長時間接受治療，在患兒生長40周胎齡時需要密切觀察其身體指標(biāo)，并適當(dāng)?shù)赜?xùn)練患兒的頭部和肢體，保證患兒正常發(fā)育其肢體功能。第四、認知干預(yù)，護理人員需積極耐心地為患兒家屬講解疾病的相關(guān)知識以及應(yīng)對措施，保證家屬可以充分配合護理人員工作。第五、出院后護理干預(yù)，在患兒可以出院前，護理人員需詳細告知患兒家屬在出院之后一切注意事項，出院后定期與患兒家屬保持溝通和交流，及時了解患兒的恢復(fù)情況，并囑咐其定期回醫(yī)院復(fù)查。第六、護理評估和總結(jié)，在護理過程中，應(yīng)詳細記錄護理時遇到的問題，護理人員之間保持溝通交流，分析案例總結(jié)方法，以保證每次循證護理工作都順利開展[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒護理后智力發(fā)育指數(shù)（MDI量表）和并發(fā)癥發(fā)生率，MDI正常平均值為100分，護理后分值越高則恢復(fù)程度越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均納入SPSS21.0進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用x2對比檢驗，計量資料行t檢驗，檢驗標(biāo)準(zhǔn)p<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1智力發(fā)育指數(shù)（MDI量表）

護理前，采用MDI量表檢測兩組患兒的智力發(fā)育指數(shù)，觀察組患兒智力發(fā)育指數(shù)為（71.87±7.25）分，對照組患兒智力發(fā)育指數(shù)為（71.96±6.98）分，兩組患兒數(shù)據(jù)無明顯差異（P>0.05）。護理后再次檢測兩組患兒的智力發(fā)育指數(shù)，觀察組患兒智力發(fā)育指數(shù)為（99.72±8.90）分，對照組患兒智力發(fā)育指數(shù)為（89.63±7.82）分，檢驗結(jié)果為（t=3.809，P=0.001），P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，結(jié)果表明觀察組患兒護理后智力發(fā)育恢復(fù)成效顯著高于對照組。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率

護理后觀察組患兒發(fā)生智力異常例數(shù)為1例，發(fā)生肺炎例數(shù)為1例，其并發(fā)癥發(fā)生率為10.0%，對照組患兒發(fā)生智力異常例數(shù)為3例，發(fā)生肺炎例數(shù)為4例，其并發(fā)癥發(fā)生率為35.0%，其檢驗結(jié)果為（X2=17.921，P=0.000），P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，結(jié)果表明觀察組患兒發(fā)生并發(fā)癥的幾率顯著低于對照組。

3.討論

新生兒在圍產(chǎn)期發(fā)生缺氧缺血現(xiàn)象很容易導(dǎo)致其夭折，因為缺氧缺血性腦病直接損傷了新生兒的大腦，導(dǎo)致新生兒的身心健康受到嚴(yán)重損害?？茖W(xué)合理的臨床護理對于治療新生兒的缺氧缺血性腦病起著至關(guān)重要的作用，該護理需要具備較高的護理水平，因為新生兒的各個器官發(fā)育也不夠完善，缺乏自我修復(fù)能力，提升了護理新生兒的難度[3]。循證護理是依據(jù)新生兒的身體情況制訂一套科學(xué)且合理的護理方案，每一個環(huán)節(jié)都對患兒預(yù)后恢復(fù)有著重要的積極作用，循證護理需要總結(jié)每一次護理工作，對護理方案的反復(fù)總結(jié)和評價，可以更好地完善循證護理工作，以保證患兒可以得到高質(zhì)量的護理干預(yù)。本次研究通過觀察患兒的智力恢復(fù)程度和護理后并發(fā)癥發(fā)生率評估循證護理對缺氧缺血性腦病患兒的預(yù)后效果，結(jié)果表明循證護理對患兒的智力恢復(fù)有顯著的效果，明顯降低了患兒發(fā)生并發(fā)癥的幾率。

綜上所述，采用循證護理可以有效降低患兒發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險，有效地促進患兒智力恢復(fù)程度，具有推廣應(yīng)用價值。

參考文獻

[1]王海鳳，楊雪琦，韓峰. 循證護理在缺氧缺血性腦病新生兒護理中的應(yīng)用[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2017，33（24）：3799-3801.

[2]盧群亮. 循證護理在缺氧缺血性腦病新生兒中的應(yīng)用[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2016，7（5）：57-58.

[3]魯?shù)? 護理干預(yù)在缺氧缺血性腦病新生兒護理中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)療裝備，2016，29（12）：178-179.

（作者單位：甘肅省慶陽市西峰區(qū)人民醫(yī)院）